Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

К ВОПРОСУ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-3-28-33

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить результаты хирургического лечения свищей заднего прохода и прямой кишки. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обобщен материал хирургического лечения 53 пациентов с различными видами свищей заднего прохода и прямой кишки за период 2010-2015 гг. на базе колопроктологического центра ДОКТМО. Использованы общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования по общепринятым стандартам в колопроктологии РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ. Использован индивидуализированный подход, где, наряду с известными операциями: проведение лигатур, Габриель-1 и Габриель-2, применены и более современные радикальные методы оперативных вмешательств с учетом «футлярности» строения стенки прямой кишки: 1) слизисто-подслизистый лоскут; 2) слизисто-мышечный лоскут (состоящий из слизистого и подслизистого слоев и внутреннего циркулярного гладкомышечного слоя кишки). У 39 (73,6%) пациентов с транс-сфинктерными и экстрасфинктерными свищами выполнены методики радикально-пластических вмешательств: по способу Масляка В.М. и соавт. (1990) -18 (34 %) больных и слизисто-мышечным лоскутом по разработанной в клинике методике - 21 (39,6 %о) пациентов. Пациенты удовлетворительно перенесли вмешательство. У 4 (7,6%) пациентов выявлен рецидив заболевания спустя 3 недели (1 пациент) и 2-3 месяца (3 пациента) после вмешательства. Из них у 2 (3,8 %) больных с транссфинктерными свищами, у 2 (3,8 %) - с экстрасфинктерными прямокишечными свищами. Больные с рецидивными свищами оперированы повторно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения в хирургической проктологии трансанальных пластических вмешательств с перемещением слизисто-подслизистого или слизисто-мышечного лоскутов по известным и усовершенствованным нами методикам.

Об авторах

Леонид Иванович Василенко
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


В. И. Шаламов
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


Г. Е. Полунин
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


В. А. Гюльмамедов
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


В. И. Волков
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


В. А. Лыков
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


И. А. Танасов
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


Е. А. Герасименко
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


О. Н. Федорчук
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


Список литературы

1. Аминев, А.М. Руководство по проктологии. / A.М.Аминев // Куйбышев: «Волжская коммуна», 1973. - т. 3. - 536 с.

2. Борота, А.В. Хирургическое лечение сочетанной неопухолевой патологии анального канала и прямой кишки. / А.В.Борота, Ф.И.Гюльмамедов, B.А.Гюльмамедов и соавт. // Колороктология. -2016. - т. 58. - № 4. - с. 22-5. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2017, №3 (61)

3. Василенко, Л.И. Основы ручного кишечного шва. / Л.И.Василенко, А.В.Борота, И.Е.Седаков и соавт. // Учебное пособие (под ред. проф. Л.И. Василенко) Донецк: «Каштан», 2013. - 476 с.

4. Василенко, Л.И. Ручной кишечный шов. Монография. / Л.И.Василенко // Донецк: «Каштан», 2013. - 424 с.

5. Декларационный патент Украины UA № 43050 АА 61 В 17/00 Спосіб ліквідації внутрішнього отвору при екстрасфінктерних прямокишкових норицях / Ф.І.Гюльмамедов, В.І. Шаламов, Ю.В. Карпенко, Г.Є. Полунін, П.Ф. Гюльмамедов // Бюл. № 10, 2001 р.

6. Джанелидзе, Ю.Ю. Лечение свищей заднего прохода и прямой кишки частичным низведением слизистой. / Ю.Ю.Джанелидзе //Вестник хирургии. - 1934. - № 35. - с. 76-83.

7. Костарев, И. В. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод? (систематический обзор литературы). / И.В.Костарев, Ю.А.Шелыгин, А.Ю.Титов // Колопроктология. - 2016. - т. 55. - № 1. - с. 6-15.

8. Масляк, В.М. Практическая колопроктология. / В.М.Масляк, М.П.Павловский, Ю.С.Лозинский и соавт. // Львов: «Світ», 1990. - 184 с.

9. Ellis, C.N. Fibrin glue as an adjunct to flap repair of anal fistulas: A randomized, controlled study. / C.N.Ellis, S.Clark // Dis. Colon Rectum. - 2006 Nov;

10. (11): 1736-1740.

11. Meinero, P. Video-assisted anal fistula treatment: a new concept of treating anal fistulas. / P.Meinero, L.Mori, G.Gasloli // Dis. Colon Rectum. - 2014 Mar; 57 (3): 354-9.

12. Schwandner, O. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT) combined with advancement flap repair in Crohn’s disease. / O.Schwandner // Dis. Colon Rectum. - 2013 Apr; 17 (2): 221-5.

13. Yassin, N.A. Ligation of the intersphincteric fistula tract in the management of anal fistula. A systematic review. / N.A.Yassin, T.M.Hammond, P.J.Lunniss et al. // Colorectal Dis. - 2013 May; 15 (5): 527-35.


Рецензия

Для цитирования:


Василенко Л.И., Шаламов В.И., Полунин Г.Е., Гюльмамедов В.А., Волков В.И., Лыков В.А., Танасов И.А., Герасименко Е.А., Федорчук О.Н. К ВОПРОСУ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ. Колопроктология. 2017;(3):28-33. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-3-28-33

For citation:


Vasilenko L.I., Shalamov V.I., Polunin G.E., Gulmamedov V.A., Volkov V.I., Likov V.A., Tanasov I.A., Gerasimenko Y.A., Fedorchuk O.N. TO THE PROBLEM OF SURGICAL TREATMENT FISTULA ANUS AND RECTUM. Koloproktologia. 2017;(3):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-3-28-33

Просмотров: 291


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)