СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ В ДОРОДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

ЦЕЛЬ. Поиск оптимального подхода к профилактике и лечению геморроя у беременных в дородовом периоде и у родильниц в раннем послеродовом периоде. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. На основании сравнительных результатов лечения геморроя с использованием топических и системных лекарственных препаратов у 113 беременных определена эффективность профилактической и лечебной тактики при геморроидальной болезни во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Разработаны оптимальные по эффективности и безопасности схемы лечения обострений геморроя у этой категории пациенток. РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение представленных схем лечения и профилактики позволяет значительно снизить риск обострения геморроя и уменьшить сроки купирования симптомов у беременных и родильниц. Опыт применения препарата Детралекс свидетельствует об эффективности и хорошей переносимости данного средства при использовании у беременных, как с целью лечения, так и профилактики послеродовых обострений геморроя.

геморрой, беременность, профилактика, лечение, Детралекс

1. Благодарный Л.А. Эффективность флеботропных препаратов. Результаты метаанализа (на основе Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, Cochrane Central Register of Controlled Trials). - М., 2015. - 24 с.

2. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Геморрой: принципы терапии в акушерской практике. Русский медицинский журнал. - 2010. -т. 18. - № 4. - с. 200-203.

3. Allegra C., Bartolo M., Carioti B. et al. An original microhaemorheological approach to the pharmacological effects of Daflon 500 mg in severe chronic venous insufficiency. Int. J. Microcirc. Clin. Exp. - 1995. -vol. 15, Suppl. 1. - p. 50-54.

4. Annoni F., Boccasanta P. Treatments of acute symptoms ofhaemorrhoidal disease with 0-(B-hydroxyethyl) -rutosides at high oral doses. Minerva Medica. - 1986 -vol. 77 (37). - p. 1663-1668.

5. Babaikere M.M., Huang H.G., Re W.N. et al. How we can improve patients’ comfort after Milligan-Morgan open haemorrhoidectomy. World Journal of Gastroenterology. - 2011. - vol. 17 (11). - p. 14481456.

6. Basile M., Gidaro S., Pacella M. et al. Parenteral Troxerutin and Carbazochrome Combination in the Treatment of Posthemorrhoidectomy Status: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Phase IV Study. Current Medical Research And Opinion. - 2001. - vol. 17 (4). - p. 256-261.

7. Basile M., Gidaro S., Pacella M. et al. Troxerutin Carbazochrome Combination Versus Placebo in the Treatment of Posthemorrhoidectomy Symptoms; A Single-Center, Randomized, Double-Blind, PlaceboControlled Study. Current Therapeutic Research. - 2002. - vol. 63 (9). - p. 527-535.

8. Belcaro G., Cesarone M.R., Errichi B. et al. Pycnogenol Treatment of Acute Hemorrhoidal Episodes. Phytotherapy Research. - 2010. - vol. 24. -p. 438-444.

9. Chauvenet M., Libeskind M. Interest of hemisynthesisdiosmin in the hemorrhoidal crisis: double blipd randomized multicentric trial versus placebo. Revue Francaise de Gastroenterologie. -1994. - vol. 30. - p. 642-647.

10. Colak T., Akca T., Dirlik M. et al. Micronized Flavonoids in Pain Control AfterHemorrhoidectomy; A Prospective Randomized Controlled Study. Surgery Today. - 2003. - vol. 33. - p. 828-832.

11. Cospite M., Cospite V. Treatment of Haemorrhoids with Daflon 500 mg. Phlebology Suppl. - 1992. -vol. 2. - p. 53-56.

12. Cospite M. Double-Blind, Placebo-Controlled Evaluation of Clinical Activity and Safety of Daflon 500 mg in the Treatment of Acute Hemorrhoids. Angiology June. - 1994. - vol. 6 (2). - p. 566-573.

13. Debien P., Denis J. Treatment of functional signs of acute hemorrhoidal crisis: A multicenter, randomized, diomine semisynthetic combination Ginkgobiloba extract-heptaminol-troxerutin. Actualites Therapeutiques. - 1996. - vol. 25. -p. 259-264.

14. Derbyshire E., Davies J., Costarelli V. et al. Diet, physical inactivity and the prevalence of constipation throughout and after pregnancy. Matern. Child. Nutr. - 2006. - vol. 2. - p. 127-134.

15. Dimitroulopoulos D., Tsamakidis K., Xinopoulos D. et al. Prospective, Randomized, Controlled, Observer-Blinded Trial of Combined Infrared Photocoagulation and Micronized Purified Flavonoid Fraction Versus Each Alone for the Treatment of Hemorrhoidal Disease. Clinical Therapeutics. - 2005. - vol. 6. - p. 746-754.

16. Godeberge P. Daflon 500 mg in the Treatment of Hemorrhoidal Disease: A demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology. - l994. - vol. 45 (6, Part 2). - p. 574-578.

17. Guilhou J.J., Dereure O., Marzin L. et al. Efficacy of Daflon 500 mg in venous leg ulcer healing: a doubleblind, randomized, controlled versus placebo trial in 107 patients. Angiology. - 1997. - vol. 48 (1). -p. 77-85.

18. Ho Y.H., Foo C.L., Seow-Choen F. et al. Prospective randomized controlled trial of a micronized flavonidic fraction to reduce bleeding after haemorrhoidectomy. British Journal of Surgery. - 1995. - vol. 82. -p. 1034-1035.

19. Ho Y.H., Tan M., Seow-Cheon F. Micronized Purified Flavonidic Fraction Compared Favorably with Rubber Band Ligation and Fiber Alone in the Management of Bleeding Hemorrhoids. Diseases of the Colon & the rectum. - 2000. - vol. 43 (l). - p. 66-69.

20. Ibegbuna V., Nicolaides A.N., Sowade O. et al. Venous elasticity after treatment with Daflon 500 mg. Angiology. - 1997. - vol. 48 (1). - p. 45-49.

21. Jiang Z.M., Cao J.D. The impact of micronized purified flavonoid fraction on the treatment of acute haemorrhoidal episodes. Current Medical Research and Opinion. - 2006. - vol. 22 (6). - p. 1141-1147.

22. La Torre F., Nicolai A.P. Clinical Use of Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Symptoms After Hemorrhoidectomy: Results of a Randomized, Controlled, Clinical Trial. Diseases of the Colon & Rectum. - 2004. - vol. 47. - p. 704-710.

23. Mentes B.B., Gorgul A., Tatlicioglu E. et al. Efficacy of Calcium Dobesilate in Treating Acute Attacks of Hemorrhoidal Disease. Diseases of the Colon & Rectum. - 2001. - vol. 44 (10). - p. 1489-1495.

24. Misra M.C., Parshad R. Randomized clinical trial of micronized flavonoids in the early control of bleeding from acute internal haemorrhoids. British Journal of Surgery. - 2000. - vol. 87. - p. 868-872.

25. Pecking A.P., Fovrier B., Wargon C. et al. Efficacy of Daflon 500 mg in the treatment of lymphedema (secondary to conventional therapy of breast cancer). Angiology. - 1997. - vol. 48 (1). - р. 93-98.

26. Rovenskc J., Stancokovc M., Rovenskc E. et al. Treatment of rat adjuvant arthritis with flavonoid (Detralex), methotrexate, and their combination. Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2009. - vol. 1173. - p. 798-804.

27. Wijayanegara H., Mose J., Achmad L. et al. A Clinical Trial of Hydroxyethylrutosides in the Treatment of Haemorrhoids of Pregnancy. The Journal of International Medical Research. - 1992. - vol. 20. -p. 54-60.