Факторы риска эмоционального выгорания у врачей (результаты публичного опроса)

ЦЕЛЬ: определить факторы риска эмоционального выгорания практикующих врачей и наиболее уязвимую категорию специалистов.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: с июня по август 2022 года проведено обсервационное исследование на основании публичного опроса практикующих врачей. В качестве инструмента оценки выгорания использовался валидизированный опросник «Maslach Burnout Inventory». По результатам опроса рассчитывался интегральный индекс выгорания, на основании которого производился расчёт значимых факторов риска. Полученные результаты представлены в виде прогностической модели.

РЕЗУЛЬТАТЫ: распространенность высокой степени эмоционального выгорания в России в среде врачей достигает 32%. Наиболее значимыми профессиональными факторами риска являются напряженные отношения в коллективе (p = 0,0002), переработки (p = 0,006), работа в условиях поликлиники (p = 0,006), с тяжелыми пациентами (p = 0,008) и неравномерное планирование рабочей деятельности (0,0004). Факторами защиты от выгорания являются наличие семьи (p = 0,001), увлечение спортом (p = 0,001), медитации (p = 0,005) и проговаривание проблем (p = 0,01).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эмоциональное выгорание — многофакторная проблема, объединяющая профессиональную и личностную сферу врачей. Для своевременной идентификации наиболее уязвимых специалистов целесообразно использовать предложенную номограмму.

1. Freudenberger H.J. The Staff Burnout Syndrome in Alternative Institutions. Psychotherapy: Theory, Research and Practice. 1974; 12,73-82. http://dx.doi.org/10.1037/h0086411

2. Бойко В.В. Синдром "эмоционального выгорания" в профессиональном общении. СПб.: Питер. 1999; 105 с.

3. Maslach C, Jackson S. The measurement of experienced burnout. J Occup Behav. 1981;2:99-113. DOI: 10.1002/job.4030020205

4. Medscape National Physician Burnout & Suicide Report 2020. Available from: https://www.medscape.com/slideshow/2020-lifestyle-burnout-6012460.

5. Холмогорова А.Б., Петриков С.С., Суровегина А.Е., Микита О.Ю., и соавт. Профессиональное выгорание и его факторы у медицинских работников, участвующих в оказании помощи больным COVID-19 на разных этапах пандемии. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(3):321-337. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-321-337

6. Lluch C, Galiana L, Doménech P, Sansó N. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Burnout, Compassion Fatigue, and Compassion Satisfaction in Healthcare Personnel: A Systematic Review of the Literature Published during the First Year of the Pandemic. Healthcare (Basel). 2022 Feb 13;10(2):364. DOI: 10.3390/healthcare10020364. PMID: 35206978; PMCID: PMC8872521.

7. Han S, Shanafelt TD, Sinsky CA, Awad KM, et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States. Ann Intern Med. 2019 Jun 4;170(11):784-790. DOI: 10.7326/M18-1422.

8. Al-Ghunaim TA, Johnson J, Biyani CS, Alshahrani KM, et al. Surgeon burnout, impact on patient safety and professionalism: A systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2022 Jul;224(1 Pt A):228-238. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2021.12.027. Epub 2021 Dec 27. PMID: 34974884.

9. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, et al. STROBE Initiative. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Med. 2007 Oct 16;4(10):e297. DOI: 10.1371/journal.pmed.0040297.

10. Ramírez-Elvira S, Romero-Béjar JL, Suleiman-Martos N, Gómez-Urquiza JL, et al. Prevalence, Risk Factors and Burnout Levels in Intensive Care Unit Nurses: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Oct 30;18(21):11432. DOI: 10.3390/ijerph182111432.

11. Doraiswamy S, Chaabna K, Jithesh A, Mamtani R, et al. Physician burnout in the Eastern Mediterranean region: influence of gender and related factors - Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2021 Jul 17;11:04043. DOI: 10.7189/jogh.11.04043. PMID: 34326993; PMCID: PMC8285757.

12. Chemali Z, Ezzeddine FL, Gelaye B, Dossett ML, et al. Burnout among healthcare providers in the complex environment of the Middle East: a systematic review. BMC Public Health. 2019 Oct 22;19(1):1337. DOI: 10.1186/s12889-019-7713-1

13. Castañeda-Aguilera E, García de-Alba-García JE. Professional burnout syndrome in specialist surgeons: prevalence and risk factors. CirCir. 2020;88(3):354-360. English. DOI: 10.24875/CIRU.19001502. PMID: 32539002.

14. Galanis P, Vraka I, Fragkou D, Bilali A, et al. Nurses' burnout and associated risk factors during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2021 Aug;77(8):3286-3302. DOI: 10.1111/jan.14839

15. Shanafelt Т, Ripp J, Trockel M. Understanding and addressing sources of anxiety among health care professionals during the COVID-19 pandemic [Electronic resource]. JAMA. 2020; 323(21):2133–2134. DOI: https:// doi.org/10.1001/jama.2020.5893