Трансабдоминальное ультразвуковое исследование как метод диагностики дивертикулярной болезни ободочной кишки

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка эффективности трансабдоминального УЗИ при дивертикулярной болезни ободочной кишки (ДБОК).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: проведено ретроспективное исследование, включившее в себя 108 больных с осложненной формой дивертикулярной болезни ободочной кишки. У всех больных было левостороннее поражение дивертикулами, при этом у подавляющего большинства пациентов дивертикулы располагались в сигмовидной кишке.

РЕЗУЛЬТАТЫ: трансабдоминальное УЗИ у 91 (84,3%) больного было информативно; в 80 (74,1%) случаях были отчетливо выявлены дивертикулы с определением локализации и размеров, повышение эхогенности параколической клетчатки, жидкости около кишки, при перфорации наличия свищевого хода, включений газа; у 11 (10,2%) пациентов отмечались косвенные признаки, такие как равномерное утолщение стенки кишки, снижение эхогенности, свищевой ход, жидкость около кишки, повышение эхогенности паракишечной клетчатки, наличие параколического абсцесса, отсутствие или замедление перистальтики; у 17 (15,7%) пациентов не выявлено изменений, у одного было ложноположительное заключение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: трансабдоминальное УЗИ органов брюшной полости является, информативным, малоинвазивным и доступным методом диагностики осложненной дивертикулярной болезни ободочной кишки в экстренной хирургии и колопроктологии.

1. Земляной В.П., Сигуа Б.В., Никифоренко А.В. и соавт. Особенности хирургического лечения поздних осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки. Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017;2(9):121–124. doi: 10.17816/mechnikov201792121-124

2. Swanson SM, Strate LL. Acute Colonic Diverticulitis. Annals of internal medicine. 2018;168(9):65–80. doi: 10.7326/AITC 201805010

3. Трубачева Ю.Л. Ультразвуковая диагностика хронических воспалительных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки. Автореф…дисс. докт. мед. наук. Москва, 2020. 40 с.

4. Маскин С.С., Карсаков А.М., Климович И.Н., и соавт. Эпидемиология и принципы диагностики воспалительных осложнений дивертикулярной болезни (обзор литературы). Колопроктология. 2016;1(55):58–64.

5. Тимербулатов В.М., Куляпин А.В., Лопатин Д.В., Аитова Л.В. Диагностическая тактика при ведении больных с дивертикулярной болезнью, осложненной перфоративным дивертикулитом. Колопроктология. 2018;2(64):85–88. doi: 10.33878/2073-7556-2018-0-2-85-88

6. Lameris W, Randen A, Bipat S, et al. Graded compression ultrasonography and computead tomography in acute colonic diverticulitis metaanalysis of fest accuracy. Eur Radiol. 2008; Nov 18 (1):2498–511.

7. Карпухин О.Ю., Панкратова Ю.С., Черкашина М.И., и соавт. Осложненный дивертикулит: тактика, диагностика, лечение. Колопроктология. 2018;2(64):68–72. doi: 10.33878/2073-7556-2018-0-2-68-72

8. Трубачева Ю.Л., Орлова Л.П., Москалев А.И., и соавт. Ультразвуковая диагностика хронического параколического инфильтрата при дивертикулярной болезни ободочной кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;9:14–19.

9. Melchior S, Gudovic D, Jones J, et al. Diagnosis and surgical management of colovesical fistulas due to sigmoid diverticulitis. The Journal of Urology. 2009;182(3):978–82. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.022