ВЫБОР КОМБИНИРОВАННОГО МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ
https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-12-16
Аннотация
ЦЕЛЬ. Создание малоинвазивной методики, лишенной недостатков традиционного хирургического лечения, ограничений в устранении наружных узлов, присущих методике HAL-RAR, и обладающей более высокой, чем HAL-RAR и изолированная лазерная деструкция, эффективностью при лечении хронического геморроя II-III стадии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Авторами разработан комбинированный метод лечения геморроя, объединяющий шовное лигирова-ние артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии с субдермально-субмукозной лазерной деструкцией внутренних и наружных геморроидальных узлов, и выполнено исследование его безопасности и эффективности. В исследование включено 100 пациентов с хроническим геморроем II и III стадии, в лечении которых применялись комбинированная методика HAL-лазер (основная группа), методика HAL-RAR (1 контрольная группа) и закрытая геморроидэктомия линейным степлером (2 контрольная группа). РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ показал, что комбинированная методика HAL-лазер обладает более высокой эффективностью, чем методика HAL-RAR, и при этом является настолько же безопасной и хорошо переносимой для пациентов. В эффективности она уступает традиционной геморроидэктомии из-за риска образования косметического дефекта - анальных бахромок, однако не увеличивает риск рецидивов заболевания, снижает риск осложнений и значительно превосходит геморроидэктомию в переносимости и позволяет сократить сроки нетрудоспособности.
Об авторах
Г. В. Родоман
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗ
Россия
Россия
Леонид Владимирович Корнев
ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗ
Россия
Россия
Т. И. Шалаева
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗ
Россия
Россия
В. А. Чернер
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗ
Россия
Россия
Список литературы
1. Воробьев Г.И., Благодарный Л.А., Шелыгин Ю.А. Геморрой: руководство для практических врачей. 2-е изд. - М.: Литтерра, 2010. - 200 с.
2. Гаин М.Ю. Лазерные технологии в лечении геморроя. Новости хирургии. - 2013. - т. 21. - 1. -с. 97.
3. Даценко Б.М., Даценко А.Б. Геморрой. - Харьков: Новое слово, 2011. - 144 с.
4. Davies J., Duffy D., Boyt N. et al. Botulinum toxin (Botox) reduced pain after haemorrhoidectomy. Dis. Colon Rectum. - 2003. - 46. - р. 1097-1102.
5. Godebergt Ph. Anorectal diseases. - Paris: Med. -Scien., 2008. - 279 р.
6. Hardy A., Chan C.L., Cohen C.R. The surgical management of haemorrhoids-a review. Dig.Surg. -2005. - 22. - р. 26-33.
7. Johaimsson H.O., Graf W., Pahlman L. Long-term results of haemorrhoidectomy. Eur. J. Surg. - 2002. -168 (8-9). - p. 485-9.
8. MacRae H.M., Temple L.K., McLeod R.S. A metaanalysis of hemorrhoidal treatments. Semin. C. R. Surg. - 2002. - 13. - p. 77-83.
9. Morinaga K., Hasuda K., Ireda T. A novel therapy for internal haemorrhoids: ligation of the haemorrhoidal artery with a neewly devised instrument (Moricorn) in conjuction with a Doppler flowmeter. Am.J.Gastroenterol. - 1995. - 90 (4). - p. 610-613.
10. Plapler H. A new method for hemorrhoid surgery: experimental model of diode laser application in monkeys. Photomed Laser Surg. - 2008. - Vol. 26. -№ 2. - p. 143-146.
11. Scheyer M. Doppler-guided recto-anal repair: a new minimally invasive treatment of hemorrhoidal disease of all grades according to Scheyer and Arnold. Gastroenterol. Clin. Biol. - 2008. - 32. - р. 664.
12. Singer M.A., Cintron J.R., Fleshman J.W. et al. Early experience with stapled hemorrhoidectomy in theUnited States. Dis. Colon Rectum. - 2002. -45 (3). - р. 360-369.
13. Sutherland L.M., Burchard A.K., Matsuda K. et al. A systematic review of stapled hemorrhoidectomy. Arch. Surg. - 2002. - 137 (12). - р. 1395-1407.
14. Wilkerson P., Strbac M., Reece-Smith H. et al. Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation: longterm outcome and patient satisfaction. Colorectal Dis. - 2008. - 11. - р. 394-400.
Рецензия
Для цитирования:
Родоман Г.В., Корнев Л.В., Шалаева Т.И., Чернер В.А. ВЫБОР КОМБИНИРОВАННОГО МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ. Колопроктология. 2016;(2):12-16. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-12-16
For citation:
Rodoman G.V., Kornev L.V., Shalaeva T.I., Cherner V.A. COMBINED MINIMALLY INVASIVE TREATMENT OF HEMORRHOIDS. Koloproktologia. 2016;(2):12-16. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-12-16
Просмотров:
745
Послать статью по эл. почте 
