Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ГИПЕРЭХОГЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ПЕЧЕНИ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2S-19-25

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Совершенствование эластометрии и эластографии в дифференциальной диагностике гиперэхогенных образований печени (гемангиомы и метастазы колоректального рака). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы результаты 180 пациентов, обследованных по поводу гиперэхогенных новообразований печени. Всем пациентам проводились: эластография в режиме ручной компрессии, импульсно-волновая эластография (ARFI) и импульсно-волновая эластометрия (SWV). РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным эластографии в режиме ручной компрессии, в группе пациентов с метастазами колоректального рака в печень в 71 % наблюдениях очаги были жесткими. В группе пациентов с гемангиомами печени в 88 % случаях образования были мягкой консистенции. По данным эластографии в режиме ARFI, в группе с метастазами колоректального рака у 71 % пациентов очаги были жесткими. В группе пациентов с гемангиомами печени в 88 % наблюдений образования были мягкими. По данным эластометрии опухолевой ткани, в группе пациентов с метастазами колоректального рака показатель СРПВ был высоким: 3,24 м/сек (в диапазоне от 1,4 до 4,22 м./с), медиана среднего скоростного показателя - 3,38 м/сек. В группе пациентов с гемангиомами печени скоростной показатель СРПВ был самым низким : 1,07 м/сек (в интервале от 0,75 до 3,86 м/сек), медиана -0,93 м/сек. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показатели информативности эластографии с ручной компрессией для метастазов колоректального рака в печени (n=110): чувствительность - 98 %, точность - 98 %, прогностическая ценность положительного результата - 100 %. Показатели информативности эластографии с ручной компрессией для гемангиом печени (n=70): специфичность - 94 %, точность - 94 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 100 %. Показатели информативности эластографии с технологией ARFI для метастазов в печень колоректального рака (n=110): чувствительность - 100 %, точность - 100 %, прогностическая ценность положительного результата - 100 %. Показатели информативности эластографии с технологией ARFI для гемангиом печени (n=70): специфичность - 94 %, точность - 10 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 100 %. Показатели эластометрии для выявления злокачественных образований печени были более информативными при пороговом значении показателя СРПВ в 2,0 м/с (более 2,0 м/с - злокачественные опухоли, менее 2,0 м/с - доброкачественные опухоли): точность - 94 %, чувствительность - 91 %, специфичность - 97 %, прогностическая ценность положительного результата - 97 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 92 %.

Об авторах

С. Н. Бердников
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


В. Н. Шолохов
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Г. Т. Синюкова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Е. А. Гудилина
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


М. Г. Абгарян
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


А. Е. Калинин
ГБУ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава России
Россия


Н. Е. Кудашкин
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


П. П. Архири
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Е. В. Калинин
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Бердников, С.Н. Сравнение показателей эластографии и эластометрии объемных образований печени с данными, полученными при исследовании удаленного макропрепарата. / С.Н. Бердников, В.Н. Шолохов, Ю.И. Патютко и соавт. // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - т. 18. - № 3. -с. 54-60.

2. Бердников, С.Н. Эластометрия и эластография в дифференциальной диагностике гиперэ-хогенных образований печени. / С.Н. Бердников, В.Н. Шолохов, Ю.И. Патютко и соавт. // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - т. 19. - № 3. -с. 40-45.

3. Борсуков, А.В. Эластография в клинической гепатологии. / А.В. Борсуков // Изд.: Смоленская городская типография. Смоленск, 2011. - 215 с.

4. Данзанова, Т.Ю. Значение ультразвуковой диагностики метастатического поражения печени в определении тактики хирургического лечения. / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, Е.А. Гудилина и соавт. // Российский онкологический журнал. -2015. - т. 20. - № 3. - с. 23-27.

5. Патютко, Ю.И. Хирургическое и комбинированное лечение при множественном и било-барном метастатическом поражении печени. / Ю.И. Патютко, И.В. Сагайдак, А.П. Пылев и соавт. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. Москва. -2011. - № 6. - с. 15-19.

6. Патютко, Ю.И. Современные подходы к лечению при метастатическом поражении печени у больных колоректальным раком. / Ю.И. Патютко, И.В. Сагайдак // Новое в терапии колоректального рака. Под редакцией Н.И. Переводчиковой, Москва. - 2011. - с. 49-57.

7. Синюкова, Г.Т. Возможности ультразвуковой томографии в оценке эффекта лекарственного лечения больных с метастазами колоректального рака в печень. / Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова, Е.А. Гудилина и соавт. // Колопроктология. -2015. - № S1. - с. 83a-84. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2017, №2 (60) (приложение)

8. Синюкова, Г.Т. Роль ультразвукового исследования метастатического поражения печени при колоректальном раке на дооперационном этапе. / Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова, Е.А. Гудилина и соавт. // Колопроктология. - 2015. - № S1. -с. 84-84a.

9. Nightingale, K. Acoustic radiation force impulse imaging: in vivo demonstration of clinical feasibility. / K. Nightingale, M.S. Soo, R.Nightingale et al. // Ultrasound. Med. Biol. - 2002; 28 (2): 227-235.

10. Nightingale, K. Shear-wave generation using acoustic radiation force: in vivo and ex vivo results. / K. Nightingale, S. McAleavey, G.Trahey // Ultrasound. Med. Biol. - 2003; 29 (12): 1715-1723.

11. Melodelima, D. Transient elastography using impulsive ultrasound radiation force: a preliminary comparison with surface palpation elastography. / D. Melodelima, J.C. Bamber, F.A. Duck et al. // Ultrasound. Med. Biol. - 2007; 33 (6): 959-969.

12. Garra, B.S. Imaging and estimation of tissue elasticity by ultrasound. / B.S. Garra // Ultrasound Q. - 2007; 23 (4): 255-268.

13. Патютко, Ю.И. Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения. / Ю.И. Патютко, А.Л. Пылев, И.В. Сагайдак и соавт. // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - т. 15. - № 3. -с. 39-47.

14. Патютко, Ю.И. Хирургическое и комбинированное лечение больных с поражением печени и регионарных лимфатических узлов метастазами колоректального рака. / Ю.И. Патютко, А.Л. Пылев, И.В. Сагайдак и соавт. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 7. - с. 49-54.


Для цитирования:


Бердников С.Н., Шолохов В.Н., Синюкова Г.Т., Гудилина Е.А., Абгарян М.Г., Калинин А.Е., Кудашкин Н.Е., Архири П.П., Калинин Е.В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ГИПЕРЭХОГЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ПЕЧЕНИ. Колопроктология. 2017;(2S):19-25. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2S-19-25

For citation:


Berdnikov S.N., Sholokhov V.N., Siniukova G.T., Goodilina E.A., Abgarian M.G., Kalinin A.E., Kudashkin A.E., Arhiri P.P., Kalinin E.V. DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF LIVER HYPERECHOIC LESIONS. Koloproktologia. 2017;(2S):19-25. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2S-19-25

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)