ВАКУУМ-ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА

ЦЕЛЬ. Улучшить результаты комплексного лечения эпителиального копчикового хода (ЭКХ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включен 31 пациент с эпителиальным копчиковым ходом, основную группу составили 16 пациентов, у которых после радикальной операции оставляли рану открытой и использовали вакуум-терапию. В контрольную группу включены 15 пациентов с ЭКХ, у которых радикальное хирургическое лечение сопровождалось оставлением раны открытой и лечением стандартными повязками. Обе группы пациентов были сравнимы по половому, возрастному составу, стадии воспаления ЭКХ и наличию сопутствующей патологии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что вакуум-терапия способствует сокращению времени полного заживления раны до 27,5±3,6 дней против 79±6,6 дней в контрольной группе, при этом площадь ран на 14 день терапии уменьшалась на 60% после использования вакуум-терапии против 20% - в контрольной группе. Отмечено уменьшение интенсивности болей, согласно визуально-аналоговой шкале, в группе с вакуум-терапией (1,5/2,2 - в основной и 1,8/2,8 - в контрольной), а также более ранняя активизация больных и раннее восстановление трудоспособности (31±3,9 день - в основной группе и 39±5,7 дней - в контрольной). Осложнения возникли у 3(20%) пациентов только контрольной группы в виде нагноения раны, а рецидивов заболевание в обеих группах отмечено не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Способ лечения ЭКХ с использованием вакуум-терапии позволяет улучшить результаты хирургического лечения.

эпителиальный копчиковый ход, вакуум-терапия, терапия отрицательным давлением, хирургическое лечение

1. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. - М.: 2001. - 416 с.

2. Дульцев Ю.В., Ривкин В.Л. Эпителиальный копчиковый ход. - М.: 1988. - 125 с.

3. Лаврешин П.М., Никулин Д.Ю., Кораблина С.С. Диагностика и лечение эпителиального копчикового хода. Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011. - №4. - с. 99-103.

4. Ривкин В.Л., Капулер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология: руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 368 с.

5. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. - М.: Медучпособие. - 1968. - 335 с.

6. Федоров В.Д. Хирургические болезни. /Под ред. В.Д.Федорова, С.И.Емельянова. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 2005. - 321 с.

7. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. - М.: Литтерра. - 2014. - 608 с.

8. Al-Khamis A., McCallum I., King P.M. et al.Cochrane review. Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus. Cochrane Database Syst Rev. - 2010: CD006213.

9. Banasiewicz T., Bobkiewicz A., Borejsza-Wysocki M. et al. Portable VAC therapy improve the results of the treatment of the pilonidal sinus - randomized prospective study. Polski Przeglad Chirurgiczny. - 2013. 85, 7, 371-376.

10. Biter L.U., Beck G.M., Mannaerts G.H. et al. The use of negative pressure wound therapy in pilonidal sinus disease: a randomized controlled trial comparing negativepressure wound therapy versus standard open wound care after surgical excision. Colon Rectum. -December 1, 2014. - 57 (12); 1406-11.

11. Farrell D., Murphy S. Negative Pressure Wound Therapy for Recurrent Pilonidal Disease. A Review of the Literature. Wound Ostomy Continence Nurs. -2011; 38 (4):373-378.

12. Humphries A.E., Duncan J.E. Evaluation and management of pilonidal disease. Surg. Clin. - North Am. - 2010; 90:113-124.

13. Morykwas M., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I. et al. Vacuum-assisted closure: A new method for wound control and treatment: Animal studies and basic foundation. Ann. Plastic. Surg. - 1997; 38 (6): 553-562.

14. МcCallum I.J., King P.M., Bruce J. Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta-analysis. BMJ. - 2008; 336:868-871.

15. Sondenaa K., Andersen E., Nesvik I. et al. Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int. J. Colorectal Dis. - 1995; 10 (1):39-42.

16. Varnalidis I., Ioannidis O., Paraskevas G. et al. Pilonidal sinus: a comparative study of treatment methods. Journal of Medicine and Life. - 2014 Jan-Mar; 7 (1):27-30.