ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ ТРАНСАНАЛЬНАЯ ДОППЛЕР-КОНТРОЛИРУЕМАЯ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЯ С МУКОПЕКСИЕЙ В МАЛОИНВАЗИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ
Аннотация
Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация с мукопексией, является новым направлением в малоинвазивном лечении геморроидальной болезни II-IV стадии. Эффективность данного метода лечения, в силу своей новизны, еще не установлена. ЦЕЛЬ. Оценить отдаленные результаты лечения с использованием данной методики. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОД. Проведено лечение 365 пациентов с хроническим геморроем II-IV стадии. Возраст больных - от 27 до 77 лет (в среднем, 43,4±9,4 года). Длительность заболевания, в среднем, 9,14±4,26 года. Средний срок наблюдения - 52,07±8,9 месяца. РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 52 месяцев после операции отсутствие рецидива заболевания отмечается у 327 (89,6%) больных. При исследовании выпадение внутренних геморроидальных узлов выявлено у 2 (9,5%) больных II стадии и в 21 (7,9%) случае - у больных с III стадией и у 15 (19,0%) больных IV стадии геморроя. Пролапс купирован проведением у 8 (2,2%) склерозирующей и флеботонической терапии. При сравнении клинических результатов лечения через 24 и 52 месяцев, не отмечается прогрессирование симптомов заболевания имеющих статистическую значимость (Р> 0,005). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией, является безопасной малотравматической альтернативой стандартному хирургическому лечению геморроидальной болезни II-IV стадии.
Список литературы
1. Загрядский Е.А. Опыт амбулаторного лечения хронического геморроя методом шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Колопроктология. -2005. - № 1 (11). - с. 20-26. _
2. Aigner F., Bodner G., Gruber H. et al. The Vascular Nature of Hemorrhoids. J. Gastrointest. Surg. - 2006; 10 (7): 1044-50.
3. Aigner F., Schwamberger А., Fritsch H. et al. Observational study on grade-dependent treatment for hemorrhoidal disease: a single center experience. Eur. Surg. - 2009; 41 (1): 40-7.
4. Bruch H.P., Roblic U.J. Pathophysiologic des Hamorrhoidalleidens. Chirurg. - 2001; 72: 656-9.
5. Cospite M. Pouble blind, placebo-controlled evaluation of clinical activity and safety of Daflon 500 mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology. - 1994; 45: 566-73.
6. Dal Monte P.P., Tagariello C., Sarago M. et al. Transanal Haemorrhoidal dearterialisation: nonexcisional surgery for the treatment of haemorrhoidal disease. Tech. Coloproctol. - 2007; 11: 333-38.
7. Faucheron J.L., Arvin-Berod A., Riboud R. et al. Rectal perforation and peritonitis complicating stapled haemorrhoidopexy. Colorectal. Dis. - 2010; 12: 831-32.
8. Guenin M.-O., Rosenthal R., Kern B. et al., Ferguson Hemorrhoidectomy: Long-Term Results and Patient Satisfaction. Dis. Colon Rectum. - 2005; 48 (8): 1523-27.
9. Ho Y.H., Poo C.L. et al. Prospective, randomised controlled trial of a micronized flavonoidic fraction to reduce bleeding after haemorrhoidectomy. Br. J. Surg. - 1995; 82: 1034-5.
10. Ho Y.H., Buettner P.G. Open compared with closed haemorrhoidectomy: meta-analysis of randomized controlled trials. Tech. Coloproctol. - 2007; 11: 135-43.
11. Johannsson H.O., Pahlman L., Graf W. Randomized clinical trial of the effects on anal function of Milligan-Morgan versus Ferguson haemorrhoidectomy. Br. J. Surg. - 2006; 93: 1208-14.
12. Jayaraman S., Colquhoun P.H., Malthaner R.A. Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids. Cochrane Database Syst. Rev. - 2006; 4: CD005393.
13. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular suturing device: a new procedure. Proceedings of the Sixth World Congress of Endoscopic Surgery, June 3-6, 1998, Rome, Italy. Bologna: Monduzzi Editore. - 1998; 777-84.
14. Morinaga K., Hasuda K., IredaT. Anovel therapy for internal haemorrhoids: ligation of the haemorrhoidal artery with a neewly devised instrument (Moricorn) in conjuction with a Doppler flowmeter. Am. J. Gastroenterol. - 1995, 90 (4), p. 610-13.
15. Neiger A. Infrared-photo-coagulation for hemorrhoids treatment. Int. Surg. - 1989; 74: 142-43.
16. Pescatori M., Aigner F. Stapled transanal rectal mucosectomy ten years after. Tech. Coloproctol. -2007; 11: 1-6.
17. Pescatori M., Gagliardi G. Postoperative complications after procedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures. Tech. Coloproctol. -2008; 12 (1): 7-19.
18. Roka S., Gold D., Walega P. et al. DG-RAR for the treatment of symptomatic grade III and grade IV haemorrhoids: a 12-month multi-centre, prospective observational study. Eur. Surg. - 2013 Feb; 45 (1): 26-30.
19. Shanmugam V., Thaha M.A., Rabindranath K.S. et al. Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids. Cochrane Database Syst. Rev. - 2005; 3: CD005034.
20. Shao W.J., Li G.C., Zhang Z.H. et al. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing stapled haemorrhoidopexy with conventional haemorrhoidectomy. Br. J. Surg. - 2008; 95: 147-60.
21. Scheyer M. Doppler-guided recto-anal repair: a new minimally invasive treatment of hemorrhoidal disease of all grades according to Scheyer and Arnold. Gastroenterol. Clin. Biol. - 2008; 32: 664.
22. Wrobleski D.E., Corman M.L., Veidenheimer M.C. et al. Long-term evaluation of rubber ring ligation in hemorrhoidal disease. Dis. Colon Rectum. - 1980; 23 (7): 478-82.
23. Zagryadskiy E., Gorelv S.I. Transanal Doppler-guided Hemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair vs Closed Hemorrhoidectomy for treatment of grade III-IV hemorrhoids. A randomized trial. Pelviperineology. - 2011; 30 (4): 107-12.
Для цитирования:
Загрядский Е.А. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ ТРАНСАНАЛЬНАЯ ДОППЛЕР-КОНТРОЛИРУЕМАЯ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЯ С МУКОПЕКСИЕЙ В МАЛОИНВАЗИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ. Колопроктология. 2016;(4):26-31. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-4-26-31
For citation:
Zagryadskiy E.A. TRANSANAL DOPPLER-CONTROLLED DEARTERIALIZATION WITH MUCOPEXY FOR A MINIMALLY INVASIVE TREATMENT OF HAEMORRHOIDAL DISEASE. Koloproktologia. 2016;(4):26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-4-26-31
Просмотров: 143
Послать статью по эл. почте 
