References

gnck

Колопроктология

Koloproktologia

2073-75562686-7303

Russian Association of Coloproctology

10.33878/2073-7556-2016-0-4-26-31

gnck-46

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ ТРАНСАНАЛЬНАЯ ДОППЛЕР-КОНТРОЛИРУЕМАЯ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЯ С МУКОПЕКСИЕЙ В МАЛОИНВАЗИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ

TRANSANAL DOPPLER-CONTROLLED DEARTERIALIZATION WITH MUCOPEXY FOR A MINIMALLY INVASIVE TREATMENT OF HAEMORRHOIDAL DISEASE

Загрядский

Е. А.

Zagryadskiy

E. A.

proctolog52@rambler.ru

Медицинский центр «ОН КЛИНИК»РоссияMedical Center «ON-CLINIC»Russian Federation

2016

30122016

042631

2016

Загрядский Е.А.

Zagryadskiy E.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.ruproctology.com/jour/article/view/46

Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация с мукопексией, является новым направлением в малоинвазивном лечении геморроидальной болезни II-IV стадии. Эффективность данного метода лечения, в силу своей новизны, еще не установлена. ЦЕЛЬ. Оценить отдаленные результаты лечения с использованием данной методики. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОД. Проведено лечение 365 пациентов с хроническим геморроем II-IV стадии. Возраст больных - от 27 до 77 лет (в среднем, 43,4±9,4 года). Длительность заболевания, в среднем, 9,14±4,26 года. Средний срок наблюдения - 52,07±8,9 месяца. РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 52 месяцев после операции отсутствие рецидива заболевания отмечается у 327 (89,6%) больных. При исследовании выпадение внутренних геморроидальных узлов выявлено у 2 (9,5%) больных II стадии и в 21 (7,9%) случае - у больных с III стадией и у 15 (19,0%) больных IV стадии геморроя. Пролапс купирован проведением у 8 (2,2%) склерозирующей и флеботонической терапии. При сравнении клинических результатов лечения через 24 и 52 месяцев, не отмечается прогрессирование симптомов заболевания имеющих статистическую значимость (Р> 0,005). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией, является безопасной малотравматической альтернативой стандартному хирургическому лечению геморроидальной болезни II-IV стадии.

Transanal Doppler-controlled, deartetialization with mucopexy - a new direction in minimally invasive treatment Haemorrhoidal disease grade II and IV. The number of patients showing relief of Haemorrhoidal symptoms at 52-month follow-up was high. Bleeding was resolved in 92.9% of the patients. The recurrence of prolapse at 52 months was low, with no re-prolapse being recorded in 89,6% of the patients. Doppler-guided Haemorrhoidal artery ligation with transanal rectal mucopexy, not only has several perioperative advantages - minimally invasive surgery, low major complications - but also offers prolonged relief for all hemorrhoidal symptoms. Technology is an effective form of treatment for hemorrhoidal disease.

геморройтрансанальная мукопексиядезартеризация

hemorrhoidstransanal Doppler-guided Haemorrhoidal artery ligationtransanal rectal mucopexy

References1

Загрядский Е.А. Опыт амбулаторного лечения хронического геморроя методом шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Колопроктология. -2005. - № 1 (11). - с. 20-26. _

Aigner F., Bodner G., Gruber H. et al. The Vascular Nature of Hemorrhoids. J. Gastrointest. Surg. - 2006; 10 (7): 1044-50.

Aigner F., Schwamberger А., Fritsch H. et al. Observational study on grade-dependent treatment for hemorrhoidal disease: a single center experience. Eur. Surg. - 2009; 41 (1): 40-7.

Bruch H.P., Roblic U.J. Pathophysiologic des Hamorrhoidalleidens. Chirurg. - 2001; 72: 656-9.

Cospite M. Pouble blind, placebo-controlled evaluation of clinical activity and safety of Daflon 500 mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology. - 1994; 45: 566-73.

Dal Monte P.P., Tagariello C., Sarago M. et al. Transanal Haemorrhoidal dearterialisation: nonexcisional surgery for the treatment of haemorrhoidal disease. Tech. Coloproctol. - 2007; 11: 333-38.

Faucheron J.L., Arvin-Berod A., Riboud R. et al. Rectal perforation and peritonitis complicating stapled haemorrhoidopexy. Colorectal. Dis. - 2010; 12: 831-32.

Guenin M.-O., Rosenthal R., Kern B. et al., Ferguson Hemorrhoidectomy: Long-Term Results and Patient Satisfaction. Dis. Colon Rectum. - 2005; 48 (8): 1523-27.

Ho Y.H., Poo C.L. et al. Prospective, randomised controlled trial of a micronized flavonoidic fraction to reduce bleeding after haemorrhoidectomy. Br. J. Surg. - 1995; 82: 1034-5.

Ho Y.H., Buettner P.G. Open compared with closed haemorrhoidectomy: meta-analysis of randomized controlled trials. Tech. Coloproctol. - 2007; 11: 135-43.

Johannsson H.O., Pahlman L., Graf W. Randomized clinical trial of the effects on anal function of Milligan-Morgan versus Ferguson haemorrhoidectomy. Br. J. Surg. - 2006; 93: 1208-14.

Jayaraman S., Colquhoun P.H., Malthaner R.A. Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids. Cochrane Database Syst. Rev. - 2006; 4: CD005393.

Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular suturing device: a new procedure. Proceedings of the Sixth World Congress of Endoscopic Surgery, June 3-6, 1998, Rome, Italy. Bologna: Monduzzi Editore. - 1998; 777-84.

Morinaga K., Hasuda K., IredaT. Anovel therapy for internal haemorrhoids: ligation of the haemorrhoidal artery with a neewly devised instrument (Moricorn) in conjuction with a Doppler flowmeter. Am. J. Gastroenterol. - 1995, 90 (4), p. 610-13.

Neiger A. Infrared-photo-coagulation for hemorrhoids treatment. Int. Surg. - 1989; 74: 142-43.

Pescatori M., Aigner F. Stapled transanal rectal mucosectomy ten years after. Tech. Coloproctol. -2007; 11: 1-6.

Pescatori M., Gagliardi G. Postoperative complications after procedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures. Tech. Coloproctol. -2008; 12 (1): 7-19.

Roka S., Gold D., Walega P. et al. DG-RAR for the treatment of symptomatic grade III and grade IV haemorrhoids: a 12-month multi-centre, prospective observational study. Eur. Surg. - 2013 Feb; 45 (1): 26-30.

Shanmugam V., Thaha M.A., Rabindranath K.S. et al. Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids. Cochrane Database Syst. Rev. - 2005; 3: CD005034.

Shao W.J., Li G.C., Zhang Z.H. et al. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing stapled haemorrhoidopexy with conventional haemorrhoidectomy. Br. J. Surg. - 2008; 95: 147-60.

Scheyer M. Doppler-guided recto-anal repair: a new minimally invasive treatment of hemorrhoidal disease of all grades according to Scheyer and Arnold. Gastroenterol. Clin. Biol. - 2008; 32: 664.

Wrobleski D.E., Corman M.L., Veidenheimer M.C. et al. Long-term evaluation of rubber ring ligation in hemorrhoidal disease. Dis. Colon Rectum. - 1980; 23 (7): 478-82.

Zagryadskiy E., Gorelv S.I. Transanal Doppler-guided Hemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair vs Closed Hemorrhoidectomy for treatment of grade III-IV hemorrhoids. A randomized trial. Pelviperineology. - 2011; 30 (4): 107-12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.