ВАЛИДАЦИЯ РУССКОЯЗЫЧНОЙ ВЕРСИИ ОПРОСНИКА ПО ОЦЕНКЕ ВЫРАЖЕННОСТИ СИНДРОМА НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ

ВВЕДЕНИЕ. Причиной часто неудовлетворительных результатов после низкой передней резекции прямой кишки с точки зрения качества жизни является «синдром низкой передней резекции» (СНПР). Предложенный в 2012 г. опросник по оценке выраженности СНПР доказал свою эффективность, был валидирован в большинстве стран Европы Настоящая работа посвящена валидации русскоязычной версии опросника СНПР. МЕТОДЫ. Официальный перевод опросника СНПР был выполнен согласно современным рекомендациям ВОЗ и EORTC. На 1 этапе 80 пациентов, перенесших переднюю/низкую переднюю резекцию прямой кишки, заполнили опросник EORTC QLQ-C30 и ответили на вопросы шкалы СНПР при личном визите. На 2 этапе 40 пациентов были интервьюированы по телефону. РЕЗУЛЬТАТЫ. Признаков СНПР не отмечено у 53 (44,2%) пациентов, слабовыраженный СНПР выявлен у 25 (20,8%) больным: , у остальным 42 (35%) пациентов СНПР был клинически выражен. Опросник СНПР показал обратную негативную связь с шкалой глобального качества жизни EORTC QLQ-C30, а также всеми пятью функциональными шкалами (р<0,05). В результате унивариантного анализа установлено, что проведение предоперационной химиолучевой терапии (р=0,009), интраоперационная мобилизация селезеночного изгиба ободочной кишки (р=0,0003), а также выполнение тотальной мезоректумэктомии (р=0,02) достоверно усугубляли выраженность СНПР, однако, в модели биноминальной логистической регрессии единственным независимым фактором, связанным с развитием выраженного СНПР, осталась мобилизация селезеночного изгиба (р=0,002). ВЫВОДЫ. Согласно результатам исследования, русскоязычная версия доказала свою дискриминантную и конвергентную валидность. Таким образом, может являться эффективным рабочим инструментом для оценки проявлений синдрома низкой передней резекции прямой кишки и может быть использована при проведении дальнейших исследований.

рак прямой кишки, низкая передняя резекция, качество жизни, синдром низкой передней резекции, шкала СНПР

1. Новик А.А., Ионова Т.В. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. Акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. - М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 320 с.

2. Помазкин В.И. Оценка качества жизни больных после операций на прямой кишке. Российский Журнал Гепатологии, Гастроэнтерологии и Колопроктологии. - 2010. - 5: 85-91.

3. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman B. et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J. Natl. Cancer Inst. - 1993; 85 (5): 365-76.

4. Bregendahl S., Emmertsen K.J., Lous J. et al. Bowel dysfunction after low anterior resection with and without neoadjuvant therapy for rectal cancer: a population-based cross-sectional study. Colorectal Disease. - 2013; 15 (9): 1130-9.

5. Bryant C.L., Lunniss P.J., Knowles C.H. et al. Anterior resection syndrome. Lancet Oncol. - 2012; 13 (9): e403-8.

6. Cornish J.A., Tilney H.S., Heriot A.G. et al. A metaanalysis of quality of life for abdominoperineal excision of rectum versus anterior resection for rectal cancer. Annals of Surgical Oncology. - 2007; 14 (7): 20562068.

7. Dewolf L. et al. EORTC quality of life group translation procedure. Brussels 2009 [cited 2012 June 15]; http: //groups.eortc.be/qol/downloads/translation_manual_2009.pdf.

8. Emmertsen K.J., Laurberg S. Low anterior resection syndrome score: development and validation of a symptom-based scoring system for bowel dysfunction after low anterior resection for rectal cancer. Ann. Surg. - 2012; 255 (5): 922-8.

9. Fayers P., Aaronson N., Bjordal K. et al. The EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3rd Edition). Brussels European Organization for Research and Treatment of Cancer. - 2001.

10. Graf W., Ekstrom K., Glimelius B. et al. A pilot study of factors influencing bowel function after colorectal anastomosis. Dis. Colon Rectum. - 1996; 39: 744-9.

11. Hou X-T., Pang D., Lu Q. et al. (2015) Validation of the Chinese version of the low anterior resection syndrome score for measuring bowel dysfunction after sphincter-preserving surgery among rectal cancer patients. Eur. J. Oncol. Nurs. - 19: 495-50.

12. Juul T., Ahlberg M., Biondo S. et al. International Validation of the Low Anterior Resection Syndrome Score. Ann. Surg. [serial on the Internet]. - 2013.

13. Juul T., Ahlberg M., Biondo S. et al. Low Anterior Resection Syndrome and Quality of Life: an International Multicenter Study. Dis. Colon Rectum. [In press]. - 2014.

14. Juul T., Battersby N.J., Christensen P. et al. Validation of the English translation of the low anterior resection syndrome score (The LARS score). Colorectal Dis. - 2015; 17: 908-916.

15. Samalavicius N.E., Dulskas A., Lasinskas M. et al. Validity and reliability of a Lithuanian version of low anterior resection syndrome score. Tech. Coloproctol. - 2016; 20 (4): 215-20.

16. World Health Organization. Process of translation and adaptation of instruments. - 2010;