ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН ПРОМЕЖНОСТИ

Проблема лечения послеоперационных ран анального канала и промежности не теряет своей актуальности до настоящего времени. Оперирующих хирургов заботит поиск новых препаратов для консервативного лечения послеоперационных промежностных ран. В ГНЦ Колопроктологии с декабря 2015 по январь 2017 года проводилось исследование, целью которого явилась оценка эффективности препарата «ГЕМ» (производитель - российская компания «Адонис МЕД») для лечения послеоперационных ран промежности, дистального отдела прямой кишки и анального канала. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследования были включены 82 пациента с диагнозами хроническая анальная трещина, геморрой, свищи прямой кишки. Основную группу (1) составили 40 больных, которые были пролечены препаратом «ГЕМ», контрольную (2) - 42 пациента, получавших лечение мазями на водорастворимой основе для местного применения. МЕТОДЫ оценки включали клиническое обследование, профилометрию, цитологическое исследование мазков-отпечатков, оценку качества жизни пациентов по шкале QoL SF-36: до операции, при выписке и на 28-й день после операции. В каждую группу были включены пациенты, однородные по основным показателям. РЕЗУЛЬТАТЫ. Качество жизни и интенсивность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде не имела статистически значимых отклонений у пациентов основной и контрольной групп. Клиническая оценка течения раневого процесса показала, что у пациентов основной группы при использовании препарата «ГЕМ» гипертермия в послеоперационном периоде была достигнута статистически достоверно у большего количества пациентов, чем в контрольной группе (p<0,05). У пациентов основной группы уже на 15-й день после операции было выявлено статистически достоверное уменьшение воспалительной реакции в ране по сравнению с контрольной группой (p<0,05). На фоне приема препарата «ГЕМ», по сравнению с пациентами контрольной группы, отмечено статистически значимое ускорение заживления раневой поверхности на 15-й и 28-й день после операции (р<0,05). «ГЕМ» показал себя как безопасный препарат - ни у одного пациента не было отмечено каких-либо побочных эффектов или аллергических реакций на фоне его применения. У пациентов основной группы на 28-й день после операции наблюдалось достоверное улучшение качества жизни как физического (с 36,7± 0,56 баллов до 44,9± 0,42 баллов), так и психического состояния (с 35,6± 0,5 баллов до 44,8± 0,37 баллов), (р<0,001).

местное лечение послеоперационных ран промежности, препарат растительного происхождения, оценка течения раневого процесса

1. Багдасарян, С.Л. Хирургическое лечение анальной трещины с пневмодевульсией анального сфинктера: Дисс.. канд. мед. наук, М. - 2010.

2. Винник, Ю.С. Современные методы лечения гнойных ран. / Ю.С. Винник, Н.М. Маркелова, В.С. Тюрюмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - № 1. - с. 18-24.

3. Липатов, В.А. Патогенез раневого процесса и подходы к лечению гнойных ран. / В.А. Липатов // Хирургия. - 2005. - № 10. - с. 22-25.

4. Мохова, О.С. К вопросу регионального лечения гнойных ран. Научное обозрение. / О.С. Мохова, А.П. Остроушко // Медицинские науки. - 2016. -№ 5. - с. 72-74.

5. Светухин, A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы. 50 лекций по хирургии (под ред. акад. Савельева B.C.). / A.M. Светухин, Ю.А. Амирасланов // М., «Медиа Медика». - 2003. -с. 335-344.

6. Филипс, Р.К.С. Колоректальная хирургия. / Р.К.С. Филлипс // 2009. - с. 281-286, 295-297.

7. Koscinski, T. Obstetric damage to the perineum and the anal sphincters. Reconstruction surgery. / T.Koscinski // Ginekol. Pol. Review. Polish. - 2014 Aug. - № 85 (8). - р. 624-8.

8. La Greca, G. Perineo-ano-rectal injuries: clinical experience. / G. La Greca, S. Gagliardo, M. Sofia et al. // Chir. Ital. Review. Italian. - 2008 Jan-Feb. -№ 60 (1). - р. 91-101.

9. Lewis S. Pilcher. The Treatment of Wounds. / S. Lewis // 2015. - с. 10-15.