РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНИВШИЙСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО ЖЕЛУДОЧНОГО СВИЩА (клиническое наблюдение)

ВВЕДЕНИЕ. Желудочно-толстокишечный свищ - общепринятое определение патологического сообщения между желудком и толстой кишкой. Данная патология относится к редким осложнениям, может носить как первичный (спонтанный), так и вторичный (ятрогенный) характер и его можно заподозрить при наличии комплекса типичных жалоб пациента. Чаще всего выявить его позволяет ирригоскопия, но большое значение имеют и такие методы, как компьютерная томография и эндоскопические методы диагностики (гастроскопия, колоноскопия) с проведением биопсии. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Представлен клинический случай диагностики первичного желудочно-толстокишечного свища у мужчины 64 лет с аденокарциномой левого изгиба ободочной кишки. Жалобы пациента и клиническое обследование не выявили характерных признаков данного осложнения. При проведении колоноскопии выявлено патологическое сообщение между толстой кишкой и желудком, которое подтверждено при гастроскопии и компьютерной томографии. По результатам биопсии верифицирована аденокарцинома толстой кишки Пациенту выполнено радикальное хирургическое вмешательство, морфологически подтверждена аденокарцинома толстой кишки с формированием свища в желудок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Морфологическое подтверждение расположения первичной опухоли в толстой кишке с ее прорастанием в соседний орган - желудок и формированием патологического сообщения - свища позволяет диагностировать первичный толстокишечножелудочный свищ. Такое определение делает понятным как механизм формирования свища, так и указывает на локализацию первичной опухоли.

желудочно-толстокишечный свищ, аденокарцинома толстой кишки

1. Forshaw, M. Long-term survival from gastrocolic fistula secondary to adenocarcinoma of the transverse colon. / M.Forshaw, J.Dastur, K.Murali et al. //World J. Surg. Oncol. - 2005; 3 (1): 9.

2. Kumar, G. Gastrocolic fistulae in bening peptic ulcer disesease / G.Kumar, M.Razzaque, V.Naidu еt al. // Ann. Surg. - 1976; 184 (2): 236-40.

3. Lee, L.S. Gastrocolic fistula: a rare complication of gastric carcinoma. / L.S.Lee, C.S.Foo, C.M.Chen et al. // Singapore Med. J. - 2009; 50 (8): e274-6.

4. Matsuo, S. Gastrocolic fistula originating from transverse colon cancer: report of a case and review of the Japanese literature / S.Matsuo, T.Eto, O.Ohara et al. //Jpn. J. Surg. - 1994; 24: 1085-9.

5. Rodriges, N.E.G.M. Adenocarcinoma of the transverse colon and gastrocolic fistula in a patient with situs inversus totalis: A case report. / N.E.G.M.Rodriges //Int. J. Case Rep. - 2016 Aug; 7 (8): 503-7.

6. Stamatakos, M. Gastrocolic fistulae; From Haller till nowdays. / M.Stamatakos, I.Karaiskos, I.Pateras еt al. // Int. J. of Surg. - 2012; 10: 129-33.

7. Zhou, B.H. A case of gastrocolic fistula secondary to adenocarcinoma of the colon. / B.H.Zhou, W.H.Li // Int J Case Rep. - 2015 Aug; 15: 46-9.