ФАКТОРЫ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПРИ ОДНОСТВОЛЬНЫХ КОЛОСТОМАХ
Аннотация
Целью работы было проведение анализа ранних послеоперационных осложнений при восстановительных операциях на толстой кишке при одноствольных колостомах у больных раком левой половины толстой кишки, осложненным кишечной непроходимостью и выявление прогностических факторов, влияющих на возникновение осложнений. В исследование включены результаты восстановительных операций у 192 больных. Ранние послеоперационные осложнения возникли у 18 (9,4%) больных. Унивариантный анализ факторов риска показал, что наличие у больного ХОБЛ увеличивало вероятность возникновения осложнений в 1,7 раза (р=0,044), наличие гнойных осложнений на предыдущем этапе лечения - в 4,3 раза (р=0,011), 3 степень выраженности спаечного процесса в сравнении с 1 степенью - в 9,7 раз (р=0,001). При мультивариантном анализе отношение рисков возникновения осложнений при восстановительных операциях при осложнениях на предыдущем этапе лечения составило 4,3 (ДИ 1,7-23,3, р=0,021), а при 3 степени спаечного процесса - 7,5 (ДИ 1,3-15,6, р=0,001).
Об авторе
Вадим Игоревич Помазкин
Свердловский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Россия
Россия
Список литературы
1. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость - М., ПРОФИЛЬ. - 2005. - 224 с.
2. Помазкин В.И., Мансуров Ю.В. Тактика оперативного лечения при опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости. Хирургия. -2008. - № 9. - с. 15-18.
3. Banerjee S. et al. Feasibility and morbidity of reversal of Hartmann’s. Colorectal Dis. - 2005. - vol. 7. -p. 454-459.
4. Chereau N. et al. Management of malignant left colonic obstruction: is an initial temporary colostomy followed by surgical resection a better option? Colorectal Dis. - 2013. - vol. 15. - e646-e653.
5. Coleman M., McLain A., Moran B. Impact of previous surgery on time taken for incision and division of adhesions during laparotomy. Dis. Colon Rectum. - 2000. - vol. 43. - p. 1297-9.
6. Cross K. et al. Primary anastomosis without colonic lavage for the obstructed left colon. Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2008. - vol. 90. - p. 302-304.
7. Deans G., Krukowski Z., Irwin S. Malignant obstruction of the left colon. Br. J. Surg. - 2005. -vol. 81. - p. 1270-6.
8. Garber A., Hyman N., Osler T. Complications of Hartmann takedown in a decade of preferred primary anastomosis. Am. J. Surg. - 2014. - vol. 207. - p. 60-64.
9. Köhler A., Athanasiadis S., Nafe M. Postoperative results of colostomy and ileostomy closure: a retrospective analysis of three different closure techniques in 182 patients. Chirurg. - 1994. - vol. 65. -p. 529-532.
10. Parker M. et al. Colorectal surgery: the risk and burden of adhesion-related complications. Colorectal Dis. - 2004. - vol. 6. - p. 506-511.
11. Pearce N., Scott S., Karran S. Timing and method of reversal of Hartmann’s procedure. Br. J. Surg. -1992. - vol. 79 - p. 839-41.
12. Pokorny H. et al. Mortality and complications after stoma closure. Arch. Surg. - 2005. - vol. 140. -p. 956-960.
13. Roe A. et al. Reversal of Hartmann’s procedure: timing and operative technique// Br. J. Surg. - 1991. -Vol. 78. - P. 1167-70.
14. Roig J. et al. Hartmann’s operation: how often is it reversed and at what cost? A multicentre study. Colorectal Dis. - 2011. - vol. 13. - e396-e402.
15. Salem L. et al. Hartmann’s colectomy and reversal in diverticulitis: a population-level assessment. Dis. Colon Rectum. - 2005. - vol. 48. - p. 988-995.
Для цитирования:
Помазкин В.И. ФАКТОРЫ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПРИ ОДНОСТВОЛЬНЫХ КОЛОСТОМАХ. Колопроктология. 2016;(3):37-42. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-3-37-42
For citation:
Pomazkin V.I. RISK FACTORS OF COMPLICATIONS IN RECONSTRUCTIVE OPERATIONS AFTER HARTMANN PROCEDURE. Koloproktologia. 2016;(3):37-42. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-3-37-42
Просмотров: 140
Послать статью по эл. почте 
