Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

ЭКСПЕРТНАЯ СИСТЕМА ПРОГНОЗА ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-3-22-27

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. При помощи разработанной в клинике экспертной системы прогноза операционного риска (ЭСПОР) уточнить показания, ведение пред- и постоперационного периода и доказать эффективность выполнения СОВ у пациентов с различными заболеваниями толстой кишки (ЗТК) и хирургической патологией органов брюшной полости (ОБП). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В клинике общей хирургииДонНМУ им. М. Горького на базе хирургического отделения № 2 ДОКТМО за период с 2012 по 2015 гг. проведено оперативное лечение 986 пациентов с патологией толстой кишки. Проанализированы результаты лечения 127 (12,8%) пациентов с ЗТК, имеющих сочетанную абдоминальную патологию ОБП, которым выполнены СОВ на основании разработанной ЭСПОР. Среди них женщин - 79 (62,2 %), мужчин - 48 (37,8 %). Возраст больных колебался в пределах от 32 до 87 лет. По поводу неопухолевой патологии толстой кишки был прооперирован 51 (40,1 %) пациент, опухолевой - 76 (59,9 %). Сочетание нескольких операций (2-х и более) произведено у 21 (16,5 %) пациента. РЕЗУЛЬТАТЫ. Течение послеоперационного периода у пациентов, перенесших СОВ, существенно не отличалось от такового после выполнения стандартных вмешательств на толстой кишке. Среди послеоперационных осложнений, которые составили 3,2 %, у пациентов, перенесших СОВ, следует отметить: серомы с нагноением раны - 3 случая, пневмонии - 2, инфильтрат брюшной полости - в 1. Летальных исходов не было. ВЫВОДЫ. ЭСПОР обеспечивает полноценную и эффективную коррекцию сопутствующей патологии в предоперационном периоде, профилактику интра- и послеоперационных осложнений, а также проведение эффективной целенаправленной интенсивной терапии у данной категории пациентов, что позволило во всех случаях добиться уменьшения осложнений при сохраненном одномоментном хирургическом радикализме и отказаться от сочетанного этапа ввиду очень высокого риска осложнений и возможного летального исхода 13 % больным.

Об авторах

А. В. Борота
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


А. П. Кухто
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


Наира Кареновна Базиян-Кухто
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


А. А. Борота
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


Е. В. Онищенко
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Россия


Список литературы

1. Баулин, Н.В. Симультанные эндохирургические операции в гинекологии и хирургии. Тезисы 8-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. / Н.В.Баулин // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - с. 14-15.

2. Кузин, М.М. и соавт. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов. / М.М.Кузин и соавт. // Хирургия. - 2000. - № 2. - с. 25-27.

3. Маховский, В.З. Одномоментные сочетанные операции в неотложной и плановой хирургии. / B.З.Маховский // Хирургия. - 2002. - № 6. - с. 46.

4. Евтихова, Е.Ю. Симультанные операции при патологии органов брюшной полости и послеоперационных вентральных грыжах. / Е.Ю.Евтихова, C.Н.Шурыгин, И.С.Грачев и соавт. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2006. - № 3. - с. 44-45.

5. Аль Бикай Рами, A.A. Результаты симультанных операций у пациентов с желчнокаменной болезнью. / A.A.Аль Бикай Рами, С.В.Познанский, A.B.Кукушкин // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2008. - т. 13. - № 3-4. - с. 87-88.

6. Евтихова, Е.Ю. Возможности симультанных операций при послеоперационных вентральных грыжах. / Е.Ю.Евтихова, Е.А.Кутырев, А.К.Гагуа и соавт. // Альманах клинической медицины. Ярославль. - 2008. - т. 17. - с. 120-121.

7. Евтихова, Е.Ю. Симультанные операции при послеоперационных вентральных грыжах. / Е.Ю.Евтихова, Д.В.Шумаков, А.Х.Гагуа и соавт. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2007. - т. 12. - № 1-2. - с. 66-68.


Для цитирования:


Борота А.В., Кухто А.П., Базиян-Кухто Н.К., Борота А.А., Онищенко Е.В. ЭКСПЕРТНАЯ СИСТЕМА ПРОГНОЗА ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ. Колопроктология. 2017;(3):22-27. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-3-22-27

For citation:


Borota A.V., Kuhto A.P., Baziyan-Kuhto N.K., Borota A.A., Onischenko Y.V. EXPERT SYSTEM FORECAST OPERATIONAL RISK ASSESSMENT EFFECTIVE IMPLEMENTATION OF SIMULTANEOUS OPERATIONS. Koloproktologia. 2017;(3):22-27. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-3-22-27

Просмотров: 183


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)