ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПОЛНОСПЕКТРАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ

В связи с тем, что при проведении колоноскопии с расположением камеры в торцевой части аппарата остаются зоны, недоступные для детального осмотра, необходима разработка видеоэндоскопических систем с расширенным углом обзора. В настоящее время на отечественном рынке появились полноспектральные колоноскопы, работающие в формате изображения Ultra HD 4K. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование полноспектралъным колоноскопом выполнено 70 пациентам. Из них в 51 (72,8%) наблюдений отрабатывалась техника проведения исследования. У 15 (21,4°%) пациентов осмотр одномоментно производился полноспектральным и торцевым колоноскопом, и у 4 (5,7%) больных испытываемый аппарат использовался для визуализации патологических изменений, недоступных осмотру с помощью традиционного оборудования. РЕЗУЛЬТАТЫ. При выполнении полноспектральной колоноскопии в качестве диагностической процедуры у 51 пациента было выявлено 170 полипов (частота выявления полипов составила 47,1%). При симультанном использовании полноспектрального колоноскопа и аппарата с торцевой камерой у 1 больного дополнительно обнаружено 9 полипов, а у второго - 23. Еще у 7 человек панорамная колоноскопия позволила выявить полипы, не обнаруженные при использовании оборудования с торцевой оптикой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При полноспектральной колоноскопии угол эндоскопического изображения внутренней поверхности толстой кишки составляет 330™, что превышает возможности видеозахвата стандартного аппарата с торцевой камерой в 2 раза. Это позволяет существенно повысить показатель частоты выявления аденом.

полноспектральная колоноскопия, показатель частоты выявления аденом (ADR)

1. Веселов А.В., Веселов В.В., Запольский А.Г. Принципы оценки эффективности использования эндоскопического оборудования при диагностике колопроктологических заболеваний. Медицинские технологии, оценка и выбор. - 2015. - № 1 (19). -с. 38-42.

2. Веселов В.В., Майновская О.А., Меркулова Е.С. и соавт. Зубчатые аденомы толстой кишки, эндоскопическая диагностика и лечение. Сборник материалов конференции «Современные возможности эндоскопии в диагностике и лечении взрослых и детей», Санкт-Петербург. - 2015. - с. 239-240.

3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 году. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2011. - т. 22. - №3 (прил. 1). - 172 с.

4. Завьялов Д.В., Кашин С.В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. Колопроктология. - 2015. -№1 (51). - с. 32-37.

5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. - 2015. - Москва. - 236 с.

6. Мтвралашвили Д.А., Веселов В.В., Галяев А.В. и соавт. Опыт применения препаратов полиэтилен-гликоля для подготовки к эндоскопическим исследованиям и вмешательствам. Лечебное дело. -2016. - №3. - с. 85-90.

7. Brenner H., Chang-Claude J., Seiler C.M. et al. Protection from colorectal cancer after colonoscopy: a populationbased, case-control study. Ann. Intern. Med. - 2011. - 154: 22-30.

8. Brenner H., Kloor M., Pox C.P. Colorectal cancer. Lancet. - 2014. - 383: 1490-1502.

9. Bujanda L., Cosme A., Gil I. et al. Malignant colorectal polyps. World. J. Gastroenterol. - 2010. -16: 3103-3111.

10. Cooper G.S., Xu F., Barnholtz Sloan J.S. et al. Prevalence and predictors of interval colorectal cancers in Medicare beneficiaries. Cancer. - 2012. -118: 3044-3052.

11. Corley D.A., Jensen C.D., Marks A.R. et al. Adenoma Detection Rate and Risk of Colorectal Cancer And Death. N. Engl. J. Med. - 2014. - 370. -1298-1306.

12. Gralnek I. Evaluation of the EndoChoice full spectrum endoscopy (Fuse) platform for upper endoscopy and colonoscopy. Expert Review of Medical Devices. - 2016. - vol. 13, Iss. 4.

13. East J.E., Saunders B.P., Burling D. et al. Surface visualization at CT colonography simulated colonoscopy: Effect of varying fields of view and retrograde view. Am. J. Gastroenterol. - 2007. - 102: 2529-35.

14. Favoriti P., Carbone G., Greco M. et al. Worldwide burden of colorectal cancer: a review. Updates Surg. - 2016. - Mar. - 68 (1): 7-11.

15. Harrison M., Singh N., Rex D.K. Impact of proximal colon retroflexion on adenoma miss rates. Am. J. Gastroenterol. - 2004. - 99: 519-522.

16. Heresbach D., Barrioz T., Lapalus M.G. et al. Miss rate for colorectal neoplastic polyps: a prospective multicenter study of back-to-back video colonoscopies. Endoscopy. - 2008. - 40: 284-290.

17. Hewett D.G., Rex D.K. Miss rate of right-sided colon examination during colonoscopy defined by retroflexion: An observational study. Gastrointest. Endosc. - 2011. - 74: 246-52.

18. Imperiale T.F., Ransohoff D.F., Itzkowitz S.H. et al. Fecal DNA versus fecal occult blood for colorectal-cancer screening in an average-risk population. N. Engl. J. Med. - 2004. - 351: 2704-14.

19. Kaminski M.F., Regula J., Kraszewska E. et al. Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. N. Engl. J. Med. - 2010. - 362. - 17951803.

20. Kudo S., Lambert R., Allen J.I. et al. Non-polypoid neoplastic lesions of the colorectal mucosa. Gastrointest. Endosc. - 2008. - 68 (4 Suppl): 3-47.

21. Leufkens A.M., DeMarco D.C., Rastogi A. et al. Effect of a retrograde-viewing device on adenoma detection rate during colonoscopy: the TERRACE study. Gastrointest. Endosc. - 2011. - 73: 480-489.

22. Leufkens A.M., van Oijen M.G., Vleggaar F.P. et al. Factors influencing the miss rate of polyps in a back to-back colonoscopy study. Endoscopy. - 2012; 44: 470-475.

23. Lieberman D.A., Weiss D.G., Bond J.H., et al. Use of colonoscopy to screen asymptomatic adults for colorectal cancer: Veterans Affairs Cooperative Study Group 380. N. Engl. J. Med. - 2000. - 343: 162-168.

24. Rembacken B., Ponchon T. et al. Quality in Screening Colonoscopy. Endoscopy. - 2012. - 44: 957-968.

25. Rex D.K., Cutler C.S., Lemmel G.T. et al. Colonoscopic miss rates of adenomas determined by back-to-back colonoscopies. Gastroenterology. -1997. - 112 (1): 24-28.

26. Samadder N.J., Curtin K., Tuohy T.M.F. et al. Characteristics of Missed or Interval Colorectal Cancer and Patient Survival: A Population-Based Study. Gastroenterology. - 2014. - 146. - 950-960.

27. Schoenfeld P., Cash B., Flood A. et al. Colonoscopic screening of average-riskwomen for colorectal neoplasia. N. Engl. J. Med. - 2005. 352: 2061-2068.

28. Праведников П.А., Ленский Б.С., Дмитриенко Г.П. Инновации в эндоскопии: full spectrum endoscopy - эндоскопия полного спектра. Краткий литературный обзор. Клиническая эндоскопия. - 2016. - №2 (48). - с. 42-43.