ОЦЕНКА РАДИКАЛЬНОСТИ ЭКСТРЕННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2-30-35
Аннотация
ЦЕЛЬ. Оценить радикальность оперативных вмешательств, выполненных в экстренных условиях по поводу ургентных осложнений колоректального рака. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучены сведения о 1098 больных с осложненными формами рака толстой кишки, которые в период с 2001 по 2013 гг. были оперированы по экстренным показаниям в стационарах г. Смоленска. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Были изучены данные 888 протоколов патоморфологических исследований удаленных препаратов. В 33 (11,5%) случаях из 286 больных с осложненным раком прямой кишки был выявлен опухолевый рост по дистальной линии резекции; в 102 (35,7%) наблюдениях был скомпрометирован латеральный край резекции. Из 67 случаев рака ректосигмоидного отдела в 4 (6%) операционных препаратах зафиксирован опухолевый рост по дистальной линии резекции. В большей части наблюдений (68,1%) количество исследованных лимфатических узлов не превышало 3. Изучению 12 и более лимфоузлов подвергнуты лишь 50 (5,6%) из 888 операционных препаратов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведенный анализ результатов лечения показал, что недостаточное количество исследованных лимфатических узлов, а так же резекции R1, повлияли на результаты канцерспецифической выживаемости.
Об авторах
Светлана Николаевна Щаева
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГБУЗ Клиническая больница №1
Россия
Россия
С. И. Ачкасов
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Воробьев Г.И., Жученко А.П., Филон А.Ф. и соавт. Результаты лечения неосложненного рака ободочной кишки. Хирургия. - 2010. - №7. - с. 10-14.
2. Лихтер М.С., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. Хирургическая реабилитация при обширных поражениях мочевого пузыря у больных с местнораспространенным колоректальным раком. Колопроктология. - 2008. - №4 (26). - с. 38-41.
3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. - 2016. -236 с.
4. Мельников П.В., Ачкасов Е.Е., Алекперов С.Ф. и соавт. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость: первично-радикальная операция или миниинвазивная декомпрессия ободочной кишки? Колопроктология. - 2012. - №2 (40). - с. 47-54.
5. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ЕSМО). Редакторы русского перевода: Тюляндин С.А., Носов Д.А., Переводчикова Н.И., - М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2010. - 436 с.
6. Сидоров Д.В., Майновская О.А., Лошкин М.В. и соавт. Современный подход к оценке радикальности хирургического лечения рака прямой кишки. Колопроктология. - 2011. - №1 (35). - с. 13-18.
7. Под редакцией Шелыгина Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2015. - 528 с.
8. Ascanelli S., Navarra G., Tonini G. et al. Early and late outcome after surgery for colorectal cancer: elective versus emergency surgery. Tumori. - 2003; 89: 36-41.
9. Baxter N.N., Virnig D.G., Rothenberger D.E. et al. Lymph node evaluation in colorectal cancer patients: a population-based study. J. Natl. Cancer Inst. - 2005; 97 (3): 219-25.
10. Biondo S., Pares D., Frago R. et al. Large bowel obstruction: predictive factors for postoperative mortality. Dis. Colon Rectum. - 2004. Nov; 47 (11): 1889-97.
11. Chang G.J., Rodrriguez-Bigas M.A. Lymph node evaluation and survival after curative resection of colon cancer: systematic review. J. Natl. Cancer Inst. - 2007; 99 (6): 433-41.
12. Chiappa P.A., Zbar A., Biella F. One - stage resection and primary anastomosis following acute obstruction of left colon for cancer. Am. Surg. - 2008 Jul; 74 (7): 619-22.
13. Coco C., Verbo A., Manno A. et al. Impact of emergency surgery in the outcome of rectal and left colon carcinoma. World J. Surg. - 2006. Nov; 29 (11): 1458-64.
14. Merkel S., Meyer C., Paradopoulos T. et al. Urgent surgery in colon carcinoma. Zentralbl Chir. - 2007 Jan; 132 (1): 16-25.
15. Sarli L., Bader G., Iusco D. et al. Number of lymph nodes examined and prognosis of TNM stage II colorectal cancer. Eur. J. Cancer. - 2005; 41 (2): 272-9.
16. Suarez J., Jimenez-Perez J. Long-term outcomes after stenting as a «bridge to surgery» for the management of acute obstruction secondary to colorectal cancer. World J. Gastrointest. Oncol. - 2016 Jan 15; 8 (1): 105-12.
17. Sunil Vijay Patel, Sanjay Vijay Bharat Patel, Muriel Brackstone. Emergency surgery for colorectal cancer does not result in nodal understaging compared with elective surgery. Can J. Surg. - 2014 Oct; 57 (5): 349-53.
18. FCAT. Terminologia Anatomica. International Anatomical Terminology. 2nd edition. Georg. Thieme Verlag, Stuttgart. - 2011.
Рецензия
Для цитирования:
Щаева С.Н., Ачкасов С.И. ОЦЕНКА РАДИКАЛЬНОСТИ ЭКСТРЕННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ. Колопроктология. 2017;(2):30-35. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2-30-35
For citation:
Shaeva S.N., Achkasov S.I. EVALUATION OF EMERGENCY RADICAL SURGICAL INTERVENTIONS IN PATIENTS WITH COMPLICATED COLORECTAL CANCER. Koloproktologia. 2017;(2):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2-30-35
Просмотров:
527
Послать статью по эл. почте 
