Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРМИЧЕСКАЯ МУКОЗЭКТОМИЯ КУЛЬТИ ПРЯМОЙ КИШКИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА: РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-3-7-12

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования явилась разработка способа мукозэктомии культи прямой кишки, снижающего риск возникновения резидуального колита и динамическое морфологическое исследование ткани культи прямой кишки от момента её мукозэктомии в течение 1,5 - 2 лет. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. После стандартной колпроктэктомии и формирования илеального резервуара культя прямой кишки выворачивается наружу слизистой оболочкой, выполняется поэтапная высокочастотная электротермическая мукозэктомия. Формируется механический циркулярный илео-поуч-ректальный анастомоз и протективная илеостома. Такой способ мукозэктомии культи прямой кишки выполнен 13 пациентам. С целью динамического наблюдения за состоянием культи прямой кишки всем пациентам проводили биопсию культи прямой кишки с последующим морфологическим исследованием. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. За время динамического наблюдения клинических явлений культита у пациентов не возникало. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенный новый вариант хирургического лечения язвенного колита, заключающийся в колпроктэктомии с формированием J-образного илеального резервуара, илео-поуч-ректального анастомоза, высокочастотной электротермической мукозэктомией культи прямой кишки и анального канала и протективной илеостомией, позволяет полностью удалить слизистую оболочку культи прямой кишки, что исключает риск возникновения культита, как проявлений резидуального ЯК, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Функциональные результаты при этом не ухудшаются.

Об авторах

А. В. Борота
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Россия


И. В. Василенко
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Россия


Александр Александрович Борота
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Россия


Н. К. Базиян-Кухто
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Россия


Список литературы

1. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.

2. Василенко И.В., Дорофеев А.Э., раздел V. Морфологические изменения у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (стр. 122-148). КК: Дорофеев А.Э., Звягинцева Т.Д., Харченко К.В., Донецк. - 2010, с. 532.

3. Кашников В.Н., Ачкасов С.И., Сушков О.И. и соавт. Осложнения тонкокишечных резервуаров и их влияние на функциональные результаты и качество жизни больных, оперированных по поводу язвенного колита (обзор литературы). Колопроктология. - 2015. - № 3 (53). - с. 84-91.

4. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. - Новосибирск: Наука, 1983. -с. 283.

5. Филин В.А., Салмова В.С., Вартапетова Е.Е. Современные аспекты этиологии и патогенеза неспецифического язвенного колита. Педиатрия. - 2000. - № 6. - с. 95-99.

6. Costea D.E., Hills A., Osman A.H. et al. Identification of two distinct carcinoma-associated fibroblast subtypes with differential tumor-promoting abilities in oral squamous cell carcinoma. Cancerres. - 2013 Apr. 18.

7. Schmitt F., Ricardo S., Vieira A.F. et al. Cancer stem sell markers in breast neoplasias: their relevance and distribution in distinct molecular subtypes Virchows Arch. - 2009: 545-553.

8. Shen B.I., Fazio V.W., Remzi F.H. et al. Comprehensive evaluation of inflammatory and noninflammatory sequelae of ileal pouch-anal anastomoses. American Journal of Gastroenterology. - 2005 Jan. 100 (1): 93-101.

9. Shen B.I., Lashner B.A., Bennett A.E. et al. Treatment of rectal cuff inflammation (cuffitis) in patients with ulcerative colitis following restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis. American Journal of Gastroenterology. - 2004 Aug. 99 (8): 1527-31.

10. Wu B., Lian L., Li Y. et al. Clinical course of cuff it is in ulcerative colitis patients with restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomoses. Inflammatory Bowel Diseases. - 2013 Feb: 19 (2): 404-10.


Для цитирования:


Борота А.В., Василенко И.В., Борота А.А., Базиян-Кухто Н.К. ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРМИЧЕСКАЯ МУКОЗЭКТОМИЯ КУЛЬТИ ПРЯМОЙ КИШКИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА: РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Колопроктология. 2016;(3):7-12. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-3-7-12

For citation:


Borota A.V., Vasylenko I.V., Borota O.O., Basiyan-Kuhto N.K. HIGH-FREQUENCY ELECTROTHERMAL MUCOSECTOMY OF THE RECTAL CUFF IN THE ULCERATIVE COLITIS SURGICAL TREATMENT: RESULTS. Koloproktologia. 2016;(3):7-12. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-3-7-12

Просмотров: 148


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)