gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2016-0-3-7-12gnck-27Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРМИЧЕСКАЯ МУКОЗЭКТОМИЯ КУЛЬТИ ПРЯМОЙ КИШКИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА: РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯHIGH-FREQUENCY ELECTROTHERMAL MUCOSECTOMY OF THE RECTAL CUFF IN THE ULCERATIVE COLITIS SURGICAL TREATMENT: RESULTSБоротаА. В.BorotaA. V.noemail@neicon.ruВасиленкоИ. В.VasylenkoI. V.noemail@neicon.ruБоротаАлександр АлександровичBorotaO. O.oleksandr.borota@gmail.comБазиян-КухтоН. К.Basiyan-KuhtoN. K.noemail@neicon.ruДонецкий национальный медицинский университет им. М. ГорькогоРоссияDonetsk National medical university named after M. GorkyRussian Federation20163009201603712Copyright © Борота А.В., Василенко И.В., Борота А.А., Базиян-Кухто Н.К., 20162016Борота А.В., Василенко И.В., Борота А.А., Базиян-Кухто Н.К.Borota A.V., Vasylenko I.V., Borota O.O., Basiyan-Kuhto N.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/27

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования явилась разработка способа мукозэктомии культи прямой кишки, снижающего риск возникновения резидуального колита и динамическое морфологическое исследование ткани культи прямой кишки от момента её мукозэктомии в течение 1,5 - 2 лет. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. После стандартной колпроктэктомии и формирования илеального резервуара культя прямой кишки выворачивается наружу слизистой оболочкой, выполняется поэтапная высокочастотная электротермическая мукозэктомия. Формируется механический циркулярный илео-поуч-ректальный анастомоз и протективная илеостома. Такой способ мукозэктомии культи прямой кишки выполнен 13 пациентам. С целью динамического наблюдения за состоянием культи прямой кишки всем пациентам проводили биопсию культи прямой кишки с последующим морфологическим исследованием. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. За время динамического наблюдения клинических явлений культита у пациентов не возникало. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенный новый вариант хирургического лечения язвенного колита, заключающийся в колпроктэктомии с формированием J-образного илеального резервуара, илео-поуч-ректального анастомоза, высокочастотной электротермической мукозэктомией культи прямой кишки и анального канала и протективной илеостомией, позволяет полностью удалить слизистую оболочку культи прямой кишки, что исключает риск возникновения культита, как проявлений резидуального ЯК, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Функциональные результаты при этом не ухудшаются.

AIM: To advance the rectal cuff mucosectomy method, reducing the risk of residual cuff it is. The aim of biopsy morphological study of rectal tissue were changes tracking dynamics, starting from the mucosectomy moment up to 1.5-2 years after the surgery. METODS: After colproctectomy and J-pouch forming the rectal cuff turnes inside out with mucous layer and high frequency electrothermal mucosectomy performes. Stapling IPAA and protective ileostomy are formed. This method of rectal cuff mucosectomy was performed in 13 patients. AH patients under went rectal cuff biopsy for dynamic pathological examination. RESULTS: During dynamic monitoring there were no clinical evidence of cuff it is in this patients. CONCLUSION: The new surgical treatment method of ulcerative colitis, including colproctectomy, stapled IPAA with protective ileostomy and high-frequency electro thermal mucosectomy of the rectal cuff, allows to completely remove the mucous the rectal cuff, thateliminatesriskofcuffi tisasresidualmanifestationsofulcerativecolitis, both in short- and long-term results. Functional results with out deteriorating.

язвенный колитвысокочастотная электротермическая мукозэктомия культи прямой кишкибиопсияulcerative colitishigh-frequency electro thermal mucosectomy of the rectal cuffbiopsyReferencesАруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.Василенко И.В., Дорофеев А.Э., раздел V. Морфологические изменения у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (стр. 122-148). КК: Дорофеев А.Э., Звягинцева Т.Д., Харченко К.В., Донецк. - 2010, с. 532.Василенко И.В., Дорофеев А.Э., раздел V. Морфологические изменения у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (стр. 122-148). КК: Дорофеев А.Э., Звягинцева Т.Д., Харченко К.В., Донецк. - 2010, с. 532.Кашников В.Н., Ачкасов С.И., Сушков О.И. и соавт. Осложнения тонкокишечных резервуаров и их влияние на функциональные результаты и качество жизни больных, оперированных по поводу язвенного колита (обзор литературы). Колопроктология. - 2015. - № 3 (53). - с. 84-91.Кашников В.Н., Ачкасов С.И., Сушков О.И. и соавт. Осложнения тонкокишечных резервуаров и их влияние на функциональные результаты и качество жизни больных, оперированных по поводу язвенного колита (обзор литературы). Колопроктология. - 2015. - № 3 (53). - с. 84-91.Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. - Новосибирск: Наука, 1983. -с. 283.Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. - Новосибирск: Наука, 1983. -с. 283.Филин В.А., Салмова В.С., Вартапетова Е.Е. Современные аспекты этиологии и патогенеза неспецифического язвенного колита. Педиатрия. - 2000. - № 6. - с. 95-99.Филин В.А., Салмова В.С., Вартапетова Е.Е. Современные аспекты этиологии и патогенеза неспецифического язвенного колита. Педиатрия. - 2000. - № 6. - с. 95-99.Costea D.E., Hills A., Osman A.H. et al. Identification of two distinct carcinoma-associated fibroblast subtypes with differential tumor-promoting abilities in oral squamous cell carcinoma. Cancerres. - 2013 Apr. 18.Costea D.E., Hills A., Osman A.H. et al. Identification of two distinct carcinoma-associated fibroblast subtypes with differential tumor-promoting abilities in oral squamous cell carcinoma. Cancerres. - 2013 Apr. 18.Schmitt F., Ricardo S., Vieira A.F. et al. Cancer stem sell markers in breast neoplasias: their relevance and distribution in distinct molecular subtypes Virchows Arch. - 2009: 545-553.Schmitt F., Ricardo S., Vieira A.F. et al. Cancer stem sell markers in breast neoplasias: their relevance and distribution in distinct molecular subtypes Virchows Arch. - 2009: 545-553.Shen B.I., Fazio V.W., Remzi F.H. et al. Comprehensive evaluation of inflammatory and noninflammatory sequelae of ileal pouch-anal anastomoses. American Journal of Gastroenterology. - 2005 Jan. 100 (1): 93-101.Shen B.I., Fazio V.W., Remzi F.H. et al. Comprehensive evaluation of inflammatory and noninflammatory sequelae of ileal pouch-anal anastomoses. American Journal of Gastroenterology. - 2005 Jan. 100 (1): 93-101.Shen B.I., Lashner B.A., Bennett A.E. et al. Treatment of rectal cuff inflammation (cuffitis) in patients with ulcerative colitis following restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis. American Journal of Gastroenterology. - 2004 Aug. 99 (8): 1527-31.Shen B.I., Lashner B.A., Bennett A.E. et al. Treatment of rectal cuff inflammation (cuffitis) in patients with ulcerative colitis following restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis. American Journal of Gastroenterology. - 2004 Aug. 99 (8): 1527-31.Wu B., Lian L., Li Y. et al. Clinical course of cuff it is in ulcerative colitis patients with restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomoses. Inflammatory Bowel Diseases. - 2013 Feb: 19 (2): 404-10.Wu B., Lian L., Li Y. et al. Clinical course of cuff it is in ulcerative colitis patients with restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomoses. Inflammatory Bowel Diseases. - 2013 Feb: 19 (2): 404-10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.