Проспективное сравнительное исследование результатов открытой геморроидэктомии и степлерной геморроидопексии при геморрое III и IV

ЦЕЛЬ: сравнить результаты открытой геморроидэктомии и степлерной геморроидопексии у пациентов с геморроем III и IV стадии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: данное проспективное сравнительное наблюдательное исследование проводилось с марта 2023 года по март 2025 года. Сравнивались 26 пациентов, перенесших открытую геморроидэктомию, и 26 пациентов, перенесших степлерную геморроидопексию. Оцениваемые параметры включали время операции, послеоперационную боль (ВАШ на 1-м и 3-м днях после операции), потребность в анальгетиках, сроки восстановления дефекации, задержку мочи, послеоперационное кровотечение, продолжительность пребывания в стационаре, возвращение к работе и результаты последующего наблюдения.

РЕЗУЛЬТАТЫ: геморрой III стадии составил 88,5% случаев. Время операции было одинаковым в обеих группах (медиана: 60 минут). Послеоперационная боль и потребность в анальгетиках достоверно не различались. Частота задержки мочеиспускания была значительно выше в группе с использованием степлера (34,6%) по сравнению с группой с открытым доступом (11,5%). Другие параметры, включая сроки восстановления трудоспособности и осложнений, были сопоставимы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: как открытая геморроидэктомия, так и степлерная геморроидопексия эффективны в лечении геморроя поздних стадий. Однако степлерная геморроидопексия продемонстрировала более высокую частоту задержки мочи. Хирургический подход может быть индивидуализирован с учетом профиля пациента и доступности ресурсов.

1. Pillant-Le Moult H, Aubert M, De Parades V. Classical treatment of haemorrhoids. J Visc Surg. 2015;152(2 Suppl):S3–9.

2. Singer M, Abcarian H. Stapled hemorrhoidopexy: the argument for usage. Clin Colon Rectal Surg. 2004;17(2):131–42.

3. Kishore N, Choudhary A, Rathi M, et al. A comparative study between closed and open haemorrhoidectomy in terms of surgical site infection. Int J Anat Radiol Surg. 2016;5(3):1–5.

4. Kumar M, Pankaj D, Kumar N, et al. A prospective study comparing stapler and open surgical technique of haemorrhoidectomy. Cureus. 2023;15(3):e36304.

5. Bota R, Palade R, Păun S, et al. Stapled haemorrhoidectomy versus open haemorrhoidectomy: a comparative study. J Visc Surg. 2015;152(1):11–4.

6. Surati K, Modi J, Damani S, et al. Comparative study of management of haemorrhoids: stapler vs open haemorrhoidectomy. World J Lap Surg. 2022;15(1):8–10.

7. Malyadri N, Allu VJ, Reddy P, et al. A prospective comparative study of stapler haemorrhoidectomy vs open haemorrhoidectomy (Milligan Morgan) in its outcome and postoperative complications. J Surg Res. 2021;4:4–13.

8. Chen Y, Wang X, Liu Z, et al. Clinical outcomes of stapled hemorrhoidopexy using a novel three-row stapler for grade III/IV haemorrhoids: a single-center experience with literature review. J Clin Images Med Case Rep. 2024;4(3):2343.

9. Manzoor A, Khan M, Ali S, et al. ENSEAL® haemorrhoidectomy, a novel technique, versus conventional open method for the management of grade III and IV haemorrhoids. J Visc Surg. 2025;162(2):123–9.

10. Batheja S, Gupta R, Sharma A, et al. Comparative study between stapled hemorrhoidopexy and open haemorrhoidectomy. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2025;30(3):1–5.