Консенсус по спорным вопросам хирургического лечения болезни Крона с применением Дельфийского метода
Ю. А. Шелыгин,
С. И. Ачкасов,
И. В. Решетов,
И. В. Маев,
О. М. Драпкина,
Е. А. Белоусова,
А. В. Варданян,
Б. А. Нанаева,
Д. И. Абдулганиева,
Л. В. Адамян,
Л. С. Намазова-Баранова,
А. Ю. Разумовский,
А. Ш. Ревишвили,
И. Е. Хатьков,
А. В. Шабунин,
М. А. Ливзан,
А. В. Сажин,
В. М. Тимербулатов,
О. В. Хлынова,
С. П. Яцык,
Р. А. Абдулхаков,
О. П. Алексеева,
С. А. Алексеенко,
И. Г. Бакулин,
О. Ю. Барышева,
Д. А. Благовестнов,
К. В. Болихов,
В. В. Веселов,
Ю. А.Костенко Виноградов,
О. В. Головенко,
И. В. Губонина,
А. А. Гуляев,
А. И. Долгушина,
Е. Ю. Дьяконова,
Т. Н. Жигалова,
О. Ю. Карпухин,
О. В. Князев,
Н. В. Костенко,
И. Д. Лоранская,
А. И. Москалев,
А. Х. Одинцова,
В. В. Омельяновский,
М. Ф. Осипенко,
В. В. Павленко,
Е. А. Полуэктова,
Д. Е. Попов,
Г. В. Родоман,
А. М. Сегаль,
С. И. Ситкин,
М. И. Скалинская,
А. Н. Сурков,
Л. В. Тарасова,
Ю. Б. Успенская,
С. А. Фролов,
Е. Ю. Чашкова,
С. Г. Шаповальянц,
О. С. Шифрин,
О. В. Щербакова,
О. Б. Щукина,
Т. В. Шкурко,
И. В. Назаров,
А. Ф. Мингазов https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-2-172-183
Аннотация
ЦЕЛЬ: сформировать консенсус панели экспертов по спорным вопросам хирургического лечения болезни Крона c использованием Дельфийского метода.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено поперечное исследование с применением Дельфийского метода. В анонимном голосовании (31.03.23 г.) приняло участие 62 эксперта. Для коррекции отобрано 5 положений из действующей редакции клинических рекомендаций [2]. На основании практического опыта рабочей группы, а также литературных данных сформулированы 3 новые рекомендации. Рекомендации, не достигшие необходимого уровня согласия (80% и более), будут подвергнуты 2 раунду Дельфийского голосования.
РЕЗУЛЬТАТЫ: эксперты в полном составе приняли участие в голосовании. Панель экспертов представлена 8 различными направлениями практической медицины, медиана стажа профессиональной деятельности респондентов составила 30 (12–49) лет. Из 8 представленных для голосования положений, консенсус (80% и более) был достигнут по 6 из 8 рекомендаций. 2 тезиса пересмотрены и направлены панели экспертов заочно для проведения 2 раунда Дельфийского голосования. Достигнут консенсус (более 80%) по двум новым формулировкам тезисов-рекомендаций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: проведенное поперечное исследование по методу Дельфи позволило получить срез мнений панели экспертов по спорным вопросам хирургического лечения болезни Крона. Рекомендации, достигшие консенсуса, будут включены рабочей группой в новую редакцию клинических рекомендаций по диагностике и лечению БК.
Об авторах
Ю. А. Шелыгин
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
С. И. Ачкасов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
И. В. Решетов
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, г. Москва, 119991, Россия
И. В. Маев
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, г. Москва, 127473, Россия
О. М. Драпкина
ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Россия
Россия
пер. Петроверигский, д. 10, стр. 3, г. Москва, 101000, Россия
Е. А. Белоусова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
Россия
Россия
пр-т Мира, д. 61/2, г. Москва, 129090, Россия
А. В. Варданян
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
Б. А. Нанаева
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
Д. И. Абдулганиева
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
Россия
Россия
ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012, Россия
Л. В. Адамян
ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России
Россия
Россия
ул. Академика Опарина, д. 4, г. Москва, 117997, Россия
Л. С. Намазова-Баранова
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Министерства науки и высшего образования РФ
Россия
Россия
пр. Ломоносовский, д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991, Россия
А. Ю. Разумовский
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117321, Россия
А. Ш. Ревишвили
ФГБОУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Большая Серпуховская, д. 27, г. Москва, 115093, Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
И. Е. Хатьков
ГБУЗ «МКНЦ имени А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Ш. Энтузиастов, д. 86, г. Москва, 111123, Россия
А. В. Шабунин
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
М. А. Ливзан
ФГБОУ ВО «ОмГМУ» Минздрава России
Реюньон
Реюньон
ул. Ленина, д. 12, г. Омск, 644099, Россия
А. В. Сажин
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117321, Россия
В. М. Тимербулатов
ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Ленина, д. 3, г. Уфа, 450008, Россия
О. В. Хлынова
ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Россия
Петропавловская ул., д. 26, г. Пермь, 614990, Россия
С. П. Яцык
ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России
Россия
Россия
Ломоносовский пр-кт, д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991, Россия
Р. А. Абдулхаков
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
Россия
Россия
ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012, Россия
О. П. Алексеева
ГБУЗ НО Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко
Россия
Россия
ул. Родионова, д. 190, г. Нижний Новгород, 603126, Россия
С. А. Алексеенко
ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия
Россия
ул. Муравьева-Амурского, д. 35, г. Хабаровск, 680000, Россия
И. Г. Бакулин
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Россия
ул. Кирочная, д. 41, г. Санкт-Петербург, 191015, Россия
О. Ю. Барышева
ФГБОУ ВО ПетрГУМинобрнауки России
Россия
Россия
пр-т Ленина, д. 33, г. Петрозаводск, 185910, Россия
Д. А. Благовестнов
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
К. В. Болихов
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117321, Россия
В. В. Веселов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
Ю. А.Костенко Виноградов
ГБУЗ «ГКБ №24» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Писцовая ул., д. 10, г. Москва, 127015, Россия
О. В. Головенко
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
И. В. Губонина
Многопрофильная клиника Скандинавия
Россия
Россия
Литейный пр-т, д. 55А, г. Санкт-Петербург, 191014, Россия
А. А. Гуляев
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
А. И. Долгушина
ФГБОУ ВО «ЮУГМУ» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Воровского, д. 64, г. Челябинск, 454048, Россия
Е. Ю. Дьяконова
ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России
Россия
Россия
Ломоносовский пр-кт, д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991, Россия
Т. Н. Жигалова
СПб ГБУЗ «ГКБ №31»
Россия
Россия
пр. Динамо, д. 3, г. Санкт-Петербург, 197110, Россия
О. Ю. Карпухин
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
Россия
Россия
ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012, Россия
О. В. Князев
ГБУЗ «МКНЦ имени А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Ш. Энтузиастов, д. 86, г. Москва, 111123, Россия
Н. В. Костенко
ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Бакинская, д. 121, г. Астрахань, 414000, Россия
И. Д. Лоранская
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117321, Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
А. И. Москалев
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
А. Х. Одинцова
ГАУЗ «РКБ» Минздрава Республики Татарстан
Россия
Россия
ул. Оренбургский тракт, д. 138, г. Казань, 420064, Россия
В. В. Омельяновский
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
М. Ф. Осипенко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
КрасПоповный пр-т, д. 52, г. Новосибирск, 630091, Россия
В. В. Павленко
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Мира, д. 310, г. Ставрополь, 355017, Россия
Е. А. Полуэктова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, г. Москва, 119991, Россия
Д. Е. Попов
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Льва Толстого, д. 6-8, г. Санкт-Петербург, 197022, Россия
Г. В. Родоман
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117321, Россия
А. М. Сегаль
СПб ГБУЗ «ГКБ №31»
Россия
Россия
пр. Динамо, д. 3, г. Санкт-Петербург, 197110, Россия
С. И. Ситкин
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Россия
ул. Кирочная, д. 41, г. Санкт-Петербург, 191015, Россия
М. И. Скалинская
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Россия
ул. Кирочная, д. 41, г. Санкт-Петербург, 191015, Россия
А. Н. Сурков
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Министерства науки и высшего образования РФ
Россия
Россия
пр. Ломоносовский, д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991, Россия
Л. В. Тарасова
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова»
Россия
Россия
Московский проспект, д. 15, г. Чебоксары, 428015, Россия
Ю. Б. Успенская
Клинический центр «Клиника Рассвет»
Россия
Россия
пер. Столярный, д. 3, корп. 2, г. Москва, 123022, Россия
С. А. Фролов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 123995, Россия
Е. Ю. Чашкова
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия
Россия
ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003, Россия
С. Г. Шаповальянц
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117321, Россия
О. С. Шифрин
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, г. Москва, 119991, Россия
О. В. Щербакова
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117321, Россия
О. Б. Щукина
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Льва Толстого, д. 6-8, г. Санкт-Петербург, 197022, Россия
Т. В. Шкурко
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
И. В. Назаров
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
А. Ф. Мингазов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
Список литературы
1. Заболотских И.Б. и соавт. Технологии консенсуса при анализе рекомендаций: международный опыт применения метода Дельфи в анестезиологии и интенсивной терапии. Систематический обзор. Вестник Интенсивной Терапии Имени А.И. Салтанова. 2021;1:90–106. doi: 10.21320/1818-474X-2021-1-90-106
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект). Колопроктология. 2020;2(19):8–38. doi: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38
3. Adamina M., и соавт. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Surgical Treatment. Journal of Crohn’s & Colitis. 2020;2(14):155–168.
4. Agha FP, et al. Appendicitis as the initial manifestation of Crohn’s disease: radiologic features and prognosis. AJR. American journal of gastroenterology. 1987. № 3 (149). C. 515–518.
5. Annese V, et al. Optimizing biologic therapy in inflammatory bowel disease: a Delphi consensus in the United Arab Emirates. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2021 Dec 22;14:17562848211065329. doi: 10.1177/17562848211065329 eCollection 2021
6. Azuhata T, et al. Time from admission to initiation of surgery for source control is a critical determinant of survival in patients with gastrointestinal perforation with associated septic shock. Critical Care (London, England). 2014;3(18):R87.
7. Bemelman WA, et al. ECCO-ESCP Consensus on Surgery for Crohn’s Disease. Journal of Crohn’s & Colitis. 2018;1(12):1–16.
8. Boulkedid R, et al. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PloS One. 2011;6(6):e20476.
9. Bundred NJ, et al. Free perforation in Crohn’s colitis. A ten-year review. Diseases of the Colon and Rectum. 1985;1(28):35–37.
10. Caprilli R, Viscido A, Latella G. Current management of severe ulcerative colitis. Nature Clinical Practice. Gastroenterology &Hepatology. 2007;2(4):92–101.
11. Clancy C, et al. A Meta-analysis of Percutaneous Drainage Versus Surgery as the Initial Treatment of Crohn’s Disease-related Intraabdominal Abscess. Journal of Crohn’s & Colitis. 2016;2(10):202–208.
12. Diamond IR, et al. Defining consensus: a systematic review recommends methodologic criteria for reporting of Delphi studies. Journal of Clinical Epidemiology. 2014;4(67):401–409.
13. Dietz DW, et al. Safety and longterm efficacy of strictureplasty in 314 patients with obstructing small bowel Crohn’s disease. Journal of the American College of Surgeons. 2001;3(192):330–337; discussion 337-338.
14. Dignass A, et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: Current management. Journal of Crohn’s & Colitis. 2010;1(4):28–62.
15. Gecse KB, et al.A global consensus on the classification, diagnosis and multidisciplinary treatment of perianal fistulising Crohn’s disease. Gut. 2014;9(63):1381–1392.
16. de Groof EJ, et al. Persistent Mesorectal Inflammatory Activity is Associated With Complications After Proctectomy in Crohn’s Disease. Journal of Crohn’s & Colitis. 2019;3(13):285–293.
17. He X, et al. Preoperative Percutaneous Drainage of Spontaneous Intra-Abdominal Abscess in Patients With Crohn’s Disease: A MetaAnalysis. Journal of Clinical Gastroenterology. 2015;9(49):e82–90.
18. Ibáñez-Samaniego L, et al. Safety and Efficacy of Anti-TNFα Treatment in Crohn’s Disease Patients with Abdominal Abscesses. Hepato-Gastroenterology. 2015;139(62):647–652.
19. Jawhari A, et al. Intra-abdominal and pelvic abscess in Crohn’s disease: results of noninvasive and surgical management. The British Journal of Surgery. 1998;3(85):367–371.
20. Kaplan GG, et al. The risk of developing Crohn’s disease after an appendectomy: a meta-analysis. The American Journal of Gastroenterology. 2008; 11(103):2925–2931.
21. Lightner AL, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Surgical Management of Crohn’s Disease. Diseases of the Colon and Rectum. 2020;8(63):1028–1052.
22. Mascolino A, et al. Large retroperitoneal abscess extended to the inferior right limb secondary to a perforated ileal Crohn’s disease: the importance of the multidisciplinary approach. Il Giornale Di Chirurgia. 2016;1(37):37–41.
23. Mercier É, et al. A Canadian consensus-based list of urgent and specialized in-hospital trauma care interventions to assess the accuracy of prehospital trauma triage protocols: a modified Delphi study. Canadian Journal of Surgery. Journal Canadien De Chirurgie. 2023;2(66):E181–E188.
24. Quaresma AB, Miranda EF, Kotze PG. Management of ileocecal crohn’s disease during surgical treatment for acute appendicitis: a systematic review. Arquivos De Gastroenterologia. 2021;4(58):560–565.
25. Rieder F, et al. European Crohn’s and Colitis Organisation Topical Review on Prediction, Diagnosis and Management of Fibrostenosing Crohn’s Disease. Journal of Crohn’s & Colitis. 2016;8(10):873–885.
26. Spranger J, et al. Reporting guidelines for Delphi techniques in health sciences: A methodological review. Zeitschrift Fur Evidenz, Fortbildung Und Qualitat Im Gesundheitswesen. 2022;172:1–11.
27. Werbin N, et al. Free perforation in Crohn’s disease. The Israel Medical Association journal: IMAJ. 2003:3(5):175–177.
28. Butt WT, et al. Strictureplasty versus bowel resection for the surgical management of fibrostenotic Crohn’s disease: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Colorectal Disease. 2020;4(35):705–717.
29. Campbell L, et al. Comparison of conventional and nonconventional strictureplasties in Crohn’s disease: a systematic review and meta-analysis. Diseases of the Colon and Rectum. 2012;6(55):714–726.
30. Liu RQ, et al. Comparison of primary anastomosis and staged surgery in emergency treatment of complicated Crohn’s disease. Journal of Digestive Diseases. 2020;12(21):724–734.
Рецензия
Для цитирования:
Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Решетов И.В., Маев И.В., Драпкина О.М., Белоусова Е.А., Варданян А.В., Нанаева Б.А., Абдулганиева Д.И., Адамян Л.В., Намазова-Баранова Л.С., Разумовский А.Ю., Ревишвили А.Ш., Хатьков И.Е., Шабунин А.В., Ливзан М.А., Сажин А.В., Тимербулатов В.М., Хлынова О.В., Яцык С.П., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Бакулин И.Г., Барышева О.Ю., Благовестнов Д.А., Болихов К.В., Веселов В.В., Виноградов Ю.А., Головенко О.В., Губонина И.В., Гуляев А.А., Долгушина А.И., Дьяконова Е.Ю., Жигалова Т.Н., Карпухин О.Ю., Князев О.В., Костенко Н.В., Лоранская И.Д., Москалев А.И., Одинцова А.Х., Омельяновский В.В., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Полуэктова Е.А., Попов Д.Е., Родоман Г.В., Сегаль А.М., Ситкин С.И., Скалинская М.И., Сурков А.Н., Тарасова Л.В., Успенская Ю.Б., Фролов С.А., Чашкова Е.Ю., Шаповальянц С.Г., Шифрин О.С., Щербакова О.В., Щукина О.Б., Шкурко Т.В., Назаров И.В., Мингазов А.Ф. Консенсус по спорным вопросам хирургического лечения болезни Крона с применением Дельфийского метода. Колопроктология. 2023;22(2):172-183. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-2-172-183
For citation:
Shelygin Yu.A., Achkasov S.I., Reshetov I.V., Mayev I.V., Drapkina O.M., Belousova E.A., Vardanyan A.V., Nanaeva B.A., Abdulganieva D.I., Adamyan L.V., Namazova-Baranova L.S., Razumovsky A.Yu., Revishvili A.Sh., Khatkov I.E., Shabunin A.V., Livzan M.A., Sazhin A.V., Timerbulatov V.M., Khlynova O.V., Yatsyk S.P., Abdulkhakov R.A., Alekseeva O.P., Alekseenko S.A., Bakulin I.G., Barysheva O.Yu., Blagovestnov D.A., Bolikhov K.V., Veselov V.V., Vinogradov Yu.A., Golovenko O.V., Gubonina I.V., Gulyaev A.A., Dolgushina A.I., Dyakonova E.Yu., Zhigalova T.N., Karpukhin O.Yu., Knyazev O.V., Kostenko N.V., Loranskaya I.D., Moskalev A.I., Odintsova A.H., Omelyanovsky V.V., Osipenko M.F., Pavlenko V.V., Poluektova E.A., Popov D.E., Rodoman G.V., Segal A.M., Sitkin S.I., Skalinskaya M.I., Surkov A.N., Tarasova L.V., Uspenskaya Yu.B., Frolov S.A., Chashkova E.Yu., Shapovalyants S.G., Shifrin O.S., Shcherbakova O.V., Shchukina O.B., Shkurko T.V., Nazarov I.V., Mingazov A.F. Consensus on controversial issues of the surgery for Crohn’s disease by Delphi method. Koloproktologia. 2023;22(2):172-183. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-2-172-183
Просмотров:
679
Послать статью по эл. почте 
