Выбор объема адгезиолизиса при реконструктивно-восстановительных операциях у больных с одноствольными колостомами (обзор литературы)

Операции ликвидации одноствольных кишечных стом относятся к технически сложным и сопровождаются высоким уровнем осложнений. Один из ведущих факторов риска при этом — необходимость разделения спаек и рубцов брюшной полости для обеспечения адекватного доступа к анастомозируемым отделам толстой кишки, что часто приводит к десерозированию кишечника, вскрытию просвета полых органов и отсроченным перфорациям. В настоящее время остается нерешенным вопрос, существует ли необходимость полного адгезиолизиса при операциях ликвидации концевых кишечных стом или же более целесообразно минимизировать его объём? Современная специальная литература представлена в основном нарративными обзорами, единичными обсервационными и экспериментальными исследованиями, а выводы основываются, преимущественно, на экспертном мнении авторов. Существует необходимость проверки выдвинутых гипотез путем проведения проспективного рандомизированного исследования.

1. Ачкасов С.И., Воробьев Г.И., Жученко А.П. и соавт. Лапароскопически ассистированные реконструктивно-восстановительные операции у больных с одноствольной колостомой. Колопроктология. 2009;4:21–26.

2. Guerra F, Coletta D, Del Basso C, et al. Conventional Versus Minimally Invasive Hartmann Takedown: A Meta-analysis of the Literature. World J Surg. 2019;43(7):1820–1828. doi: 10.1007/s00268-019-04962-8

3. Hallam S, Mothe BS, Tirumulaju R. Hartmann’s procedure, reversal and rate of stoma-free survival. Ann R Coll Surg Engl. 2018;100(4):301–307. doi: 10.1308/rcsann.2018.0006

4. Whitney S, Gross BD, Mui A, et al. Hartmann’s reversal: factors affecting complications and outcomes. Int J Colorectal Dis. 2020;35(10):1875–1880. doi: 10.1007/s00384-020-03653-4

5. Horesh N, Rudnicki Y, Dreznik Y, et al. Reversal of Hartmann’s procedure: still a complicated operation. Tech Coloproctol. 2018;22(2):81–87. doi: 10.1007/s10151-017-1735-4

6. Banerjee S, Leather AJ, Rennie JA, et al. Feasibility and morbidity of reversal of Hartmann’s. Colorectal Dis. 2005;7(5):454–9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2005.00862.x

7. Giuseppe R, Nicolò Id F, Serafino M, et al. Laparoscopic reversal of Hartmann’s procedure: A single-center experience. Asian J Endosc Surg. 2019;12(4):486–491. doi: 10.1111/ases.12659

8. Choi BJ, Jeong WJ, Kim YK, et al. Single-port laparoscopic reversal of Hartmann’s procedure via the colostomy site. Int J Surg. 2015;14:33–7. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.12.026

9. Lucchetta A, De Manzini N. Laparoscopic reversal of Hartmann procedure: is it safe and feasible? Updates Surg. 2016;68(1):105–10. doi: 10.1007/s13304-016-0363-2

10. Roig JV, Cantos M, Balciscueta Z, et al. Hartmann’s operation: how often is it reversed and at what cost? A multicentre study. Colorectal Dis. 2011;13(12):e396–402. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02738.x

11. Royo-Aznar A, Moro-Valdezate D, Martín-Arévalo J, et al. Reversal of Hartmann’s procedure: a single-centre experience of 533 consecutive cases. Colorectal Dis. 2018;20(7):631–638. doi: 10.1111/codi.14049

12. Tabibian N, Swehli E, Boyd A, Umbreen A, et al. Abdominal adhesions: A practical review of an often overlooked entity. Ann Med Surg (Lond). 2017;15:9–13. doi: 10.1016/j.amsu.2017.01.021

13. Menzies D, Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions — how big is the problem? Ann R Coll Surg Engl. 1990;72(1):60–3. PMID: 2301905.

14. Zühlke HV, Lorenz EM, Straub EM, et al. Pathophysiologie und Klassifikation von Adhäsionen [Pathophysiology and classification of adhesions]. Langenbecks Arch ChirSuppl II Verh Dtsch Ges Chir. 1990:1009–16. German. PMID: 1983476

15. Goldstone R. Cleveland Clinic Illustrated Tips and Tricks in Colon and Rectal Surgery, Annals of Surgery. 2020. doi: 10.1097/SLA.0000000000004359

16. Шалмагамбетов М.С. Прогнозирование и профилактика послеоперационного адгезиогенеза брюшины (экспериментально-клиническое исследование). Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. Башкирский государственный медицинский университет. Уфа, 2019.

17. Kavic SM, Kavic SM. Adhesions and adhesiolysis: the role of laparoscopy. JSLS. 2002;6(2):99–109. PMID: 12113430

18. Vrijland WW, Jeekel J, van Geldorp HJ, et al. Abdominal adhesions: intestinal obstruction, pain, and infertility. Surg Endosc. 2003;17(7):1017–22. doi: 10.1007/s00464-002-9208-9

19. Brüggmann D, Tchartchian G, Wallwiener M, et al. Intra-abdominal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice, and treatment options. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):769–75. doi: 10.3238/arztebl.2010.0769

20. Ten Broek RPG, Krielen P, Di Saverio S, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2018;13:24. doi: 10.1186/s13017-018-0185-2

21. Ten Broek RP, Issa Y, van Santbrink EJ, et al. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis. BMJ. 2013;347:f5588. doi: 10.1136/bmj.f5588

22. Lee SY, Park KJ, Ryoo SB, et al. Early postoperative small bowel obstruction is an independent risk factor for subsequent adhesive small bowel obstruction in patients undergoing open colectomy. World J Surg. 2014;38(11):3007–14. PMID: 25123175. doi: 10.1007/s00268-014-2711-z

23. Husarić E, Hasukić Š, Hotić N, Halilbašić A, et al. Risk factors for post-colectomy adhesive small bowel obstruction. Acta Med Acad. 2016;45(2):121–127. PMID: 28000487. doi: 10.5644/ama2006-124.167

24. Филенко Б.П., Земляной В.П., Борсак И.И., и соавт. Спаечная болезнь: профилактика и лечение. Санкт-Петербург, 2013.

25. Coccolini F, Ansaloni L, Manfredi R, et al. Peritoneal adhesion index (PAI): proposal of a score for the “ignored iceberg” of medicine and surgery. World J Emerg Surg. 2013;8(1):6. doi: 10.1186/1749-7922-8-6

26. Fugazzola P, Coccolini F, Nita G, et al. Validation of peritoneal adhesion index as a standardized classification to universalize peritoneal adhesions definition. Journal of Peritoneum (and Other Serosal Surfaces). 2017; 2(2). doi: 10.4081/joper.2017.61

27. Nahirniak P, Tuma F. Adhesiolysis. [Updated 2021 Sep 20]. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing. 2022 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563219/

28. Strik C, Stommel MWJ, Hol JC, et al. Quality of life, functional status and adhesiolysis during elective abdominal surgery. Am J Surg. 2018;215(1):104–112. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.08.001

29. Tong JWV, Lingam P, Shelat VG, et al. Adhesive small bowel obstruction — an update. Acute Med Surg. 2020;7(1):e587. doi: 10.1002/ams2.587

30. Stommel MW, Strik C, ten Broek RP, et al. Impact of Adhesiolysis on Outcome of Colorectal Surgery. Dig Surg. 2016;33(2):83–93. doi: 10.1159/000442476

31. Wilson MS, Ellis H, Menzies D, et al. A review of the management of small bowel obstruction. Members of the Surgical and Clinical Adhesions Research Study (SCAR). Ann R Coll Surg Engl. 1999;81(5):320–8. PMID: 10645174.

32. Grafen FC, Neuhaus V, Schöb O, et al. Management of acute small bowel obstruction from intestinal adhesions: indications for laparoscopic surgery in a community teaching hospital. Langenbecks Arch Surg. 2010;395(1):57–63. doi: 10.1007/s00423-009-0490-z

33. Di Saverio S, Birindelli A, Broek RT, et al. Laparoscopic adhesiolysis: not for all patients, not for all surgeons, not in all centres. Updates Surg. 2018;70(4):557–561. doi: 10.1007/s13304-018-0534-4

34. Malik E, Berg C, Meyhöfer-Malik A, et al. Subjective evaluation of the therapeutic value of laparoscopic adhesiolysis: a retrospective analysis. Surg Endosc. 2000;14(1):79–81. doi: 10.1007/s004649900017

35. Catena F, Di Saverio S, Kelly MD, et al. Bologna Guidelines for Diagnosis and Management of Adhesive Small Bowel Obstruction (ASBO): 2010 Evidence-Based Guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2011;6:5. doi: 10.1186/1749-7922-6-5

36. Di Saverio S, Coccolini F, Galati M, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2013;8(1):42. doi: 10.1186/1749-7922-8-42

37. Scott-Coombes DM, Vipond MN, Thompson JN. General surgeons’ attitudes to the treatment and prevention of abdominal adhesions. Ann R Coll Surg Engl. 1993;75(2):123–8. PMID: 8476180.