Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

Алгоритм уточняющей диагностики и внутрипросветного эндоскопического удаления эпителиальных новообразований толстой кишки

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-1-17-22

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: разработка комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление опухолевой патологии толстой кишки и выбор метода эндоскопического оперативного лечения.

Пациенты и методы: был использован комплексный подход, который включал в себя последовательно этап оценки глубины инвазии злокачественных эпителиальных опухолей толстой кишки (1) и этап эндоскопического оперативного лечения (2). В исследование включены 974 пациента в возрасте от 43 до 81 года (средний возраст составил 67 лет). Был разработан и применён алгоритм системного автоматического подхода для дифференциации глубины инвазии поверхностных злокачественных эпителиальных опухолей толстой кишки (ЭОТК) на основании анализа цветных изображений, полученных при колоноскопии (Colonoscopy Video Analysis). Результаты применения автоматизированной системы были сопоставлены с заключениями экспертов и результатами морфологического исследования удаленных образований.

Результаты: применение разработанного алгоритма системного автоматического подхода для дифференциации глубины инвазии злокачественных ЭОТК имеет высокие показатели точности детектирования – общая усредненная точность детектирования при реализации такого алгоритма составит 72,02. Статистически достоверных различий с экспертной оценкой не выявлено. При эндоскопическом удалении злокачественных опухолей с поверхностной инвазией правильно проведенный отбор пациентов, основанный на размере (до 2,0 и более 2,0 см), и соответствующая ему методика удаления (ЭРСО и ЭРДПС) являются определяющими.

Заключение: автоматизированная система оценки глубины инвазии эпителиальной опухоли обладает высокой точностью и позволяет исключать ложноположительные результаты.

Об авторах

Д. В. Завьялов
ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница»; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Завьялов Дмитрий Вячеславович – кандидат медицинских наук, доцент, врач отделения эндоскопии ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница»

пр-т Октября, д. 67, г. Ярославль, 150054,

ул. Революционная, д. 5, г. Ярославль, 150000



Н. В. Кашин
ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница»; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Кашин Сергей Владимирович – кандидат медицинских наук, профессор

пр-т Октября, д. 67, г. Ярославль, 150054,

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ



П. В. Нестеров
ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница»

Нестеров Павел Владимирович – кандидат медицинских наук, главный врач

пр-т Октября, д. 67, г. Ярославль, 150054



А. М. Нечипай
ГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

Нечипай Андрей Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ

Каширское шоссе д. 23, г. Москва, 115478



В. В. Рыбачков
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Рыбачков Владимир Викторович – доктор медицинских наук, профессор

ул. Революционная, д. 5, г. Ярославль, 150000



В. Н. Малашенко
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Малашенко Виктор Николаевич – доктор медицинских наук, профессор

ул. Революционная, д. 5, г. Ярославль, 150000



В. В. Хрящев
Центр искусственного интеллекта и цифровой экономики ЯРГУ им. П.Г. Демидова

Хрящев Владимир Вячеславович – кандидат технических наук, доцент

ул. Советская, д. 14, г. Ярославль, 150003



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования России в 2018 году. (Заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2018. 250 с. Доступно на 10.10.2020 г. на https://oncology-association.ru/files/medstat/2018.pdf

2. Маметьева Ю.А., Завьялов Д.В., Камкина Г.В., Кашин С.В., и соавт. Колоректальный рак у лиц молодого возраста. Эпидемиологическая ситуация в Ярославской области. Доказательная гастроэнтерология. 2019; № 8(4-5), с. 68-74.

3. Нестеров П.В., Ухарский А.В., Кислов Н.В. Региональная клинико-экономическая модель скрининга колоректального рака. Исследования и практика в медицине. 2020; т. 7, № 3, с. 146-159.

4. Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL, et al. Colorectal-cancer incidence and mortality with screening flexible sigmoidoscopy. N Engl J Med. 2012;366:2345-2357.

5. Завьялов Д.В., Кашин С.В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. Колопроктология. 2015; № 1(51), с. 32-37.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Завьялов Д.В., Кашин Н.В., Нестеров П.В., Нечипай А.М., Рыбачков В.В., Малашенко В.Н., Хрящев В.В. Алгоритм уточняющей диагностики и внутрипросветного эндоскопического удаления эпителиальных новообразований толстой кишки. Колопроктология. 2021;20(1):17-22. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-1-17-22

For citation:


Zavyalov D.V., Kashin S.V., Nesterov P.V., Nechipai A.M., Rybachkov V.V., Malashenko V.N., Khryaschev V.V. Algorithm for clarifying diagnostics and intraluminal endoscopic removal of colorectal epithelial neoplasms. Koloproktologia. 2021;20(1):17-22. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-1-17-22

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)