ДВУХУРОВНЕВАЯ ПЛАСТИКА ТАЗОВОГО ДНА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РЕКТОЦЕЛЕ
https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-17-24
Аннотация
ЦЕЛЬ. Улучшение результатов лечения больных: с ректоцеле посредством двухуровневой пластики тазового дна. МЕТОДЫ. Пластика ректоцеле осуществлялась из комбинированного трансвагинального и трансректального доступа и заключалась в сакроспинально-кардинальной фиксации, кольпорафии дополненной трансректальной «11-часовой» мукопексией на высоту до 5 см от зубчатой линии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Отдаленные результаты лечения были прослежены в сроки от 12 мес. до 5 лет после операции (медиана 3,5 года). В исследуемой группе «хороший» результат был отмечен у 37 (75,5%) пациенток, «удовлетворительный» и «неудовлетворительный» - у 11 (22,4 %) и 1 (2,0 %) пациенток, соответственно. Рецидив заболевания был выявлен всего у 1 пациентки (2 %). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Двухуровневая тазовая пластика с комбинированным влагалищным и трансректальным доступом отличается малой травматичностью (средняя продолжительность операции чуть более 50 мин., при объеме кровопотери до 150 мл) и низким процентом интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Об авторах
А. Г. Хитарьян
НУЗ «Дорожная клиническая больница» ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД»
Россия
Россия
Э. Н. Праздников
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Россия
К. А. Дульеров
НУЗ «Дорожная клиническая больница» ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД»
Россия
Россия
Д. В. Стагниев
МБУЗ «Городская поликлиника № 16»
Россия
Россия
Альберт Заурбекович Алибеков
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
С. В. Прокудин
НУЗ «Дорожная клиническая больница» ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД»
Россия
Россия
К. С. Велиев
НУЗ «Дорожная клиническая больница» ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД»
Россия
Россия
С. А. Ковалев
НУЗ «Дорожная клиническая больница» ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД»
Россия
Россия
Список литературы
1. Беженарь В.Ф., Айламазян Э.К., Богатырева Е.В. Эффективность применения Prolift при хирургическом лечении пролапса тазовых органов. Московский хирургический журнал. - 2009. - т. 8. -№ 4. - с. 5-15.
2. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. - М.: «МИА», 2006. - с. 193-208;
3. Краснопольский В.Н., Иоселиани М.Н., Рижинашвили И.Д. и соавт. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин. Акушерство и гинекология. - 1990. - № 8. - с. 58-61.
4. Попов А.А., Славутская О.С, Рамазанов М.Р. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин. Эндоскопическая хирургия. -2002. - № 6. - с. 13-15.
5. Хитарьян А.Г., Мизиев И.А., Дульеров К.А. и соавт. Тактика хирургической реконструкции тазового дна у женщин с задним пролапсом тазовых органов. Анналы хирургии. - 2013. - № 1. -с. 31-36.
6. Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Джанаев Ю.А. Особенности клинической картины и характер нейро-функциональных нарушений у больных ректоцеле. Колопроктология. - 2012. - т. 42. - № 4. -с. 27-32.
7. Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Бирюков О.М. и соавт. Отдаленные результаты хирургического лечения ректоцеле. Новости колопроктологии. -2013. - 4. - с. 79-85.
8. Ayabaca S.M., Zbar A.P., Pescatori M. Anal continence after rectocele repair. Dis. Colon Rectum. -2002; 45: 63-9.
9. Boccasanta P., Venturi M., Calabrô G. et al. Which surgical approach for rectocele? A multicentric report from Italian coloproctologists. Tech. Coloproctol. -2001; 5: 149-56.
10. D'Hoore A., Vanbeckevoort D., Penninckx F. Clinical, phisiological and radiological assessment of rectovaginal septum reinforsment with mesh for complex rectocele. Br. J. Surg. - 2008; 95: 1264-272.
11. Kahn M.A., Stanton S.L. Techniques of rectocele repair and their effects on bowel function. Int. Urogynecol. J. - 1998, 9: 37-47.
12. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and of hemorrhoidal prolapsed with circular suturing device: a new procedure. In Progressing of the 6th World Congress of Endoscopic Surgery. - 1988. - p. 777-784.
13. Maher C.F., Qatawneh A.M., Dwyer P.L. Abdominal sacral colpopexy or vaginal acrospinouscolpopexy for vaginal vault prolapse: a prospective randomized study. Am. J. Obstet. Gynecol. - 2004; 190: 20-26.
14. Mellgren A., Anzen B., Nilsson B.Y. et al. Results of rectocele repair. A prospective study. Dis. Colon Rectum. - 1995; 38: 7-13.
15. Savoye-Collet C., Savoye G., Koning E. et al. Defecography in symptomatic older women living at home. Age Ageing. - 2003; 32: 347-350.
16. Sullivan E.S., Leaverton G.H., Hardwick C.E. Transrectalperineal repair: an ajunct to improved function after anorectal surgery. Dis. Colon Rectum. -1968; 11: 106-14.
17. Wall L. The muscles of the pelvic floor. Clin. Obstet. Gynecol. - 1993; 36: 910-25.
18. Xynos E. Functional results after surgery for obstructed defecation. Acta Chir. Iugosl. -2012; 59 (2): 25-9.
19. Zbar A.P., Leineman A., Fritsch H. et al. Rectocele: patogenesis and surgical management. Int. J. Colorectal Dis. - 2003; 18: 369-84.
Рецензия
Для цитирования:
Хитарьян А.Г., Праздников Э.Н., Дульеров К.А., Стагниев Д.В., Алибеков А.З., Прокудин С.В., Велиев К.С., Ковалев С.А. ДВУХУРОВНЕВАЯ ПЛАСТИКА ТАЗОВОГО ДНА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РЕКТОЦЕЛЕ. Колопроктология. 2016;(2):17-24. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-17-24
For citation:
Khitaryan A.G., Prazdnikov J.N., Dulierov K.A., Stagniev D.V., Alibekov A.Z., Prokudin S.V., Veliev K.S., Kovalev S.A. TWO-LEVEL PLASTIC OF THE PELVIC BOTTOM IN SURGICAL TREATMENT OF RECTOCELE. Koloproktologia. 2016;(2):17-24. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-17-24
Просмотров: 296
Послать статью по эл. почте 
