Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ С ИЗВЛЕЧЕНИЕМ ПРЕПАРАТА ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ОТВЕРСТИЯ (NOSES) ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-2-69-82

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: продемонстрировать первичные результаты выполнения лапароскопических операций с применением техники NOSES по поводу рака прямой кишки в нашей клинике.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в период с июня 2019 года по октябрь 2019 года на базе отделения онкологии ГБУ РО ОКБ выполнено 5 лапароскопических операций с применением техники NOSES по поводу рака прямой кишки. Оценивались следующие параметры: возраст, пол, ИМТ, индекс ASA, длительность операции, интраоперационная кровопотеря, интра- и послеоперационные осложнения, длительность пребывания в стационаре после операции, нуждаемость в наркотических анальгетиках. Использовалась классификация, предложенная профессором Wang X.
РЕЗУЛЬТАТЫ: средний возраст пациентов составил 61,2 лет. Средний ИМТ 25,9 кг/м2 . Средний риск по шкале ASA II. Средняя длительность операции 225 минут. Средняя интраоперационная кровопотеря 45 мл. 1 интраоперационное осложнение – дефект анастомоза в месте «стыка» 3х-степлерных швов. 1 постоперационное осложнение – парез тонкой кишки. Ни в одном из случаев наркотические анальгетики не назначались. Средняя длительность пребывания в стационаре после операции 9,8 суток. Первые результаты продемонстрировали возможность выполнения операций с применением методики NOSES при наличии достаточного опыта в лапароскопической колоректальной хирургии.
ВЫВОДЫ: на наш взгляд, внедрение в практику операций с извлечением препарата через естественные отверстия является достаточно перспективным направлением в хирургическом лечении рака прямой кишки. Однако для окончательного определения места данной методики в практике колоректальных хирургов, необходимы накопление опыта и дальнейшие крупные рандомизированные исследования.

Об авторах

Д. К. Пучков
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУ РО «Областная клиническая больница»
Россия
Рязань


Д. А. Хубезов
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУ РО «Областная клиническая больница»
Россия
Рязань


И. С. Игнатов
ГБУ РО «Областная клиническая больница»
Россия

Игнатов Иван Сергеевич, отделение онкологии

ул. Интернациональная, д. 3а, Рязань, 390039
тел.: +7 (906) 544-01-52 



А. Ю. Огорельцев
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУ РО «Областная клиническая больница»
Россия
Рязань


Р. В. Луканин
ГБУ РО «Областная клиническая больница»
Россия
Рязань


М. А. Евсюкова
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУ РО «Областная клиническая больница»
Россия
Рязань


Ю. Б. Ли
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
Рязань


А. Р. Кротков
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
Рязань


Список литературы

1. Jayne DG, Thorpe HC, Copeland J et al. Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. British journal of surgery. 2010; 97(11):1638-1645. doi: 10.1002/bjs.7160.

2. Stevenson AR, Solomon MJ, Lumley JW et al. Effect of laparoscopic-assisted resection vs open resection on pathological outcomes in rectal cancer: the ALaCaRT randomized clinical trial . JAMA. 2015;314(13): 1356-1363.

3. Wang XS. Natural Orifice Specimen Extraction Surgery. Berlin: Springer. 2018;230 p. doi: 10.1007/978-981-13-0466-8.

4. Пучков К.В., Хубезов, Д.А., Пучков, Д.К. и соавт. Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с извлечением препарата по методике NOSE. Новости хирур гии . 2016; т. 24, № 5, с. 519-524. doi: 10.18484/23050047.2016.4.519.

5. Черниковский И.Л., Смирнов А.А., Саванович Н.В. Лапароскопическая колоректальная хирургия с извлечением препарата через естественные отверстия (NOSE): опыт одного центра. Практическая онкология. 2018; т. 19, № 2, с. 129-137.

6. Efetov SK, Tulina IA, Kim VD. et al. Natural orifice specimen extraction (NOSE) surgery with rectal eversion and total extraabdominal resection. Techniques in coloproctology. 2019; 23:899. doi: 10.1007/s10151-019-02058-y.

7. Hara M, Takayama S, Sato M et al. Laparoscopic anterior resection for colorectal cancer without minilaparotomy using transanal bowel reversing retrieval. Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. 2011; 21(5):e235-e238. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182297667.

8. Franklin ME, Ramos R, Rosenthal D et al. Laparoscopic colonic procedures. World journal of surgery. 1993; 17(1):51-56.

9. Liu RJ, Zhang CD, Fan YC et al. Safety and Oncological Outcomes of Laparoscopic NOSE Surgery Compared With Conventional Laparoscopic Surgery for Colorectal Diseases: A Meta-Analysis. Front. Oncol. 2019; 9:597. doi: 10.3389/fonc.2019.00597.


Для цитирования:


Пучков Д.К., Хубезов Д.А., Игнатов И.С., Огорельцев А.Ю., Луканин Р.В., Евсюкова М.А., Ли Ю.Б., Кротков А.Р. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ С ИЗВЛЕЧЕНИЕМ ПРЕПАРАТА ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ОТВЕРСТИЯ (NOSES) ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ. Колопроктология. 2020;19(2):69-82. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-2-69-82

For citation:


Puchkov D.K., Khubezov D.A., Ignatov I.S., Ogoreltsev A.Yu., Lukanin R.V., Evsiukova M.A., Li Yu.B., Krotkov A.R. PRIMARY EXPERIENCE OF NATURAL ORIFICE SPECIMEN EXTRACTION SURGERY (NOSES) FOR RECTAL CANCER. Koloproktologia. 2020;19(2):69-82. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-2-69-82

Просмотров: 190


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)