Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

ФРАГМЕНТАРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ КРУПНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ РОССИЙСКОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-1-73-79

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить безопасность эндоскопической фрагментарной эндоскопической резекции (ФЭРСО) крупных эпителиальных опухолей слизистой оболочки толстой кишки и определить факторы риска рецидива опухоли.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: Ретроспективно оценены результаты ФЭРСО, проведенной в пяти региональных эндоскопических центрах. Критериями включения в исследование было наличие доброкачественной опухоли толстой кишки 20 мм и более, удаленной методикой ФЭРСО.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Установлено, что осложнения при выполнении ФЭРСО возникли в 13% случаях. В 9,2% – интраоперационные кровотечения, остановленные с помощью эндоскопических методик. В 1,2% пациентов было зарегистрировано послеоперационное кровотечение, в 2,4% случаев – перфорация. В 12% случаев диагностирован рецидив опухоли.
Была выявлена прямая корреляционная связь между рецидивом опухоли и фактом интраоперационного кровотечения (р=0,013) и размером более четырех сантиметров (р=0,012); обратная корреляционная связь между рецидивом опухоли полнотой лифтинга в ходе выполнения ее удаления (р=0,008) и мужским полом пациента (р=0,043).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выделены значимые риски рецидива опухоли в послеоперационный период. Эти факторы могут быть частично учтены на этапе составления плана лечения каждого пациента (пол и размер опухоли), а частично при выполнении самой лечебной манипуляции (полнота лифтинга и наличие факта интраоперационного кровотечения). При этом не требуются какие-либо дополнительные финансовые и временные затраты.

Об авторах

Д. В. Завьялов
ГБУЗ ЯО Клиническая онкологическая больница
Россия

Завьялов Дмитрий Вячеславович

пр-т Октября, д. 67, Ярославль, 150054
тел.: +79038202636



С. В. Кашин
ГБУЗ ЯО Клиническая онкологическая больница
Россия
г. Ярославль


Е. Р. Олевская
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница
Россия
г. Челябинск


С. В. Молчанов
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница
Россия
г. Челябинск


Е. А. Федорова
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница
Россия
г. Челябинск


Ю. Ю. Камалетдинова
ГБУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Республики Башкортостан
Россия
г. Уфа


А. А. Сафуанов
ГБУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Республики Башкортостан
Россия
г. Уфа


А. Г. Короткевич
ГБУЗ Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29»
Россия
г. Новокузнецк


С. А. Май
ГБУЗ Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29»
Россия
г. Новокузнецк


К. И. Мерсаидова
МУЗ Городская клиническая больница № 40
Россия
г. Екатеринбург


О. В. Мейлах
МУЗ Городская клиническая больница № 40
Россия
г. Екатеринбург


Список литературы

1. Борисова А.А., Попов М.С., Завьялов Д.В. Результаты лечения доброкачественных эпителиальных опухолей толстой кишки. В книге: Актуальные вопросы медицинской науки. Сборник тезисов 73-ей Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием, посвященной 75-летию Ярославского государственного медицинского университета. 2019; с. 126.

2. Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Веселов В.В., Филон А.Ф. и соавт. Современные принципы лечения крупных аденом прямой кишки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013; № 2. с. 32-37.

3. Мтвралашвили Д.А., Ликутов А.А., Веселов В.В. и соавт. Влияет ли локализация опухоли в различных отделах толстой кишки на результаты эндоскопической диссекции в подслизистом слое? Колопроктология. 2019; т. 18, № 2 (68), с. 33-48. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-18-2-33-41.

4. Tanaka S, Kashida H, Saito Y. et al. JGES guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection. Digestive Endoscopy. 2015; 27: 417-434. DOI: 10.1111/den.12456.

5. Веселов В.В., Власов С.Б., Кузнецов А.Н., Скридлевский С.Н. и соавт. Результаты эндоскопического лечения ранних форм рака толстой кишки. Клиническая эндоскопия. 2005; № 2, с. 6-10.

6. Веселов В.В., Кашин С.В., Завьялов Д.В., Гончаров В.И. и соавт. Клинический пример удаления тубулярной аденому сигмовидной кишки методикой эндоскопической резекции слизистой оболочки. Доказательная гастроэнтерология. 2014; т. 3, № 3, с. 71-72.

7. Kandel P, Wallace M. Colorectal Endoscopic Mucosal Resection (EMR). Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2017; 31. DOI:10.1016/j.bpg.2017.05.006.

8. Чернышов С.В., Тарасов М.А., Нагудов М.А., Мтвралашвили Д.А. и соавт. Систематический обзор и мета-анализ: трансанальная эндомикрохирургия против эндоскопической подслизистой диссекции в лечении крупных аденом и раннего рака прямой кишки. Колопроктология. 2019; т. 18, № 2 (68), с. 7-20. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-18-2-7-14.

9. Seo GJ, Sohn DK, Han KS. et al. Recurrence after endoscopic piecemeal mucosal resection for large sessile colorectal polyps. World J Gastroenterol. 2010; 16: 2806-2811.

10. Sakamoto T, Matsuda T, Otake Y. et al. Predictive factors of local recurrence after endoscopic piecemeal mucosal resection. J Gastroenterol. (2012) 47: 635. https://doi.org/10.1007/s00535011-0524-5.

11. Belderbos TD, Leenders M, Moons LM. et al. Local recurrence after endoscopic mucosal resection of nonpedunculated colorectal lesions: systematic review and metaanalysis. Endoscopy. 2014 May; 46(5):388-402. doi: 10.1055/s-0034-1364970. Epub 2014 Mar 26.

12. Митраков А.А., Кряжов В.А., Смирнова Р.С. и соавт. Техника эндоскопического лечения новообразований толстой кишки. Поволжский онкологический вестник. 2018; с. 57-61. DOI:10.32000/2078-1466-2018-3-57-61.

13. Kim B, Choi AR, Park SJ. et al. Long-Term Outcome and Surveillance Colonoscopy after Successful Endoscopic Treatment of Large Sessile Colorectal Polyps. Yonsei Med J. 2016 Sep; 57(5):11061114. https://doi.org/10.3349/ymj.2016.57.5.1106.

14. Sidhu M, Tate DJ, Desomer L et al. The size, morphology, site, and access score predicts critical outcomes of endoscopic mucosal resection in the colon. Endoscopy. 2018 Jul;50(7):684-692. doi: 10.1055/s-0043-124081.


Для цитирования:


Завьялов Д.В., Кашин С.В., Олевская Е.Р., Молчанов С.В., Федорова Е.А., Камалетдинова Ю.Ю., Сафуанов А.А., Короткевич А.Г., Май С.А., Мерсаидова К.И., Мейлах О.В. ФРАГМЕНТАРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ КРУПНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ РОССИЙСКОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Колопроктология. 2020;19(1):73-79. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-1-73-79

For citation:


Zavyalov D.V., Kashin S.V., Olevskaya E.R., Molchanov S.V., Fedorova E.A., Kamaletdinova Yu.Yu., Safuanov A.A., Korotkevich A.G., May S.A., Mersaidova K.I., Meylah O.V. ENDOSCOPIC PIECEMEAL RESECTION OF LARGE BENIGN COLORECTAL NEOPLASIA: RESULTS OF A RUSSIAN MULTICENTER STUDY. Koloproktologia. 2020;19(1):73-79. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-1-73-79

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)