Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

АНОСКОПИЯ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-1-100-106

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: оценить эффективность использования препарата Детралекс® на основании выраженности развития воспалительных изменений геморроидальных узлов по данным высокоразрешающей аноскопии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в исследование были включены 192 пациента с хроническим геморроем III стадии. Всем пациентам были назначены пищевые волокна. В 1 группе, (96 пациентов) дополнительно, был назначен препарат Детралекс® в течение 2 месяцев. Произведена оценка эффективности проводимой терапии на основании данных высокоразрешающей аноскопии. Был проведен расчет комплаентности приема препаратов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: отсутствие жалоб на выпадение узлов после 2-х месячного консервативного лечения, означавшее снижение стадии геморроя из III во II, увеличилось в 1-й и 2-й группе, соответственно, на 66% и 27% случаев, что доказывает преимущество консервативного лечения геморроя сочетанием Детралекса® и пищевых волокон. Так же, отмечено снижение таких проявлений геморроидальной болезни как боль в 1-й и 2-й группах, соответственно, в 5 и 1,5 раза, кровотечений в 4 и 1,5 раза, зуда и жжения в 4 и 1,6 раза. Объективная оценка консервативного лечения по данным высокоразрешающей аноскопии показала, что в первой группе количество геморроидальных узлов воспалительных изменений 2 типа перешло из второго в 1 тип почти в 50% случаев, в то время как во 2-й группе только в 20% случаев. Комплаенс приема препарата Детралекс® в 1 группе составил 74%, суммарный комплаенс приема пищевых волокон в обеих группах составил 66,3%.

ВЫВОДЫ: консервативное лечение пациентов с хроническим геморроем III стадии препаратом Детралекс® в сочетании пищевыми волокнами позволяет снизить клинические проявления заболевания в 65,7% случаев и достоверно снизить количество геморроидальных узлов 2 типа на 47,9% по данным высокоразрешающей аноскопии.

Об авторах

А. Г. Хитарьян
Ростовский государственный медицинский университет; Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный, ОАО «РЖД»
Россия
г. Ростов-на-Дону


А. З. Алибеков
Ростовский государственный медицинский университет; Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный, ОАО «РЖД»
Россия

Алибеков Альберт Заурбекович

ул. Варфоломеева, 92А, Ростов-на-Дону, 344011
+7 (928) 606-99-99 



С. А. Ковалев
Ростовский государственный медицинский университет; Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный, ОАО «РЖД»
Россия
г. Ростов-на-Дону


А. А. Орехов
Ростовский государственный медицинский университет; Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный, ОАО «РЖД»
Россия
г. Ростов-на-Дону


И. Ю. Бурдаков
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
г. Ростов-на-Дону


В. А. Ляпина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
г. Ростов-на-Дону


Д. А. Мельников
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
г. Ростов-на-Дону


Список литературы

1. Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Титов А.Ю., Благодарный Л.А. и соавт. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя. Колопроктология. 2019; т. 18, № 1 (67), с. 7-38. https://doi.org/10.33878/2073-75562019-18-1-7-38.

2. Шелыгин Ю.А., Веселов А.В., Сербина А.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи. Колопроктология. 2017; № 1, с. 76-81. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-1-76-81.

3. Благодарный Л.А. Что должен знать амбулаторный врач о консервативном лечении геморроя. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная Хирургия. 2016; № 3-4, с. 30-33. https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/56

4. Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B, Matsuda Y, et al. The diagnosis and management of haemorrhoidal disease from a global perspective. Aliment Pharmacol Ther. 2010 May;31(Suppl 1):1-58. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04278.x

5. Ривкин ВЛ. Современные представления о патогенезе, формах и лечении геморроя. Consilium Medicum. Хирургия. 2017; № 19 (7.1), с. 57-61. http://con-med.ru/magazines/surgery/surgery-7.1-2017/

6. Благодарный Л.А. Эффективность флеботропных препаратов. Результаты метаанализа (на основе Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований Cochrane Central Register of Controlled Trials). Москва, РФ. 2015; 24 с.

7. Corsale I, Carrieri P, Martellucci J, Piccolomini A, et al. Flavonoid mixture (diosmin, troxerutin, rutin, hesperidin, quercetin) in the treatment of I-III degree hemorroidal disease: a double-blind multicenter prospective comparative study. Int J Colorectal Dis. 2018 Nov;33(11):1595-1600. doi: 10.1007/s00384-018-3102-y [Epub ahead of print].

8. Белик Б.М., Ковалев А.Н., Хатламаджиян А.Л. Роль флеботропных препаратов в комплексном лечении острого геморроя. Колопроктология. 2018; № 2, с. 48-54. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-2-48-53

9. Giannini I, Amato A, Basso L, Tricomi N, et al. Flavonoids mixture (diosmin, troxerutin, hesperidin) in the treatment of acute hemorrhoidal disease: a prospective, randomized, triple-blind, controlled trial. Tech Coloproctol. 2015 Jun;19(6):339-45. doi: 10.1007/s10151015-1302-9.

10. Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалев С.А., Шатов И.А. и соавт. Есть ли место высокоразрешающей аноскопии в диагностике воспалительных изменений в геморроидальных узлах у пациентов с хроническим геморроем? Колопроктология. 2018; № 4, с. 58-64. https://doi.org/10.33878/2073-7556-20180-4-58-65

11. Wexner SD, Duthie GS, et al. Constipation. Etiology, evaluation and management. 2 nd ed. Springer-Verlag London; 2006; 272 p. doi: 10.1007/978-1-84628-275-1

12. ABDA, KBV. Zukunftskonzept Arzneimittel versorgung. 2011a. Retrieved 31 May 2016, from http://www.abda.de/fileadmin/assets/Pressetermine/2011/ABDA_KBV/Zukunftskonzept_07_10_2011_KBV_ABDA_Homepage.pdf.


Для цитирования:


Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалев С.А., Орехов А.А., Бурдаков И.Ю., Ляпина В.А., Мельников Д.А. АНОСКОПИЯ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ. Колопроктология. 2020;19(1):100-106. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-1-100-106

For citation:


Khitaryan A.G., Alibekov A.Z., Kovalev S.A., Orekhov A.A., Burdakov I.Y., Lyapinа V.A., Melnikov D.A. HIGH-RESOLUTION ANOSCOPY IN THE EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF CONSERVATIVE TREATMENT FOR CHRONIC HEMORRHOIDS. Koloproktologia. 2020;19(1):100-106. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-1-100-106

Просмотров: 203


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)