РОЛЬ ФЛЕБОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить клиническую эффективность применения флеботропного препарата Детралекс (микронизированная очищенная флавоноидная фракция, МОФФ) в комплексном лечении больных с острым геморроем. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен сравнительный анализ результатов лечения 293 пациентов с острым геморроем, которые соста.вили две группы клинических наблюдений. У 145 пациентов (I группа) проводилась стандартная медикаментозная терапия. У 148 пациентов (II группа) на фоне стандартного лечения дополнительно назначался флеботонизирующий препарат Детралекс. Программа исследований включала определение содержания в плазме крови белков острой фазы воспаления и провоспалительных цитокинов, оценку выраженности болевого синдрома (VRS) и параметров качества жизни (опросник SF-36). РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что применение МОФФ в комплексном лечении больных с острым геморроем способствует более быстрому устранению отека и воспаления, уменьшению выраженности тромбоза геморроидальных узлов, купированию болевого синдрома и повышению показателей качества жизни пациентов, сопровождается отчетливым регрессом лабораторных маркеров воспалительной реакции. Это позволяет увеличить число хороших результатов лечения острого геморроя с 66,2% до 89,9%, то есть на 23,7% и снизить количество неудовлетворительных результатов с 4,2% до 1,3°%, то есть на 2,9%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Включение препарата Детралекс в программу медикаментозного лечения острого геморроя способствует более быстрой ликвидации клинических и лабораторных проявлений заболевания и позволяет улучшить результаты лечения этой категории больных.

острый геморрой, флеботропная терапия, препарат Детралекс

1. Благодарный, Л.А. Эффективность флеботропных препаратов. Результаты метаанализа (на основе Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований Cochrane Central Register of Controlled Trials) / Л.А.Благодарный //. - М.,2015. - 24 с.

2. Васильев, С.В. Современные возможности профилактики и лечения геморроя в дородовом и раннем послеродовом периоде. / С.В.Васильев, Д.Е.Попов, А.И.Недозимованый и соавт. // Колопроктология. - 2016. - № 3 (57). - с. 13-17.

3. Воробьев, Г.И. Геморрой. Изд. 2-е. / Г.И.Воробьев, Ю.А.Шелыгин, Л.А.Благодарный // М.: Литтера, 2010. - 206 с.

4. Грошилин, В.С. Влияние флеботоников на эффективность малоинвазивных методов лечения хронического геморроя. / В.С.Грошилин, М.Ф.Черкасов, Л.А.Мирзоев и соавт. // Колопроктология. - 2016. - № 3 (57). - с. 18-23.

5. Загрядский, Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. / Е.А.Загрядский // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 224 с.

6. Клинические рекомендации. Колопроктология. Острый и хронический геморрой / под ред. Ю.А. Шелыгина. Изд. 2-е, исправленное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - с. 30-52.

7. Мажжиоли, А. Хронические заболевания вен: фармакологические и клинические аспекты микронизированной очищенной флавоноидной фракции. / А.Мажжиоли (A.Maggioli) // Флеболимфология. - 2016. - т. 23. - № 2. - с. 3-18.

8. Basile, M. Parenteral Troxerutin and Carbazochrome Combination in the Treatment of Posthemorrhoidectomy Status: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Phase IV Study. / M.Basile, S.Gidaro, M.Pacella et al. // Current Medical Research And Opinion. - 2001. - v. 17 (4). -p. 256-261.

9. Colak, T. Micronized Flavonoids in Pain Control After Hemorrhoidectomy: A Prospective Randomized Controlled Study. / T.Colak, T.Akca, M.Dirlik et al.// Surgery Today. - 2003. - v. 33. - p. 828-832.

10. Ho, Y.H. Micronized Purified Flavonidic Fraction Compared Favorably with Rubber Band Ligation and Fiber Alone in the Management of Bleeding Hemorrhoids. / Y.H.Ho, M.Tan, F.Seow-Cheon // Diseases of the Colon & the rectum. - 2000. - v. 43 (l). -p. 66-69.

11. La Torre, F. Clinical Use of Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Symptoms After Hemorrhoidectomy: Results of a Randomized, Controlled, Clinical Trial. / F.La Torre, A.P.Nicolai // Diseases of the Colon & Rectum. - 2004. - v. 47. -p. 704-710.

12. Misra, M.C. Randomized clinical trial of micronized flavonoids in the early control of bleeding from acute internal haemorrhoids. / M.C.Misra, R.Parshad // British Journal of Surgery. - 2000. - v. 87. - p. 868-872.