МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЁННЫЙ РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С КАРЦИНОМАТОЗОМ И МНОГОКРАТНЫМИ РЕЦИДИВАМИ. 15 ЛЕТ НАБЛЮДЕНИЯ (клинические наблюдения)

Карциноматоз брюшины является фактором, значительно ухудшающим прогноз выживаемости пациентов. Однако, сочетание «агрессивной» хирургической тактики и лекарственной терапии в некоторых случаях позволяет добиться хороших результатов. В представленном клиническом примере продемонстрирована ситуация, когда при первичной операции, помимо местно-распространенной опухоли, у больной имелся крупный карциноматозный узел в большом сальнике. Циторедуктивная операция с полным объёмом циторедукции в сочетании с внутрибрюшной химиотерапией позволила обеспечить отсутствие возврата карциноматоза. В последующем больная перенесла три операции, поводом для которых послужили местные рецидивы рака ободочной кишки. Тем не менее, 15-летний период наблюдения за пациенткой свидетельствует о перспективности такого подхода, позволяющего если не вылечить пациента, то существенно увеличить продолжительность его жизни.

местный рецидив, локо-регионарный рецидив, местно-распространённый рецидив, рак ободочной кишки, повторный рецидив, карциноматоз

1. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году / А.Д.Каприн, В.В.Старинский, Г.В.Петрова // М.: МНИОИ им. П.А.Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. - 2016. - 236 с.

2. Ачкасов, С.И. Возможности комбинированного лечения распространенного рака сигмовидной кишки с обширным поражением мочевого пузыря / С.И.Ачкасов, М.С.Лихтер // Колопроктология. -2009. - № 4 (30). - с. 51-53.

3. Шелыгин, Ю.А. Повторные циторедуктивные операции с внутрибрюшной интраоперационной химиотерапией у больных раком толстой кишки с рецидивом перитонеального карциноматоза. / Ю.А.Шелыгин, О.И.Сушков, С.И.Ачкасов и соавт. // Колопроктология. - 2017. - № 4 (62) - с. 67-73

4. Akiyoshi, T. Prognostic factors for survival after salvage surgery for locoregional recurrence of colon cancer / T.Akiyoshi, Y.Fujimoto, T.Konishi et al. // American Journal of Surgery. - 2011. - № 6 (201). -p. 726-733.

5. Bouchard, P. Management of Recurrent Rectal Cancer / P.Bouchard, J.Efron // Annals of Surgical Oncology. - 2010. - № 5 (17). - p. 1343-1356.

6. Bowne, W.B. Operative salvage for locoregional recurrent colon cancer after curative resection: An analysis of 100 cases / W.B.Bowne, B.Lee, W.D.Wong et al. // Diseases of the Colon and Rectum. - 2005. - № 5 (48). - p. 897-909.

7. Chesney, T.R., Outcomes of resection for locoregionally recurrent colon cancer: A systematic review / T.R.Chesney, A.Nadler, S.A.Acuna et al. // Surgery. - 2016. - № 1 (160). - p. 54-66.

8. Elferink, M. Prognostic factors for locoregional recurrences in colon cancer. / M.Elferink, O.Visser, T.Wiggers et al. // Annals of surgical oncology. -2012. - № 7 (19). - p. 2203-11.

9. Harji, D.P. Surgical resection of recurrent colonic cancer. / D.P.Harji, P.M.Sagar, K.Boyle et al. // The British journal of surgery. - 2013. - № 7 (100). -p. 950-958.

10. Kogler, P. Therapeutic Management and Outcome of Locoregional Recurrence After Curative Colorectal Cancer Therapy, a Single-Center Analysis / P.Kogler, R.Kafka-Ritsch, M.Sieb et al. // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2014. - № 11 (18). -p. 2026-2033.

11. Kruschewski, M. Locally recurrent colorectal cancer: results of surgical therapy. / M.Kruschewski, M.Ciurea, S.Lipka et al. // Langenbeck’s archives of surgery / Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. - 2012. - № 7 (397). - p. 1059-67.

12. Pita-Fernandez, S. Intensive follow-up strategies improve outcomes in nonmetastatic colorectal cancer patients after curative surgery: a systematic review and meta-analysis / S.Pita-Fernandez, M.Alhayek-Ai, C.Gonzalez-Martin et al. // Annals of Oncology. - 2015. - № 4 (26). - p. 644-656.

13. Read, T.E. Locoregional recurrence and survival after curative resection of adenocarcinoma of the colon / T.E.Read, M.G.Mutch, B.W.Chang et al. // Journal of the American College of Surgeons. - 2002. -№ 1 (195). - p. 33-40.

14. Sjövall, A. Loco-regional recurrence from colon cancer: a population-based study. / A.Sjövall, F.Granath, B.Cedermark et al. // Annals of surgical oncology. - 2007. - № 2 (14). - p. 432-40.

15. Torre, L.A. Global cancer statistics, 2012. / L.A.Torre, F.Bray, R.L.Siegel et al. // CA: a cancer journal for clinicians. - 2015. - № 2 (65). - p. 87-108.

16. Yun, H.R. Local recurrence after curative resection in patients with colon and rectal cancers / H.R.Yun, L.J.Lee, J.H.Park et al. // International Journal of Colorectal Disease. - 2008. - № 11 (23). - p. 1081-1087.

17. Zhao, J. Patterns and prognosis of locally recurrent rectal cancer following multidisciplinary treatment. / J.Zhao, C.-Z.Du, Y.-S.Sun et al. // World journal of gastroenterology. - 2012. - № 47 (18). - p. 7015-20.