АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К ВИДЕОКАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ

ЦЕЛЬ. Показать на результатах проведенного нами исследования влияние качества подготовки к видеокапсульной эндоскопии (ВКЭ) на точность диагностики заболеваний тонкой и толстой кишки. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В период с сентября 2014 по декабрь 2016 года видеокапсульное исследование было выполнено 100 пациентам, находящимся на амбулаторном обследовании и стационарном лечении в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н.Рыжих» МЗ РФ (ГНЦК). Окончательная обработка данных проведена по результатам обследования 96 пациентов (52 мужчин и 44 женщин в возрасте от 18 до 78 лет). Для адекватной подготовки пациентов к исследованию нами использовалась определенная схема с применением «сплит-дозы» очищающих кишечник препаратов на основе полиэтиленгликоля и стимуляционных растворов. Качество подготовки тонкой и/или толстой кишки к исследованию оценивалось по шкале Leighton J.A., Rex D.K. РЕЗУЛЬТАТЫ. Важными критериями при проведении ВКЭ являются полнота (завершенность) исследования и полноценный осмотр (возможность визуализировать все отделы тонкой и/или толстой кишки). В нашем исследовании полное исследование тонкой и толстой кишки было выполнено у 87 (91 %) пациентов, а полноценное исследование выполнено у 86 (90 %) из 96 пациентов. При исследовании тонкой и толстой кишки с использованием тонкокишечной или толстокишечной видеокапсул у 87 (91 %) пациентов подготовка кишечника была оценена как «хорошая» или «отличная». ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Опыт проведенного нами исследования показал, что для получения достоверных и информативных данных при проведении ВКЭ необходимо тщательное соблюдение методологии подготовки к проведению исследования.

видеокапсульная эндоскопия, подготовка, тонкокишечная капсула, толстокишечная капсула

1. Данилов, М.А. Непроходимость кишечника -последствие капсульной эндоскопии у пациента с болезнью Крона / М.А.Данилов, А.О.Атрощенко, С.М.Чудных и соавт. // Гастроэнтерология. -№ 1 (118). - 2016. - с. 54-58.

2. Домарев, Л.В. Подготовка к видеокапсульным исследованиям пищеварительного тракта. / Л.В.Домарев, Ю.Г.Старков // Эффективная фармакотерапия. - 2012. - № 1. - с. 4-8.

3. Завьялов, Д.В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. / Д.В.Завьялов, С.В.Кашин // Колопроктология. - 2015. - № 1. - с. 32-38.

4. Ликутов, А.А. Капсульная эндоскопия в диагностике заболеваний тонкой и толстой кишки (Обзор литературы). / А.А.Ликутов // Колопроктология. -2016. - № 2 (56). - с. 75-82.

5. Старков, Ю.Г. Опыт использования капсульной интестиноскопии в диагностике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта / Ю.Г.Старков, Л.В.Домарев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. -т. 16. - № 5. - с. 67-71.

6. Dionisio, P.M. Capsule endoscopy has a significantly higher diagnostic yield in patients with suspected and established small-bowel Crohn’s disease: a metaanalysis / P.M.Dionisio, S.R.Gurudu, J.A.Leighton et al. // Am. J.Gastroenterol. - 2010. - № 105. - р. 1240-1248; quiz 1249.

7. Eliakim, R. Prospective multicenter performance evaluation of the secondgeneration colon capsule compared with colonoscopy. / R.Eliakim, K.Yassin, Y.Niv et al. // Endoscopy. - 2009. - № 41. - р. 1026-31.

8. Eliakim, R. The PillCam™ Colon Capsule for Colon Cancer Screening: Comparison Between the First- and Second-Generation Capsules. / R.Eliakim // Hosp. Pract. (1995). - 2010 Aug. - № 38 (5). - р. 110-6.

9. Eliakim, R. Evaluation of the PillCam Colon capsule in the detection ofcolonic pathology: results of the first multicenter, prospective, comparative study. / R.Eliakim, Z.Fireman, I.M.Gralnek et al. // Endoscopy. - 2006 Oct. - № 38 (10). - р. 963-70.

10. Iddan, G. Wireless capsule endoscopy. / G.Iddan, G.Meron, A.Glukhovsky et al. // Nature. - 2000. -№ 405. - р. 417.

11. Iddan, G.J. History and development of capsule endoscopy / G.J.Iddan, C.P.Swain // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. - 2004. - v. 14. - № 1. - р. 1-9.

12. Leighton, J.A. A grading scale to evaluate colon cleansing for the PillCam COLON capsule: Areliability study. / J.A.Leighton, D.K.Rex // Endoscopy. - 2011. - № 43. - р. 123-7.

13. Liao, Z. Indications and detection, completion, and retention rates of small-bowel capsule endoscopy: a systematic review. / Z.Liao, R.Gao, C.Xu et al. // Gastrointest Endosc. - 2010. - № 71. - р. 280-286.

14. Pilz, J.B. Colon Capsule Endoscopy compared to Conventional Colonoscopy under routine screening conditions. / J.B.Pilz, S.Portmann, S.Peter et al. // BMC Gastroenterol. - 2010. - № 10. - р. 66.

15. Spada, C. Accuracy and safety of second-generation PillCam COLON capsule for colorectal polyp detection. / C.Spada, F.De Vincentis, P.Cesaro et al. // Therap. Adv. Gastroenterol. - 2012 May -№ 5 (3). - р. 173-8.

16. Spada, C. Second-generation colon capsule endoscopycompared with colonoscopy. / C.Spada, C.Hassan, M.Munoz-Navas et al. // Gastrointest. Endosc. -2011. - № 74. - р. 581-9.

17. Spada, C. Meta-analysisshows colon capsule endoscopy is effective in detecting colorectal polyps. / C.Spada, C.Hasan, R.Маrмо et al.// Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - № 8. - р. 516-22.