АППАРАТНЫЙ МЕЖКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ЦЕЛЬ. Оценка результатов применения аппаратного анастомоза в колоректальной хирургии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов хирургического лечения 427 больных раком прямой кишки и 458 больных раком ободочной кишки T1-4N0-2M0-1. Колоректальный анастомоз формировали с использованием циркулярного сшивающего аппарата по типу «конец-в-конец»(347 больных) или «бок-в-конец» (80 больных). Аппаратный анастомоз при вмешательствах на ободочной кишке был сформирован у 164 больных. РЕЗУЛЬТАТЫ. Несостоятельность аппаратного колоректального анастомоза развилась у 37 (8,7°%) больных, ниже она была при формировании анастомоза «бок-в-конец» - 3 (3,8%). Несостоятельность аппаратного анастомоза при оперативных вмешательствах на ободочной кишке развилась лишь у 2 (1,2%) больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Соблюдение правил применения сшивающих аппаратов и методики наложения механического анастомоза позволяют сформировать надежный шов, не уступающий ручному, и являются важной составляющей профилактики несостоятельности анастомоза.

колоректальный рак, аппаратный анастомоз, несостоятельность

1. Воробьев Г.В., Севостьянов С.И., Чернышов С.В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы. РЖГГК. - №2. - 2007. - с. 69-74.

2. Гатаулин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта. Хирургия. - 1990. - №9. - с. 160-163.

3. Ермаков Д.Ф. Факторы риска несостоятельности аппаратного анастомоза после передней резекции прямой кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2012. - 24 с.

4. Кит О.И. Проблема колоректального рака в начале XXI века: достижения и перспективы. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2013. - 3 (23). -с. 65-71.

5. Кит О.И., Геворкян Ю.А., Колесников В.Е. и соавт. Возможности лапароскопии в хирургии колоректального рака. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2011. - №6. - с. 104-106.

6. Оноприев В.И., Павленко С.Г. Клинические аспекты лечения колоректального рака у геронтологических больных. Краснодар: Издательство «Плехановец», 2009. - 256 с.

7. Хисамов А. Нить, шов, анастомоз. Медицинская газета: профессиональное врачебное издание. - 2012. - №46 (29 июня). - с. 10-11.

8. Шелыгин Ю.А., Воробьев Г.И., Фролов С.А. Техника лапароскопических операций при раке толстой кишки. Практическая онкология. - 2005. -т. 6. - №2. - с. 81-91.

9. Ramos J.M., Beart R.W. Role of laparoscopy in colorectal surgery. A prospective evaluation of 200 cases. Dis. Colon Rectum. - 1995. - vol. 38. - p. 494-501.

10. Rahbari N.N., Weitz J., Hohenberger W. et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. - 2010. - vol. 147. - №3. - p. 339-51.

11. Soldatkin V.A., Shkurat T.P., Bobkov A. S. et al. The MAOA and COMT gene polymorphisms in patients with schizophrenia committed homicide. International Journal of Biomedicine. - 2014. - v. 4. - №4. - c. 213-217.