gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2016-0-1-48-53gnck-10Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИАППАРАТНЫЙ МЕЖКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫSTAPLING INTERINTESTINAL ANASTOMOSIS IN COLORECTAL CANCER: SHORT-TERM RESULTSКитО. И.KitO. I.noemail@neicon.ruГеворкянЮ. А.GevorkyanYu. A.noemail@neicon.ruСолдаткинаН. В.SoldatkinaN. V.snv-rnioi@yandex.ruКолесниковЕ. Н.KolesnikovE. N.noemail@neicon.ruХарагезовД. А.KharagezovD. A.noemail@neicon.ruКолесниковВ. Е.KolesnikovV. E.noemail@neicon.ruКожушкоМ. А.KozhushkoM. A.noemail@neicon.ruФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава РоссииРоссияRostov Research Institute of OncologyRussian Federation201630032016014853Copyright © Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Колесников Е.Н., Харагезов Д.А., Колесников В.Е., Кожушко М.А., 20162016Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Колесников Е.Н., Харагезов Д.А., Колесников В.Е., Кожушко М.А.Kit O.I., Gevorkyan Y.A., Soldatkina N.V., Kolesnikov E.N., Kharagezov D.A., Kolesnikov V.E., Kozhushko M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/10

ЦЕЛЬ. Оценка результатов применения аппаратного анастомоза в колоректальной хирургии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов хирургического лечения 427 больных раком прямой кишки и 458 больных раком ободочной кишки T1-4N0-2M0-1. Колоректальный анастомоз формировали с использованием циркулярного сшивающего аппарата по типу «конец-в-конец»(347 больных) или «бок-в-конец» (80 больных). Аппаратный анастомоз при вмешательствах на ободочной кишке был сформирован у 164 больных. РЕЗУЛЬТАТЫ. Несостоятельность аппаратного колоректального анастомоза развилась у 37 (8,7°%) больных, ниже она была при формировании анастомоза «бок-в-конец» - 3 (3,8%). Несостоятельность аппаратного анастомоза при оперативных вмешательствах на ободочной кишке развилась лишь у 2 (1,2%) больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Соблюдение правил применения сшивающих аппаратов и методики наложения механического анастомоза позволяют сформировать надежный шов, не уступающий ручному, и являются важной составляющей профилактики несостоятельности анастомоза.

AIM to assess results of stapling anastomosis in colorectal surgery. PATIENTS AND METHODS. The results of surgical treatment of 427 patients with rectal cancer and 458 patients with colon cancer (T1-4N0-2M0-1) were analyzed. A circular stapler was used to perform end-to-end (347patients) and side-to-end (80 patients) anastomosis. 164 patients underwent stapling colonic anastomosis. RESULTS. Anastomotic leak rate after stapled colorectal anastomosis was 8,7% (n=37) and was lower after side-to-end anastomosis 3,8% (n=3). Anastomotic leakage developed in only 2 (1,2%) patients after colon anastomosis. CONCLUSION. Proper use of stapling devices and proper surgical technique allow to create reliable anastomosis which safety is comparable the manual one.

колоректальный ракаппаратный анастомознесостоятельностьcolorectal cancerstapling anastomosisanastomotic leakReferencesВоробьев Г.В., Севостьянов С.И., Чернышов С.В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы. РЖГГК. - №2. - 2007. - с. 69-74.Воробьев Г.В., Севостьянов С.И., Чернышов С.В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы. РЖГГК. - №2. - 2007. - с. 69-74.Гатаулин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта. Хирургия. - 1990. - №9. - с. 160-163.Гатаулин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта. Хирургия. - 1990. - №9. - с. 160-163.Ермаков Д.Ф. Факторы риска несостоятельности аппаратного анастомоза после передней резекции прямой кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2012. - 24 с.Ермаков Д.Ф. Факторы риска несостоятельности аппаратного анастомоза после передней резекции прямой кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2012. - 24 с.Кит О.И. Проблема колоректального рака в начале XXI века: достижения и перспективы. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2013. - 3 (23). -с. 65-71.Кит О.И. Проблема колоректального рака в начале XXI века: достижения и перспективы. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2013. - 3 (23). -с. 65-71.Кит О.И., Геворкян Ю.А., Колесников В.Е. и соавт. Возможности лапароскопии в хирургии колоректального рака. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2011. - №6. - с. 104-106.Кит О.И., Геворкян Ю.А., Колесников В.Е. и соавт. Возможности лапароскопии в хирургии колоректального рака. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2011. - №6. - с. 104-106.Оноприев В.И., Павленко С.Г. Клинические аспекты лечения колоректального рака у геронтологических больных. Краснодар: Издательство «Плехановец», 2009. - 256 с.Оноприев В.И., Павленко С.Г. Клинические аспекты лечения колоректального рака у геронтологических больных. Краснодар: Издательство «Плехановец», 2009. - 256 с.Хисамов А. Нить, шов, анастомоз. Медицинская газета: профессиональное врачебное издание. - 2012. - №46 (29 июня). - с. 10-11.Хисамов А. Нить, шов, анастомоз. Медицинская газета: профессиональное врачебное издание. - 2012. - №46 (29 июня). - с. 10-11.Шелыгин Ю.А., Воробьев Г.И., Фролов С.А. Техника лапароскопических операций при раке толстой кишки. Практическая онкология. - 2005. -т. 6. - №2. - с. 81-91.Шелыгин Ю.А., Воробьев Г.И., Фролов С.А. Техника лапароскопических операций при раке толстой кишки. Практическая онкология. - 2005. -т. 6. - №2. - с. 81-91.Ramos J.M., Beart R.W. Role of laparoscopy in colorectal surgery. A prospective evaluation of 200 cases. Dis. Colon Rectum. - 1995. - vol. 38. - p. 494-501.Ramos J.M., Beart R.W. Role of laparoscopy in colorectal surgery. A prospective evaluation of 200 cases. Dis. Colon Rectum. - 1995. - vol. 38. - p. 494-501.Rahbari N.N., Weitz J., Hohenberger W. et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. - 2010. - vol. 147. - №3. - p. 339-51.Rahbari N.N., Weitz J., Hohenberger W. et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. - 2010. - vol. 147. - №3. - p. 339-51.Soldatkin V.A., Shkurat T.P., Bobkov A. S. et al. The MAOA and COMT gene polymorphisms in patients with schizophrenia committed homicide. International Journal of Biomedicine. - 2014. - v. 4. - №4. - c. 213-217.Soldatkin V.A., Shkurat T.P., Bobkov A. S. et al. The MAOA and COMT gene polymorphisms in patients with schizophrenia committed homicide. International Journal of Biomedicine. - 2014. - v. 4. - №4. - c. 213-217.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.