Влияние несостоятельности анастомоза на качество жизни больных после хирургического лечения рака прямой кишки
https://doi.org/10.33878/2073-7556-2024-23-2-117-123
Аннотация
ЦЕЛЬ: оценить влияние несостоятельности колоректального анастомоза на выраженность проявлений синдрома низкой передней резекции прямой кишки и качество жизни пациентов.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: анализу подвергнуты результаты опроса 375 больных новообразованиями прямой кишки. У 26 пациентов хирургическое вмешательство осложнилось несостоятельностью колоректального анастомоза. Для сравнительной оценки качества жизни пациентов с несостоятельностью анастомоза каждому больному была подобрана пара из группы респондентов с неосложненным течением послеоперационного периода. Оценка качества жизни проведена у всех больных по опроснику EORTC QLQ-C30 с модулем Cr-29.
РЕЗУЛЬТАТЫ: пациенты, течение послеоперационного периода у которых осложнилось несостоятельностью колоректального анастомоза, имеют более тяжелые проявления синдрома низкой передней резекции прямой кишки — 29 (17;34), против 20 (9;28) баллов (p = 0,03) и более низкий показатель глобального (p = 0,01), физического (p = 0,01) и социального (p = 0,04) функционирования. При сопоставлении симптоматических шкал опросника EORTC QLQ-C30, дополненного модулем Cr-29, статистически значимые различия между группами были также получены по шкалам образа тела (p = 0,01), недержания кала (p = 0,04) и смущения (p = 0,01).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: несостоятельность колоректального анастомоза отрицательно влияет на качество жизни пациентов.
Об авторах
Е. А. Хомяков
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России;
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
Хомяков Е.А. — к.м.н., научный сотрудник отдела онкопроктологии; ассистент кафедры колопроктологии
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 125993, Россия
Е. Г. Рыбаков
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Рыбаков Е.Г. — д.м.н., профессор РАН, руководитель отдела онкопроктологии
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
О. И. Сушков
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Сушков О.И. — д.м.н., руководитель отдела онкологии и хирургии ободочной кишки
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия
Список литературы
1. Rahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. 2010;147:339–51. doi: 10.1016/j.surg.2009.10.012
2. Алексеев М.В., Рыбаков Е.Г., Ачкасов С.И. Роль флуоресцентной ангиографии при формировании колоректального анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):58-62. doi: 10.17116/hirurgia202309258
3. Ellis CT, Maykel JA. Defining Anastomotic Leak and the Clinical Relevance of Leaks. Clin Colon Rectal Surg. 2021;34(6):359–365. doi: 10.1055/s-0041-1735265
4. Ramphal W, Boeding JRE, Gobardhan PD, et al. Oncologic outcome and recurrence rate following anastomotic leakage after curative resection for colorectal cancer. Surg Oncol. 2018;27(4):730–6. doi: 10.1016/j.suronc.2018.10.003
5. Plastiras A, Korkolis D, Frountzas M, et al. The effect of anastomotic leak on postoperative pelvic function and quality of life in rectal cancer patients. Discov Oncol. 2022;13(1):52. doi: 10.1007/s12672-022-00518-w
6. Mongin C, Maggiori L, Agostini J, et al. Does anastomotic leakage impair functional results and quality of life after laparoscopic sphincter-saving total mesorectal excision for rectal cancer? A case-matched study. Int J Colorectal Dis. 2014;29(4):459–67. doi: 10.1007/s00384-014-1833-y
7. Arron MNN, Custers JAE, van Goor H, et al. The association between anastomotic leakage and health-related quality of life after colorectal cancer surgery. Colorectal Dis. 2023;25(7):1381–1391. doi: 10.1111/codi.16543
8. Theodoropoulos GE, Papanikolaou IG, Karantanos T, et al. Post-colectomy assessment of gastrointestinal function: a prospective study on colorectal cancer patients. Tech Coloproctol. 2013;17(5):525–36. doi: 10.1007/s10151-013-1008-9
9. Hain E, Manceau G, Maggiori L, et al. Bowel dysfunction after anastomotic leakage in laparoscopic sphincter-saving operative intervention for rectal cancer: a casematched study in 46 patients using the low anterior resection score. Surgery. 2017;161(04):1028–1039. doi: 10.1016/j.surg.2016.09.037
Рецензия
Для цитирования:
Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г., Сушков О.И. Влияние несостоятельности анастомоза на качество жизни больных после хирургического лечения рака прямой кишки. Колопроктология. 2024;23(2):117-123. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2024-23-2-117-123
For citation:
Khomyakov E.A., Rybakov E.G., Sushkov O.I. The impact of anastomotic leakage on the quality of life of patients after surgery for rectal cancer. Koloproktologia. 2024;23(2):117-123. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2024-23-2-117-123
Просмотров:
595
Послать статью по эл. почте 
