gnckКолопроктологияKoloproktologia2073-75562686-7303Russian Association of Coloproctology10.33878/2073-7556-2024-23-2-117-123gnck-1898Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние несостоятельности анастомоза на качество жизни больных после хирургического лечения рака прямой кишкиThe impact of anastomotic leakage on the quality of life of patients after surgery for rectal cancerhttps://orcid.org/0000-0002-3399-0608ХомяковЕ. А.KhomyakovE. A.

Хомяков Е.А. — к.м.н., научный сотрудник отдела онкопроктологии; ассистент кафедры колопроктологии  

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия

ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 125993, Россия 

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423, Russia

Barrikadnaya st., 2/1, Moscow, 125993, Russia 

polikarpova-e@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3919-9067РыбаковЕ. Г.RybakovE. G.

Рыбаков Е.Г. — д.м.н., профессор РАН, руководитель отдела онкопроктологии  

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423, Russia

https://orcid.org/0000-0001-9780-7916СушковО. И.SushkovO. I.

Сушков О.И. — д.м.н., руководитель отдела онкологии и хирургии ободочной кишки 

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия

Salyama Adilya st., 2, Moscow, 123423, Russia

ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of Coloproctology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава РоссииРоссияRyzhikh National Medical Research Center of ColoproctologyRussian Federation202421062024232117123Copyright © Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г., Сушков О.И., 20242024Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г., Сушков О.И.Khomyakov E.A., Rybakov E.G., Sushkov O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1898

ЦЕЛЬ: оценить влияние несостоятельности колоректального анастомоза на выраженность проявлений синдрома низкой передней резекции прямой кишки и качество жизни пациентов.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: анализу подвергнуты результаты опроса 375 больных новообразованиями прямой кишки. У 26 пациентов хирургическое вмешательство осложнилось несостоятельностью колоректального анастомоза. Для сравнительной оценки качества жизни пациентов с несостоятельностью анастомоза каждому больному была подобрана пара из группы респондентов с неосложненным течением послеоперационного периода. Оценка качества жизни проведена у всех больных по опроснику EORTC QLQ-C30 с модулем Cr-29.РЕЗУЛЬТАТЫ: пациенты, течение послеоперационного периода у которых осложнилось несостоятельностью колоректального анастомоза, имеют более тяжелые проявления синдрома низкой передней резекции прямой кишки — 29 (17;34), против 20 (9;28) баллов (p = 0,03) и более низкий показатель глобального (p = 0,01), физического (p = 0,01) и социального (p = 0,04) функционирования. При сопоставлении симптоматических шкал опросника EORTC QLQ-C30, дополненного модулем Cr-29, статистически значимые различия между группами были также получены по шкалам образа тела (p = 0,01), недержания кала (p = 0,04) и смущения (p = 0,01).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: несостоятельность колоректального анастомоза отрицательно влияет на качество жизни пациентов.

AIM: to assess the impact of colorectal anastomotic leakage on the severity of low anterior rectal resection syndrome and the quality of life.PATIENTS AND METHODS: the results of 375 patients with rectal tumors were analyzed. In 26 patients, surgery was complicated by anastomosis failure. For a assessment of the quality of life of patients with anastomotic leakage, each patient was matched with a pair from the group of respondents with an uncomplicated postoperative period. The quality of life was assessed in all patients using the EORTC QLQ-C30 questionnaire with the Cr-29 module.RESULTS: patients with anastomosis leakage have more severe low anterior rectal resection syndrome — 29 (17;34), versus 20 (9;28) points (p = 0.03) and a lower global score (p = 0.01), physical (p = 0.01) and social (p = 0.04) functioning. The symptom scales of the EORTC QLQ-C30 questionnaire, supplemented by the Cr-29 module, had significant differences between groups on the scales of body image (p = 0.01), fecal incontinence (p = 0.04) and embarrassment (p = 0.01).CONCLUSION: colorectal anastomosis leakage negatively affects the quality of life of patients.

несостоятельность колоректального анастомозарак прямой кишкиcolorectal anastomotic leakrectal cancerReferencesRahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. 2010;147:339–51. doi: 10.1016/j.surg.2009.10.012Rahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. 2010;147:339–51. doi: 10.1016/j.surg.2009.10.012Алексеев М.В., Рыбаков Е.Г., Ачкасов С.И. Роль флуоресцентной ангиографии при формировании колоректального анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):58-62. doi: 10.17116/hirurgia202309258Alekseev M.V., Rybakov E.G., Achkasov S.I. Fluorescence angiography in colorectal surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnalim. N.I. Pirogova. 2023; (9-2):58–62. (In Russ.). doi: 10.17116/hirurgia202309258Ellis CT, Maykel JA. Defining Anastomotic Leak and the Clinical Relevance of Leaks. Clin Colon Rectal Surg. 2021;34(6):359–365. doi: 10.1055/s-0041-1735265Ellis CT, Maykel JA. Defining Anastomotic Leak and the Clinical Relevance of Leaks. Clin Colon Rectal Surg. 2021;34(6):359–365. doi: 10.1055/s-0041-1735265Ramphal W, Boeding JRE, Gobardhan PD, et al. Oncologic outcome and recurrence rate following anastomotic leakage after curative resection for colorectal cancer. Surg Oncol. 2018;27(4):730–6. doi: 10.1016/j.suronc.2018.10.003Ramphal W, Boeding JRE, Gobardhan PD, et al. Oncologic outcome and recurrence rate following anastomotic leakage after curative resection for colorectal cancer. Surg Oncol. 2018;27(4):730–6. doi: 10.1016/j.suronc.2018.10.003Plastiras A, Korkolis D, Frountzas M, et al. The effect of anastomotic leak on postoperative pelvic function and quality of life in rectal cancer patients. Discov Oncol. 2022;13(1):52. doi: 10.1007/s12672-022-00518-wPlastiras A, Korkolis D, Frountzas M, et al. The effect of anastomotic leak on postoperative pelvic function and quality of life in rectal cancer patients. Discov Oncol. 2022;13(1):52. doi: 10.1007/s12672-022-00518-wMongin C, Maggiori L, Agostini J, et al. Does anastomotic leakage impair functional results and quality of life after laparoscopic sphincter-saving total mesorectal excision for rectal cancer? A case-matched study. Int J Colorectal Dis. 2014;29(4):459–67. doi: 10.1007/s00384-014-1833-yMongin C, Maggiori L, Agostini J, et al. Does anastomotic leakage impair functional results and quality of life after laparoscopic sphincter-saving total mesorectal excision for rectal cancer? A case-matched study. Int J Colorectal Dis. 2014;29(4):459–67. doi: 10.1007/s00384-014-1833-yArron MNN, Custers JAE, van Goor H, et al. The association between anastomotic leakage and health-related quality of life after colorectal cancer surgery. Colorectal Dis. 2023;25(7):1381–1391. doi: 10.1111/codi.16543Arron MNN, Custers JAE, van Goor H, et al. The association between anastomotic leakage and health-related quality of life after colorectal cancer surgery. Colorectal Dis. 2023;25(7):1381–1391. doi: 10.1111/codi.16543Theodoropoulos GE, Papanikolaou IG, Karantanos T, et al. Post-colectomy assessment of gastrointestinal function: a prospective study on colorectal cancer patients. Tech Coloproctol. 2013;17(5):525–36. doi: 10.1007/s10151-013-1008-9Theodoropoulos GE, Papanikolaou IG, Karantanos T, et al. Post-colectomy assessment of gastrointestinal function: a prospective study on colorectal cancer patients. Tech Coloproctol. 2013;17(5):525–36. doi: 10.1007/s10151-013-1008-9Hain E, Manceau G, Maggiori L, et al. Bowel dysfunction after anastomotic leakage in laparoscopic sphincter-saving operative intervention for rectal cancer: a casematched study in 46 patients using the low anterior resection score. Surgery. 2017;161(04):1028–1039. doi: 10.1016/j.surg.2016.09.037Hain E, Manceau G, Maggiori L, et al. Bowel dysfunction after anastomotic leakage in laparoscopic sphincter-saving operative intervention for rectal cancer: a casematched study in 46 patients using the low anterior resection score. Surgery. 2017;161(04):1028–1039. doi: 10.1016/j.surg.2016.09.037

The authors declare that there are no conflicts of interest present.