Эффективность хромоскопии с красителем и виртуальной хромоскопии в эндоскопической диагностике колит-ассоциированной дисплазии (систематический обзор и метаанализ)

ЦЕЛЬ: сравнить диагностическую информативность хромоскопии с применением красителя и виртуальной хромоскопии в выявлении колит-ассоциированной дисплазии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: выполнен систематический обзор и метаанализ исследований, сравнивающих результаты применения хромоскопии с красителем и виртуальной хромоскопии для диагностики колит-ассоциированной дисплазии. Были оценены следующие показатели: частота встречаемости пациентов с эндоскопически выявленной колит-ассоциированной дисплазией и частота встречаемости колит-ассоциированной дисплазии среди общего количества выявленных изменений слизистой оболочки толстой кишки. Статистическая обработка данных при сравнении исследований, включенных в метаанализ, проводилась в программе Review Manager 5.3.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в систематический обзор литературы включено 4 исследования, суммарно анализирующих 364 пациента. В исследуемых группах не было установлено статистически значимых различий в частоте встречаемости пациентов с эндоскопически выявленной колит-ассоциированной дисплазией, а также в частоте встречаемости колит-ассоциированной дисплазии среди всех обнаруженных изменений слизистой оболочки толстой кишки (ОШ = 0,87; 95% ДИ 0,60–1,27; р = 0,47 и ОШ = 0,82; 95% ДИ 0,58–1,18; р = 0,29).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: результаты проведенного метаанализа показывают, что виртуальная хромоскопия не уступает хромоскопии с применением красителя в выявлении колит-ассоциированной дисплазии. Однако в литературе отсутствуют данные, позволяющие провести оценку диагностической информативности этих двух эндоскопических методик, а также в полной мере оценить возможности виртуальной хромоскопии в диагностике колит-ассоциированной дисплазии. В связи с этим, очевидна необходимость в проведении дальнейших исследований для установления возможностей виртуальной хромоскопии.

1. Никулина И.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А., и соавт. Оценка клинико-эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний кишечника в Московской области. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;2:67–71

2. Николаева Н.Н., и соавт. Эпидемиология язвенного колита и болезни Крона в Красноярском крае. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004;14(5):133

3. Rutter MD, Saunders BP, Wilkinson KH, et al. Thirty-year analysis of a colonoscopic surveillance program for neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology.2006;130:1030–1038. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.035

4. Eaden JA, Abrams KR, Mayberry JF. The risk of colorectal cancer in ulcerative colitis: a meta-analysis. Gut 2001;48:526 — 535. doi: 10.1136/gut.48.4.526

5. Magro F, et al. European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. Journal of Crohn’s and Colitis. 2013;7:827–851. doi: 10.1016/j.crohns.2013.06.001

6. Lu X, et al. p53 expression in patients with ulcerative colitis — associated with dysplasia and carcinoma: a systematic meta-analysis. Gastroenterology.2017;17:111. doi: 10.1186/s12876-017-0665-y

7. Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Белоусова Е.А., и соавт. Язвенный колит (К51), взрослые. Колопроктология.2023;22(1):10–44. doi: 10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44

8. Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384–413. doi: 10.14309/ajg.0000000000000152

9. Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. SCENIC Guideline Development Panel. SCENIC international consensus statement on surveillance and management of dysplasia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2015;148(3):639–651.e28. doi: 10.1053/j.gastro.2015.01.031

10. Maaser C, Sturm A, et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. Journal of Crohn’s and Colitis. 2019;13(2):144–164. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjy113

11. Bisschops R, East JE, Hassan C, et al. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline — Update 2019. Endoscopy. 2019;51(12):1155–1179. doi: 10.1055/a-1031-7657 Epub 2019 Nov 11. Erratum in: Endoscopy. 2019 Dec;51(12):C6. PMID: 31711241.

12. Iannone A, Ruospo M, Wong G, et al. Chromoendoscopy for Surveillance in Ulcerative Colitis and Crohn’s Disease: A Systematic Review of Randomized Trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(11):1684–1697.e11. doi: 10.1016/j.cgh.2016.11.021

13. Marion JF, Waye JD, Present DH, et al. Chromoendoscopytargeted biopsies are superior to standard colonoscopic surveillance for detecting dysplasia in inflammatory bowel disease patients: a prospective endoscopic trial. Am J Gastroenterol. 2008;103:2342 — 2349. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01934.x

14. Marion JF, Waye JD, Israel Y, et al. Chromoendoscopy is more effective than standard colonoscopy in detecting dysplasia during long-term surveillance of patients with colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14:713–719. doi: 10.1016/j.cgh.2015.11.011 Epub 2015 Dec 2.

15. Brooker JC, Saunders BP, Shah SG, et al. Total colonic dyespray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc.2002;56:333 — 338. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70034-5

16. Le Rhun M, Coron E, Parlier D, et al. High resolution colonoscopy with chromoscopy versus standard colonoscopy for the detection of colonic neoplasia: a randomized study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006;4:349–354. doi: 10.1016/j.cgh.2005.12.009

17. Bisschops R, et al. Pit pattern analysis with high-definition chromoendoscopy and narrow-band imaging for optical diagnosis of dysplasia in patients with ulcerative colitis. Gastrointestinal Endoscopy.2017;86:1100–1106. doi: 10.1016/j.gie.2017.09.024

18. Bisschops R, et al. Chromoendoscopy versus narrow band imaging in UC: A prospective randomised controlled trial. Gut. BMJ Group. 2018;67(6):1087–1094. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313213

19. Pellisé M, et al. Narrow-band imaging as an alternative to chromoendoscopy for the detection of dysplasia in long-standing inflammatory bowel disease: a prospective, randomized, crossover study. Gastrointestinal Endoscopy. 2011;74(4):840–848. doi: 10.1016/j.gie.2011.05.013

20. WHO Classification of Tumours, 5th Edition, Volume 1. WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019. ISBN-13

21. González-Bernardo O, Riestra S, Vivas S, et al. Chromoendoscopy With Indigo Carmine vs Virtual Chromoendoscopy (iSCAN 1) for Neoplasia Screening in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Prospective Randomized Study. Inflamm Bowel Dis. 2021;27(8):1256–1262. doi: 10.1093/ibd/izaa291

22. Efthymiou M, et al. Chromoendoscopy versus narrow band imaging for colonic surveillance in inflammatory bowel disease. Inflammation Bowel Diseases.2013;19(10):2132–2138. doi: 10.1097/MIB.0b013e31829637b9

23. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanations and elaboration. BMJ [Internet]. 2009;339:2700. doi: 10.1136/bmj.b2700

24. Higgins JP, Altman DР, Gøtzsche PC, et al. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials. Br. Med. J. 2011;343:889–893. doi: 10.1136/bmj.d5928

25. Lo CK, Mertz D, Loeb M. Newcastle-Ottawa Scale: comparing reviewers’ to authors’ assessments. BMC Med Res Methodol. 2014;14:45. doi: 10.1186/1471-2288-14-45

26. Kudo S, et al. Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy. Gastrointestinal Endoscopy.1996;44:8–14. doi: 10.1016/s0016-5107(96)70222

27. Hurlstone DP, Sanders DS, Lobo AJ, et al. Indigo carmine-assisted high magnification chromoscopic colonoscopy for the detection and characterization of intraepithelial neoplasia in ulcerative colitis: a prospective evaluation. Endoscopy. 2005;37:1186–1192. doi: 10.1055/s-2005-921032

28. Kiesslich R, Fritsch J, Holtmann M, et al. Methylene blue-aided chromoendoscopy for the detection of intraepithelial neoplasia and colon cancer inulcerative colitis. Gastroenterology. 2003;124:880 — 888. doi: 10.1053/gast.2003.50146

29. Sano Y, et al. Meshed capillary vessels by use of narrowband imaging for differential diagnosis of small colorectal polyps. Gastrointestinal Endoscopy.2009;69(2):278–283. doi: 10.1016/j.gie.2008.04.066

30. Sano Y, Tanaka S, Kudo SE, et al. Narrow-band imaging (NBI) magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc. 2016 ;28(5):526–533. doi: 10.1111/den.12644 Epub 2016. PMID: 26927367.

31. Kawasaki K, Nakamura S, Esaki M, et al. Clinical usefulness of magnifying colonoscopy for the diagnosis of ulcerative colitisassociated neoplasia. Dig Endosc.2019;31(1):36–42. doi: 10.1111/den.13382 PMID: 30994234.