Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с параколостомической грыжей
https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-2-79-85
Аннотация
ЦЕЛЬ: улучшение отдаленных результатов хирургического лечения больных с параколостомической грыжей (ПГ).
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в проспективное сравнительное исследование были включены 60 пациентов с ПГ, оперированные в 2013–2019 гг. Больные разделены на две группы по 30 человек в каждой. Группы были сопоставимы по размерам и типу грыж, возрасту, полу, характеру основного заболевания, перенесенной операции и качеству жизни. Пациентам контрольной группы выполнена пластика по Шугабейкеру, основной группы — пластика по Шугабейкеру с ушиванием грыжевых ворот. Критериями эффективности метода были частота рецидивов ПГ и качество жизни (EQ-5D-5L) в послеоперационном периоде. Сравнение результатов производили через 1 и 2 года после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ: частота рецидивов ПГ в основной группе была достоверно ниже через 1 и 2 года после операции (3 против 13; p = 0,01). Качество жизни пациентов в основной группе было достоверно выше уже через 1 год после операции (в основной группе медиана взвешенного коэффициента составила 0,92, в контрольной — 0,89; р = 0,04). Достигнутые различия сохранялись и через 2 года после операции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ушивание грыжевых ворот при пластике по Шугабейкеру при парастомальной грыже существенно снижает частоту рецидивов, что улучшает качество жизни в отдаленном послеоперационном периоде.
Об авторах
Н. В. Мальгина
ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, кафедра общей хирургии
Россия
Россия
Наталья Владимировна Мальгина — к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия
Г. В. Родоман
ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, кафедра общей хирургии
Россия
Россия
Григорий Владимирович Родоман — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия
Т. Ю. Долгина
ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, кафедра общей хирургии
Россия
Россия
Тамара Юрьевна Долгина — ассистент кафедры общей хирургии
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия
Список литературы
1. Colvin J, Rosenblatt S. Surgical Management of Parastomal Hernias. Surg Clin North Am. 2018 Jun;98(3):577–592. Epub 2018 Apr 4. PMID: 29754623. doi: 10.1016/j.suc.2018.01.010
2. Родоман Г.В., Мальгина Н.В., Разбирин В.Н., Долгина Т.Ю. Состояние проблемы оперативного лечения параколостомических грыж. Хирург. 2016;10(144):24‒30.
3. Tivenius M, Näsvall P, Sandblom G. Parastomal hernias causing symptoms or requiring surgical repair after colorectal cancer surgery — a national population-based cohort study. Int J Colorectal Dis. 2019;34:1267–1272. doi: 10.1007/s00384-019-03292-4
4. Gregg ZA, Dao HE, Schechter S, Shah N. Paracolostomal Hernia Repair: Who and When ? Journal of the American College of Surgeons. June 2014, pages 1105–1112.
5. Lambrecht JR. Endoscopic preperitoneal parastomal hernia repair (ePauli repair): an observational study. Surg Endosc. 2021 Apr;35(4):1903–1907. Epub 2021 Jan 4. doi: 10.1007/s00464-020-08192-1
6. Sugarbacker PH. Peritoneal approach to prosthetic mesh repair of parastomy hernias. Ann Surg. 1985;201:344–346. doi: 10.1097/00000658-198503000-00015
7. De Robles MS, Young CJ. Parastomal hernia repair with on lay mesh remains a safe and effective approach. BMC Surg. 2020 Nov 24;20(1):296. doi: 10.1186/s12893-020-00964-9.PMID:33234128
8. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1–165. Epub 2018 Jan 12. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x
9. Smietański M, Szczepkowski M, Alexandre JA, et al. European Hernia Society classification of parastomal hernia. Hernia. 2014;18:1–6. doi: 10.1007/s10029-013-1162-z
10. Antoniou SA, Agresta F, Garcia Alamino JM, et al. European Hernia Society guidelines on prevention and treatment of parastomal hernias. Hernia. 22, 183–198 (2018). doi: 10.1007/s10029-017-1697-5
11. Родоман Г.В., Мальгина Н.В., Долгина Т.Ю., Епифанова А.Д. Оценка эффективности применения гибридной интраперитонеальной аллопластики при параколостомических грыжах. Вестник РГМУ. 2021;4:45–52. doi: 10.24075/vrgmu.2021.037
12. Родоман Г.В., Мальгина Н.В., Разбирин В.Н., и соавт. Применение мультиспиральной компьютерной томографии для оценки эффективности хирургического лечения пациентов с параколостомической грыжей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(3):36‒41. doi: 10.17116/hirurgia202103136
13. Родоман Г.В., Мальгина Н.В., Разбирин В.Н., Долгина Т.Ю. Выбор синтетического аллотрансплантата для операций по поводу параколостомических грыж. Хирург. 2018;9–10:3‒12.
14. The EuroQol group. EuroQol — a new facility for the measurement of health related quality of life. Health Policy. December 1990, 16, 199‒208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9
15. Notes on the use of EQ-5D developed by the EuroQol Group. 2003; EuroQol Business Management, PO Box 4445 3006 AK Rotterdam, the Netherlands, www.euroqol org.
16. Blackwell S, Pinkney T. Quality of life and parastomal hernia repair: the PROPHER study. Hernia. 2020;24:429‒430. doi: 10.1007/s10029-019-02112-6
17. Родоман Г.В., Мальгина Н.В., Разбирин В.Н., Долгина Т.Ю. Оценка индивидуального качества жизни пациента с параколостомической грыжей. Хирург. 2019;3–4:14‒23.
18. Родоман Г.В., Мальгина Н.В., Разбирин В.Н., и соавт. Выбор метода инструментальной диагностики параколостомических грыж. Хирург. 2019;9:3–11.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Мальгина Н.В., Родоман Г.В., Долгина Т.Ю. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с параколостомической грыжей. Колопроктология. 2023;22(2):79-85. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-2-79-85
For citation:
Malgina N.V., Rodoman G.V., Dolgina T.U. Late outcomes of parastomal hernia repair. Koloproktologia. 2023;22(2):79-85. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-2-79-85
Просмотров:
416
Послать статью по эл. почте 
