Клинико-эпидемиологические аспекты язвенного колита в Иркутской области

РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ: изучить социально-демографические, клинико-эпидемиологические показатели и характеристики пациентов, страдающих язвенным колитом, в Иркутской области.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в период с 01.01.2006 по 31.12.2019 в базе данных Центра воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) г. Иркутска зарегистрировано 1122 пациента. Исследование основано на проспективном и ретроспективном анализе результатов наблюдения, обследования и лечения пациентов в разные периоды болезни (острая атака, хроническое течение, ремиссия). Статистический анализ выполнен согласно принципам Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE).

РЕЗУЛЬТАТЫ: заболеваемость ВЗК в Иркутской области за предыдущие 14 лет возросла в 2,7 раза, язвенным колитом (ЯК) – в 3,1 раза и составила 3,91 человеко-лет на 100 000 населения; распространенность ЯК – 68,5 на 100 000 населения. Ежегодный прирост новых случаев заболевания – 46,6 ± 8,2 случая. Преобладали пациенты с тотальным поражением толстой кишки (68,4%), средне-тяжелым течением  ЯК (46,9%). В структуре внекишечных проявлений (13,6%) чаще наблюдали поражение кожного покрова (40,7%). Дефицит массы тела наблюдали в 9,9% случаев у женщин и в 5,1% – у мужчин. Необходимость в оперативном лечении составила 1,4/100 пациенто-лет (период наблюдения – 7049,5 ; n = 1122). В 76,3% случаев пациенты оперированы в экстренном и срочном порядке. Послеоперационная летальность составила 1,03/100 пациенто-лет (экспозиция – 291,6; n = 3). Общая летальность за весь период наблюдения составила 1,8% – 0,34/100 пациенто-лет (экспозиция наблюдения – 4440,8 года)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: представлены объективные эпидемиологические характеристики, особенности клинического течения и варианты лечения пациентов с язвенным колитом в долгосрочном наблюдении в Иркутской области. Результаты подобных исследований в масштабе страны могут служить платформой для дальнейших научных исследований и планирования социально-экономических программ.

1. Du L, Ha C. Epidemiology and pathogenesis of ulcerative colitis. Gastroenterol Clin North Am. 2020;49(4):643–654. doi: 10.1016/j.gtc.2020.07.005

2. Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: A systematic review of population-based studies. Lancet. 2017;390(10114):2769– 2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0

3. Kaplan GG, Ng SC. Globalisation of inflammatory bowel disease: perspectives from the evolution of inflammatory bowel disease in the UK and China. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(4):307–316. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30077-2

4. Yang SK, Loftus EV Jr, Sandborn WJ. Epidemiology of inflammatory bowel disease in Asia. Inflamm Bowel Dis. 2001;7(3):260–270. doi: 10.1097/00054725-200108000-00013

5. Oli AK, Maidur RN, Hurkadli PS, et al. Incidence of inflammatory bowel disease: A single centre retrospective study. Arq Gastroenterol. 2022;59(3):345–351. doi: 10.1590/S0004-2803.202203000-63

6. Burisch J, Pedersen N, Cukovic-Cavka S, et al. East-West gradient in the incidence of inflammatory bowel disease in Europe: The ECCOEpiCom inception cohort. Gut. 2014;63(4):588–597.

7. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012;142(1):46–54.e42. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001

8. Burisch J, Munkholm P. The epidemiology of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2015;50(8):942–951. doi: 10.3109/00365521.2015.1014407

9. Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TI. Overall and cause-specific mortality in ulcerative colitis: Meta-analysis of population-based inception cohort studies. Am J Gastroenterol. 2007;102(3):609–617. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.01000.x

10. Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., и соавт. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;46(5):445–463. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-5-445-463

11. Князев О.В., Шкурко Т.В., Фадеева Н.А., и соавт. Эпидемиология хронических воспалительных заболеваний кишечника. Вчера, сегодня, завтра. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;3(139):4–12.

12. Губонина И.В., Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., и соавт. Клиникоэпидемиологическая характеристика и исходы воспалительных заболеваний кишечника в когорте больных Северо-Западного региона по данным восьмилетнего наблюдения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;172(12):24–33. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-172-12-24-33

13. Долгушина А.И., Хусаинова Г.М., Василенко А.Г., и соавт. Распространенность воспалительных заболеваний кишечника в Челябинской области. Альманах клинической медицины. 2019;47(6):511–517. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-066

14. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., и соавт. Клинические рекомендации России по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2017;(1):6–30. doi: 10.33878/2073-7556-2017-0-1

15. Чашкова Е.Ю., Коротаева Н.С., Пак В.Е. Эпидемиологические данные пациентов с воспалительными заболеваниями толстой кишки в городе Иркутске и Иркутской области: Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2015620082; 15.01.2015.

16. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера; 2001.

17. Zhao M, Gönczi L, Lakatos PL, Burisch J. The burden of inflammatory bowel disease in Europe in 2020. J Crohns Colitis. 2021;15(9):1573–1587. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab029

18. Global Burden of Disease Study. The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:17–30.