Гибридные лапаро-эндоскопические операции при опухолях ободочной кишки (пилотное исследование)

ЦЕЛЬ: изучить непосредственные результаты гибридных лапаро-эндоскопических операций при опухолях ободочной кишки.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: проведено пилотное исследование по типу «случай-контроль». Сформированы две группы пациентов, которые были оперированы по поводу эндоскопически неудалимых аденом толстой кишки. Больным основной группы выполнялись гибридные лапаро-эндоскопические операции (n = 31), в группе сравнения — лапароскопические резекции ободочной кишки (n = 20).
РЕЗУЛЬТАТЫ: частота развития послеоперационных осложнений в группах статистически значимо не различалась. Так в основной группе они возникли в 9,7%, а в контрольной — в 20% случаев (р = 0,41). Время послеоперационного пребывания пациентов в стационаре в основной группе было статистически значимо меньше — 5 против 7 койко-дней в группе сравнения (р < 0,0001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: применение гибридных лапаро-эндоскопических операций не ассоциировано с увеличением частоты послеоперационных осложнений, способствует сокращению сроков послеоперационного пребывания больных в стационаре. Для подтверждения полученных данных требуется проведение рандомизированного контролируемого исследования.

1. Currie AC, Blazeby J, Suzuki N, et al. Evaluation of an early-stage innovation for full-thickness excision of benign colonic polyps using the IDEAL framework. Colorectal Disease. 2019;9(21):1004–1016.

2. Schmidt A, Beyna T, Schumacher B, et al. Colonoscopic full-thickness resection using an overthe-scope device: A prospective multicentre study in various indications. Gut. 2018;7(67):1280–1289.

3. Suzuki S, Fukunaga Y, Tamegai Y, et al. The short-term outcomes of laparoscopic–endoscopic cooperative surgery for colorectal tumors (LECS-CR) in cases involving endoscopically unresectable colorectal tumors. Surgery Today. 2019;12(49):1051–1057.

4. Lee SW, Garrett KA, Milsom JW. Combined endoscopic and laparoscopic surgery (CELS). Seminars in Colon and Rectal Surgery. 2017;1(28):24–29.

5. Aslani N, Alkhamesi NA, Schlachta CM. Hybrid Laparoendoscopic Approaches to Endoscopically Unresectable Colon Polyps. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 2016;8(26):581–590.

6. Goh C, Burke J, Mcnamara D, et al. Endolaparoscopic removal of colonic polyps. Colorectal Disease. 2014;4(16):271–275.

7. Liu Z, Jiang L, Chan F, et al. Combined endo-laparoscopic surgery for difficult benign colorectal polyps. Journal of Gastrointestinal Oncology. 2020;3(11):475–485.

8. Kim HH, Uedo N, Saunders WB. Hybrid NOTES: Combined Laparoendoscopic Full-thickness Resection Techniques. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America. 2016, April 1; pp. 335–3737.

9. Мтвралашвили Д.А., Хомяков Е.А., Чернышов С.В. Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое эпителиальных новообразований правых отделов ободочной кишки. Колопроктология. 2019;18(3S):66. DOI:10.33878/2073-7556-2019-18-3-pril

10. Ликутов А.А., Мтвралашвили Д.А., Нагудов М.А. и соавт. Факторы, лимитирующие выполнение подслизистой диссекции в толстой кишке. Колопроктология. 2021;20(2):50–56. DOI:10.33878/2073-7556-2021-20-2-50-56

11. Vu J, Sheetz K, De Roo A, et al. Variation in colectomy rates for benign polyp and colorectal cancer. Surgical Endoscopy. 2020;2(35):802–808.

12. Arezzo A, Passera R, Migliore M, et al. Efficacy and safety of laparo-endoscopic resections of colorectal neoplasia: A systematic review. United European Gastroenterology Journal. 2015;6(3):514–522.

13. Hahnloser D. Combined endoscopic-laparoscopic resection of colon polyps. Digestive Diseases. 2012; SUPPL. 2(30):81–84.

14. Wilhelm D, Von Delius S, Weber L, et al. Combined laparoscopicendoscopic resections of colorectal polyps: 10-Year experience and follow-up. Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques. 2009;4(23):688–693.