Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

Плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки прямой кишки у пациентов с длительным анамнезом язвенного колита (серия клинических случаев)

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-72-76

Полный текст:

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки прямой кишки встречается у пациентов с хроническим воспалением или инфекционным поражением [1]. В диагностике плоскоклеточной метаплазии основную роль играет проведение эндоскопического исследования, особенно с использованием узкого спектра света, который позволяет прицельно визуализировать внутриэпителиальные капиллярные петли, характерные для плоского эпителия [1,2]. В данной статье у пациентов с длительным анамнезом язвенного колита описаны клинические наблюдения, выявленной при колоноскопии плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки прямой кишки, которые могут служить источником развития плоскоклеточного рака.
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ: развитие плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки прямой кишки у пациентов с длительным анамнезом язвенного колита (9 и 14 лет). При проведении колоноскопии у обоих пациентов была верифицирована тотальная форма язвенного колита. На фоне эндоскопической ремиссии в нижнеампулярном отделе прямой кишки были обнаружены плоские белесоватые участки, неправильной формы, размерами до 3 см, в виде «языков» метаплазированного эпителия, имеющих четкие границы. При осмотре в узком спектре света (режим NBI и BLI) микрососудистый рисунок в выявленных участках по строению был идентичен микрососудистому рисунку, характерному для плоского эпителия. Результаты морфологического исследования биоптатов из диагностированных участков подтвердили наличие плоского эпителия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: у пациентов с длительным анамнезом язвенного колита встречается плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки прямой кишки, которую можно выявить при колоноскопии в белом свете. Использование осмотра в узком спектре света с последующей прицельной биопсией позволяют наиболее точно установить диагноз. Пациенты данной группы требуют динамического эндоскопического наблюдения с использованием вышеперечисленных методик, так как участки метаплазии могут служить источником образования плоскоклеточного рака прямой кишки.

Об авторах

О. В. Архипова
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих» Минздрава России
Россия

Архипова О.В.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Т. А. Васильевых
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих» Минздрава России
Россия

Васильевых Т.А.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



В. В. Веселов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих» Минздрава России
Россия

Веселов В.В.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



О. А. Майновская
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих» Минздрава России
Россия

Майновская О.А.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Список литературы

1. Nishi T, Weinstein W, Makuuchi H. Squamous cell metaplasia in the rectum: a case report and review of the medical literature. Tokai J Exp Clin Med. 2004;29:163–166.

2. L.Richard M, McCom M. Squamous cell carcinoma of the rectum: Report of a case complicating chronic ulcerative colitis. Dis Colon Rectum. 1963;6:370–373. DOI: 10.1007/BF02618400

3. Chen F, Fink R, Machet D. Squamous metaplasia of the rectum: a surgical curiosity. Eur J Surg. 1996;162:155–156.

4. Polivy C. Rosenthal I. Squamous metaplasia and papilomatosis of the rectum. Arch Surg. 1964;89:1077–1082. DOI: 10.1001/archsurg. 1964.01320060145026

5. Cabrera A, Pickren J. Squamous metaplaisa and squamous cell carcinoma of the rectosigmoid. Dis Colon Rectum. 1967;10:288–290. DOI: 10.1007/BF02617142

6. Fu K, Tsujinaka Y, Hamahata Y. et al. Squamous metaplasia of the rectum associated with ulcerative colitis diagnosed using narrow−band imaging. Endoscopy. 2008;40:E45–E46. DOI: 10.1055/s-2007-966861

7. Maruoka T, Hasegawa K, Nagasako K. Squamous cell metaplasia without dysplasia of the colonic mucosa in ulcerative colitis. Gastrointest Endosc. 1990;36:65–66. DOI: 10.1016/s0016-5107(90)70929-7

8. Lightner A. Human Papilloma Virus and Anal Squamous Cell Cancer in IBD: Is It Time to Update Our Practice Parameters. Dis Colon Rectum. 2017;60(12):1231–1232. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000913

9. Dyson T, Draganov P. Squamous cell cancer of the rectum. World J Gastroenterol. 2009;15(35):4380–4386. DOI: 10.3748/wjg.15.4380

10. Bujanda L, Iriondo C, Munoz C. et al. Squamous metaplasia of the rectum and sigmoid colon. Gastrointest Endosc. 2001;53:255–256. DOI: 10.1067/mge.2001.110916

11. Morisaki T, Isomoto H, Akazawa Y. et al. Beneficial use of magnifying endoscopy with narrow-band imaging for diagnosing a patient with squamous cell carcinoma of the anal canal. Dig Endosc. 2012;24(1):42–45. DOI: 10.1111/j.1443-1661.2011.01153.x

12. Yoshida T, Inoue H, Usui S. et al. Narrow−band imaging system with magnifying endoscopy for superficial esophageal lesions. Gastrointest Endosc. 2004;59:288–295. DOI: 10.1016/s0016-5107(03)02532-x


Для цитирования:


Архипова О.В., Васильевых Т.А., Веселов В.В., Майновская О.А. Плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки прямой кишки у пациентов с длительным анамнезом язвенного колита (серия клинических случаев). Колопроктология. 2021;20(3):72-76. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-72-76

For citation:


Arkhipova O.V., Vasilyevykh T.A., Veselov V.V., Mainovskaya O.A. Squamous cell metaplasia of the rectum associated with a longstanding ulcerative colitis (clinical cases report). Koloproktologia. 2021;20(3):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-72-76

Просмотров: 493


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)