Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

Применение низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомии

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-51-61

Полный текст:

Аннотация

Применение низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомииЦЕЛЬ: улучшить результаты лечения пациентов с наружным и внутренним геморроем 4 стадии.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в основную и контрольную группы был рандомизирован 101 пациент с комбинированным геморроем 4 стадии. Средний возраст больных составил 46,6 (39;56) и 47,7 (40;55) лет в основной и контрольной группе, соответственно. В основной группе было 17 (34%) женщин и 33 (66,0%) мужчины, а в контрольной группе 22 (43,0%) женщины и 29 (57,0%) мужчин. Всем пациентам выполнена операция открытая геморроидэктомия с применением монополярной электрокоагуляции. После операции пациентам основной группы в качестве физиотерапевтического лечения применялся сеанс низкотемпературной аргоновой плазмы (НАП). Процедура длилась 4 минуты и проводилась на 2-8, 14, 21, 30 день после операции и далее каждые 7 дней до полного заживления раны. Оценку болевого синдрома проводили с применением визуально-аналоговой шкалы боли (ВАШ от 0 до 10 баллов). Бактериологическое и цитологическое исследование проводили на 2, 8, 14, 21, 30 день и далее каждые 7 дней до полного заживления раны. Площадь послеоперационной раны и скорость заживления рассчитывали планиметрическим методом. Качество жизни оценивали при помощи анкеты SF-36 до операции, на 8, 30 день.
РЕЗУЛЬТАТЫ: на 30 день после операции заживление раны произошло у 38 (76,0%) больных основной группы и у 18 (36,0%) пациентов контрольной группы, р = 0,0001, что подтверждается цитологическим исследованием. На 8 день после операции уровень болевого синдрома у пациентов основной группы составил 3 (3; 4) балла, у больных контрольной 4 (3; 5) балла, р = 0,00003. На 30 день после операции физический компонент качества жизни составлял 48 (44; 53) балла у пациентов основной группы, 42 (38; 48) у больных контрольной группы, р = 0,005. На 30 день после операции у больных основной группы после применения НАП по результатам микробиологического исследования выявлена E.coli - среднее количество 10*4 КОЕ, а в контрольной группе 10*7 КОЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Применение низкотемпературной аргоновой плазмы способствует ускорению заживления раны, а также снижению уровня болевого синдрома. Отмечается выраженное бактерицидное действие на клинически значимые микроорганизмы.

Об авторах

С. А. Фролов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Фролов Сергей Алексеевич - д.м.н., заместитель директора

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



А. М. Кузьминов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Кузьминов Александр Михайлович - д.м.н., профессор, руководитель отдела общей проктологии

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Д. В. Вышегородцев
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Вышегородцев Дмитрий Вячеславович - д.м.н., старший научный сотрудник отдела общей проктологии

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



В. Ю. Королик
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Королик Вячеслав Юрьевич - к.м.н., научный сотрудник отдела общей проктологии

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Н. В. Туктагулов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Туктагулов Никита Владимирович - аспирант кафедры колопроктологии, врач консультативной поликлиники

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Е. Е. Жарков
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Жарков Евгений Евгеньевич - к.м.н., младший научный сотрудник отдела общей и реконструктивной колопроктологии

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



М. А. Сухина
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Сухина Марина Алексеевна - к.б.н., руководитель отдела изучения микробиологических и иммунологических исследований

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



И. В. Воробьева И.В.
ФГБУ «НИЦЕМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России
Россия

Воробьева Ирина Валерьевна - к.м.н., старший научный сотрудник

ул. Гамалеи, д. 18, г. Москва, 123423



Список литературы

1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера. 2012; с. 64-89.

2. Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2015; с. 526.

3. Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, Chalasani S. Practice parameters for the management of hemorrhoids (Revised 2010). The standards practice task force of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. Dis Colon Rectum. 2011; 54(9):1059-1064.

4. Кузин М.И. Рекомендации XXX съезда хирургов по проблеме «Гнойная инфекция в хирургии». Хирургия. 1981;12:38-39.

5. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. 1990; с.592.

6. Friedman G, Gutsol A, Shekhter AV, et al. Applied plasma medicine.Plasma Process Polymers. 2008; 5:503-533.

7. Chuangsuwanich A, Assadamongkol T, Boonyawan D. The Healing Effect of Low-Temperature Atmospheric-Pressure Plasma in Pressure Ulcer. The International Journal of Lower Extremity Wounds. 2016; 15(4):313–9. DOI: 10.1177/1534734616665046

8. Arndt S, Unger P, Wacker E, et al. Cold Atmospheric Plasma (CAP) Changes Gene Expression of Key Molecules of the Wound Healing Machinery and Improves Wound Healing In Vitro and In Vivo. PLoS ONE. 2013;8(11):e79325.

9. Reinke JM, Sorg H. Wound repair and regeneration. European surgical research. Europaische chirurgische Forschung. Recherches chirurgicales europeennes. 2012; 49(1):35-43.

10. Cui HS, et al. Low temperature plasma induces angiogenic growth factor via up-regulating hypoxia-inducible factor 1α in human dermal fibroblasts. Arch Biochem Biophys. 2017 Sep 15;630:9-17.

11. Witte MB, Barbul A. Role of nitric oxide in wound repair. Am J Surg. 2002;183:406–412.

12. Gharaee-Kermani M, Denholm EM, Phan SH. Costimulation of fibroblast collagen and transforming growth factor beta1 gene expression by monocyte chemoattractant protein-1 via specific receptors. J Biol Chem. 1996;271:17779–17784.

13. Hui Song Cui et al. Low temperature plasma induces angiogenic growth factor via up-regulating hypoxia-inducible factor 1α in human dermal fibroblasts. Arch Biochem Biophys. 2017 Sep15;630:9-17.

14. Haertel B, Wende K, von Woedtke T, et al. Non-thermal atmospheric-pressure plasma can influence cell adhesion molecules on HaCaT-keratinocytes. Experimental Dermatology. 2011; 20(3):282-284.

15. Watt FM. Role of integrins in regulating epidermal adhesion, growth and differentiation. EMBO J. 2002; 21 (15): 3919-3926.

16. Ermolaeva SA, Sysoliatina EV, Kolkova NI, et al. New approaches to therapy of persistent infections: elimination of intracellular Chlamydai trachomatis by exposure to low temperature argon plasma. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii, i immunobiologii. 2012(4):33-7.

17. Traba C, Liang Traba JF. The inactivation of Staphylococcus aureus biofilms using low-power argon plasma in a layer-by-layer approach. Biofouling. 2015;31(1): 39-48.

18. Moisan M, Barbeau J, Moreau S, et al. Low-temperature sterilization using gas plasmas: a review of the experiments and an analysis of the inactivation mechanisms. International journal of pharmaceutics. 2001; 226 (1-2):1-21.

19. Vatansever F, de Melo WC, Avci P, et al. Antimicrobial strategies centered around reactive oxygen species--bactericidal antibiotics, photodynamic therapy, and beyond. FEMS microbiology reviews. 2013; 37 (6):955-89.


Для цитирования:


Фролов С.А., Кузьминов А.М., Вышегородцев Д.В., Королик В.Ю., Туктагулов Н.В., Жарков Е.Е., Сухина М.А., Воробьева И.В. И.В. Применение низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомии. Колопроктология. 2021;20(3):51-61. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-51-61

For citation:


Frolov S.A., Kuzminov A.M., Vyshegorodtsev D.V., Korolik V.Yu., Tuktagulov N.V., Zharkov E.E., Sukhina M.A., Vorobjeva I.V. Low-temperature argon plasma in the wounds treatment after hemorrhoidectomy. Koloproktologia. 2021;20(3):51-61. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-51-61

Просмотров: 145


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)