Лапароскопическая экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпации прямой кишки с пластикой тазового дна ягодичной мышцей
Аннотация
ЦЕЛЬ: продемонстрировать первый опыт экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки (ЭлБПЭ ПК) с глютеопластикой.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: Пациент К., 71 год поступил с диагнозом рак нижнеампулярного отдела прямой кишки сТ3аN0M1а CRM- EMVI+ (IV st) после неоадъювантной химиолучевой терапии для оперативного лечения. Выполнена лапароскопическая экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с пластикой дефекта тазового дна лоскутом большой ягодичной мышцы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: впервые выполнена пластика дефекта тазового дна ягодичной мышцей.
Пациент был активизирован на 2-е сутки, дренажи были удалены на 5-е сутки. На 7-е сутки вскрыта серома промежностной раны без признаков нагноения. Дискомфорта и двигательных нарушений при вставании и ходьбе не отмечено. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 17-е сутки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: представленный клинический случай позволяет считать глютеопластику перспективным методом замещения дефекта тазового дна после ЭлБПЭ ПК.
Об авторе
Иван Сергеевич Игнатов
1ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России (ул. Высоковольтная, д.9, г.Рязань, 390026, Россия)
2ГБУ РО «Областная клиническая больница» (ул. Интернациональная, д.3а, г.Рязань, 390039, Россия)
Россия
Россия
Список литературы
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2020; c.4.
2. Miles WE. A method of performing abdomino-perineal excision for carcinoma of the rectum and of the terminal portion of the pelvic colon (1908). CA: a cancer journal for clinicians. 1971; 21(6):361–364. DOI: 10.3322/canjclin.21.6.361
3. Holm T, Ljung A, Häggmark T et al. Extended abdominoperineal resection with gluteus maximus flap reconstruction of the pelvic floor for rectal cancer. The British journal of surgery. 2007; 94(2):232-238. DOI: 10.1002/bjs.5489
4. Hawkins AT, Albutt K, Wise PE et al. Abdominoperineal Resection for Rectal Cancer in the Twenty-First Century: Indications, Techniques, and Outcomes. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018; 22(8):1477-1487. DOI: 10.1007/s11605-018-3750-9
5. West NP, Anderin C, Smith KJ et al. Multicentre experience with extralevator abdominoperineal excision for low rectal cancer. The British journal of surgery. 2010; 97(4):588-599. DOI: 10.1002/bjs.6916
6. De Nardi P, Summo V, Vignali A et al. Standard versus extralevator abdominoperineal low rectal cancer excision outcomes: a systematic review and meta-analysis. Annals of surgical oncology. 2015; 22(9):2997-3006. DOI: 10.1245/s10434-015-4368-8
7. Huang A, Zhao H, Ling T et al. Oncological superiority of extralevator abdominoperineal resection over conventional abdominoperineal resection: a meta-analysis. International journal of colorectal disease. 2014; 29(3):321-327. DOI: 10.1007/s00384-013-1794-6.
8. Negoi I, Hostiuc S, Paun S et al. Extralevator vs conventional abdominoperineal resection for rectal cancer-A systematic review and meta-analysis. American journal of surgery. 2016; 212(3):511-526. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2016.02.022.
9. Sancho-Muriel J, Ocaña J, Cholewa H et al. Biological mesh reconstruction versus primary closure for preventing perineal morbidity after extralevator abdominoperineal excision: a multicentre retrospective study. Colorectal disease: the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. 2020; 22(11):714-1723. DOI:10.1111/codi.15225.
10. Foster JD, Pathak S, Smart NJ et al. Reconstruction of the perineum following extralevator abdominoperineal excision for carcinoma of the lower rectum: a systematic review. Colorectal disease: the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. 2012; 14(9):1052-1059. DOI:10.1111/j.1463-1318.2012.03169.x.
11. Christensen HK, Nerstrøm P, Tei T et al. Perineal repair after extralevator abdominoperineal excision for low rectal cancer. Diseases of the colon and rectum. 2011; 54(6):711-717. DOI: 10.1007/DCR.0b013e3182163c89
12. Доманский Н.А., Семиглазов В.В., Карачун А.М. и соавт. Результаты использования миопластики для закрытия дефекта тазового дна после экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Сибирский онкологический журнал. 2018; 17(6):35-40. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-6-35-40
Рецензия
Для цитирования:
Игнатов И.С. Лапароскопическая экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпации прямой кишки с пластикой тазового дна ягодичной мышцей. Колопроктология. 2021;20(3):77-83.
For citation:
Ignatov I.S. The first experience of laparoscopic extralevator abdominoperineal resection of the rectum with perineal reconstruction with gluteal flap. Koloproktologia. 2021;20(3):77-83. (In Russ.)
Просмотров: 153
Послать статью по эл. почте 
