Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

Допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных узлов. Техническая эволюция и результаты лечения (обзор литературы)

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-1-87-98

Полный текст:

Аннотация

Геморроидэктомия считается «золотым стандартом» лечения геморроидальной болезни, но ассоциируется с длительным реабилитационным периодом. По этой причине 20 лет назад был разработан инновационный метод лечения геморроя – допплер-контролируемая дезартеризация. Целью работы является анализ литературы о применении допплер-контролируемой дезартеризация в лечении геморроидальной болезни, техническая эволюция метода и анализ результатов лечения. Анализ литературы показывает, что допплер-контролируемая дезартеризация является безопасным и эффективным методом лечения геморроидальной болезни. Сочетание дезартеризации с трансанальной мукопексией улучшило результаты лечения у пациентов с III и IV стадией геморроя. Однако не при всех формах геморроидальной болезни можно получить адекватные результаты. Эффективность зависит от особенностей васкуляризации аноректальной зоны, степени разрушения связочного аппарата внутреннего геморроидального сплетения и степени увеличения наружного геморроидального сплетения. Адекватность выполнения дезартеризации и мукопексии требует объективного контроля для оценки эффективности проведенной манипуляции.

Об авторах

Е. А. Загрядский
Медицинский центр «ОН КЛИНИК»
Россия

ул. Большая Молчановка, д. 32, строение 1, г. Москва



В. С. Толстых
ЗАО «НПФ «БИОСС»
Россия

Зеленоград, Сосновая аллея, 6Ас1, г. Москва



Список литературы

1. Помазкин В.И. Влияние микронизированной очищенной флавоноидной фракции на результаты лигирования внутренних геморроидальных узлов. Колопроктология. 2014; № 3(49), с. 22-26.

2. Шелыгин Ю.А, Благодарный Л.А, Костарев И.В. Эффективность детралекса в профилактике осложнений склерозирующей терапии геморроя. Колопроктология. 2005; № 1(11), с. 16-20.

3. Dimitroulopoulos D, Tsamakidis K, Xinopoulos D. et al. Prospective, randomized, controlled, observer-blinded trial of combined infrared photocoagulation and micronized purified flavonoid fraction versus each alone for the treatment of hemorrhoidal disease. Clin Ther. 2005;27(6):746-54. DOI: 10.1016/j.clinthera.2005.06.016

4. Godeberge P. Role of the venous component in the development of hemorrhoidal disease: Pathophysiological insights and therapeutic implications. Medicographia. 2004.26:178-181.

5. Zagriadskiǐ E.A, Bogomazov A.M, Golovko EB. Conservative Treatment of Hemorrhoids: Results of an Observational Multicenter Study. Adv Ther. 2018; no. 35(11), pp. 1979-92. DOI: 10.1007/s12325-018-0817-7

6. Chew SS, Marshall L, Kalish L, et al. Short-term and long-term results of combined sclerotherapy and rubber band ligation of hemorrhoids and mucosal prolapse. Dis Colon Rectum. 2003;46(9):1232- 1237 DOI: 10.1007/s10350-004-6720-0

7. Savioz D, Roche B, Glauser T, Dobrinov A, et al. Rubber band ligation of hemorrhoids: relapse as a function of time. Int J Colorectal Dis. 1998;13(4):154-156. DOI: 10.1007/s003840050156

8. Iyer VS, Shrier I, Gordon PH. Long-term outcome of rubber band ligation for symptomatic primary and recurrent internal hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2004;47(8):1364-1370. DOI: 10.1007/s10350-004-0591-2

9. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. 2-е издание. М.: «Литера». 2010; с. 188.

10. Liang CL, King TM, Chen C.N. Rubber band ligation in the management of haemorrhoids. Chung Hua I Hsueh Tsa Chin. 1993;51(2):123-27.

11. Seow-Choen F, Low HC. Prospective randomized study of radical versus four piles haemorrhoidectomy for symptomatic large circumferential prolapsed piles. Br J Surg. 1995;82(2):188-9. DOI: 10.1002/bjs.1800820215

12. Yeo D, Tan Ky. Hemorrhoidectomy – making sense of the surgical options. World J Gastroenterol. 2014;20(45):16976-83. DOI: 10.3748/wjg.v20.i45.16976

13. Milligan ETC, Morgan CN, Jones LE, Officer R. Surgical anatomy of the anal canal and the operative treatment of haemorrhoids. Lancet. 1937;230(11):1119-1124. DOI: 10.1016/S0140-6736(00)88465-2

14. Ferguson JA, Heaton JR. Closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1959;2(2):176-79. DOI: 10.1007/bf02616713

15. Bursics A, Morvay K, Kupcsulik P, Flautner L. Comparison of early and 1-year follow-up results of conventional hemorrhoidectomy and hemorrhoid artery ligation: a randomized study. Int J Colorectal Dis. 2004;19(2):176-80. DOI: 10.1007/s00384-003-0517-9

16. Song SG, Kim SH. Optimal Treatment of Symptomatic Hemorrhoids. J Korean Soc Coloproctol. 2011;27(6):277-281. DOI: 10.3393/jksc.2011.27.6.277

17. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with circular suturing device: a new procedure. Proceedings of the 6th World Congress of Endoscopic Surgery. Bologna: Monduzzi Editore. 1998:777-84.

18. Morinaga K, Hacuda K, Ikeda T. A novel therapy for internal haemorrhoids: ligation of the haemorrhoidal artery with a newly devised instrument in conjunction with Doppler flow meter. Am J Gastroenterol. 1995;(90)4:610-13.

19. Sohn N, Aronoff JS, Cohen FS et al. Transanal hemorrhoidal dearterialization is an alternative to operative hemorrhoidectomy. Am J Surg. 2001;182(5):515-19. DOI:10.1016/s0002-9610(01)00759-0

20. Aigner F, Bodner G, Gruber H et al. The Vascular Nature of Hemorrhoids.J. Gastrointest Surg. 2006;10(7):1044-1050. DOI: 10.1016/j.gassur.2005.12.004

21. Thomson WHF: The nature of haemorrhoids. Br J Surg. 1975;62(7):542-552. DOI: 10.1002/bjs.1800620710

22. Giordano P, Overton J, Madeddu F, Zaman S, et al. Transanal hemorrhoidal dearterialization: a systematic review. Dis Colon Rectum. 2009;52(9):1665-1671. DOI: 10.1007/DCR.0b013e3181af50f4

23. Arnold S, Antonietti E, Rollinger G, Scheyer M. Doppler ultrasound assisted hemorrhoid artery ligation. A new therapy in symptomatic hemorrhoids. Chirurg. 2002;73(3):269-73. DOI: 10.1007/s00104-001-0377-1

24. Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, et al. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation. Am J Surg.2006;19(1):89-93. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2005.10.007

25. Charúa Guindic L, Fonseca Muñoz E, García Pérez NJ, et al. Desarterialización hemorroidaria guiada por Doppler. Una alternativa quirúrgica en el manejo de la enfermedad hemorroidaria [Hemorrhoidal desarterialization guided by Doppler. A surgical alternative in hemorrhoidal disease management]. Rev Gastroenterol Mex. 2004;69(2):83-87.

26. Narro JL. Therapie des Hämorrhoidalleidens mittels Hämorrhoidalarterienligatur mit dem Dopplergerät KM-25. Eine neue Alternative zur Hämorrhoidektomie und Gummibandligatur nach Barron? [Hemorrhoid Therapy with Doppler Guided Hemorrhoidal Artery Ligation via Proctoscope KM-25. A New Alternative to Hemorrhoidectomy and Rubber Band Ligation?]. Zentralbl Chir. 2004;129(3):208-210. DOI: 10.1055/s-2004-744

27. Felice G, Privitera A, Ellul E, Klaumann M. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation: an alternative to hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2005;48(11):2090-2093. DOI: 10.1007/s10350-005-0166-x

28. Шудрак А.А. Алгоритм хирургического лечения геморроя. Колопроктология. 2013; № 4(46), с. 29-34.

29. Meintjes D. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation (HAL) for the treatment of hemorrhoids. Results in 1415 patients. Available at http://www.cjmedical.com/haemorrhoids. Accessed 10 February 2007.

30. Gallese N. Hemorrhoidal artery ligation using ultrasound blood flow detector HAL-Doppler: an innovation in proctology. Presented at the SICADS Meeting, Chieti, October 2000.

31. Шелыгин Ю.А, Титов А.Ю., Веселов В.В. и соавт. Результаты лигирования дистальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии при хроническом геморрое. Хирургия. 2003; № 1, с. 39-44.

32. Lienert M, Ulrich B. Doppler-guided ligation of the hemorrhoidal arteries. Report of experiences with 248 patients. Dtsch Med Wochenschr. 2004;129(17):947-50.

33. Ramirez JM, Aguilella V, Elía M. et al. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation in the management of symptomatic hemorrhoids. Rev Esp Enferm Dig. 2005;97(2):97-103. DOI: 10.4321/s1130-01082005000200004

34. Aigner F, Bodner G, Conrad F et al. The superior rectal artery and its branching pattern with regard to its clinical influence on ligation techniques for internal hemorrhoids. Am J Surg. 2004;187(1):102- 108. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2002.11.003

35. Aigner F, Gruber H, Conrad F et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease. Int J Colorectal Dis. 2009;24(1):105-113. DOI: 10.1007/s00384-008-0572-3

36. Schuurman JP, Go PM, Bleys RL. Anatomical branches of the superior rectal artery in the distal rectum. Colorectal Dis. 2009;11(9):967- 71. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2008.01729.x

37. Schuurman, J.P. Artery ligation in the treatment of hemorrhoidal disease. (Dissertation) Utrecht University Repository. 2012;136.

38. Загрядский Е.А. Опыт амбулаторного лечения хронического геморроя методом шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Колопроктология. 2005; № 1(11), с. 20-26.

39. Fournier HJ. Certain Anatomic Factors Related to the Pathogenesis of Hemorrhoids: The Author’s “Obliterative Suture” in the Treatment of the Small and Middle-Sized Internal Hemorrhoids. Ann Surg. 1949;129(1):156-60. DOI: 10.1097/00000658-194901000-00020

40. Farag AE. Pile suture: a new technique for the treatment of hemorrhoids. Br J Surg. 1978;65(4):293-295. DOI: 10.1002/bjs.1800650422

41. Awojobi OA. Modified pile suture in the outpatient treatment of hemorrhoids. A preliminary report. Dis Colon Rectum. 1983;(26)2:95- 7. DOI: 10.1007/bf02562582

42. Hussein AM. Ligation-anopexy for treatment of advanced hemorrhoidal disease. Dis Colon Rectum. 2001;(44)12:1887-90. DOI: 10.1007/bf02234474

43. Scheyer M. Doppler-guided recto-anal repair: a new minimally invasive treatment of hemorrhoidal disease of all grades according to Scheyer and Arnold. Gastroenterol Clin Biol. 2008;32(6-7):664. DOI: 10.1016/j.gcb.2008.03.001

44. Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Arnold S. Doppler Guided Recto-Anal Repair – A Combination of Haemorrhoidal Artery Ligation and Transanal Rectal Mucopexy for a Minimally Invasive Treatment of Haemorrhoidal Disease (All Grades). J Conserv Den. 2008;23(4):17-21

45. Dal Monte PP, Tagariello C, Sarago M, et al. Transanal haemorrhoidal dearterialisation: nonexcisional surgery for the treatment of haemorrhoidal disease. Tech Coloproctol. 2007;11(4):333-339. DOI: 10.1007/s10151-007-0376-4

46. Титов А.Ю., Абрицова М.В., Мудров А.А. Допплерконтролируемая дезартеризация с мукопексией и геморроидэктомия в лечении геморроя. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; № 2, с. 24-32. DOI: 10.17116/hirurgia2016224-28

47. Ratto C, Donisi L, Parello A. et al. Evaluation of transanal hemorrhoidal dearterialization as a minimally invasive therapeutic approach to hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2010;53(5):803-11. DOI: 10.1007/DCR.0b013e3181cdafa7

48. Ratto C. THD Doppler procedure for hemorrhoids: the surgical technique. Tech Coloproctol. 2014;18(3):291-298. DOI: 10.1007/s10151-013-1062-3

49. Pucher PH, Sodergren MH, Lord AC. et al. Clinical outcome following Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation: a systematic review. Colorectal Dis. 2013;15(6):e284-e294. DOI: 10.1111/codi.12205

50. Carvajal López F, Hoyuela Alonso C, Juvany Gómez M, et al. Prospective Randomized Trial Comparing HAL-RAR Versus Excisional Hemorrhoidectomy: Postoperative Pain, Clinical Outcomes, and Quality of Life. Surg Innov. 2019;26(3):328-336. DOI: 10.1177/1553350618822644

51. Infantino A, Bellomo R, Dal Monte PP, et al. Transanal haemorrhoidal artery echodoppler ligation and anopexy (THD) is effective for II and III degree haemorrhoids: a prospective multicentric study. Colorectal Dis. 2010;12(8):804-809. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2009.01915.x

52. Theodoropoulos GE, Sevrisarianos N, Papaconstantinou J, et al. Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation, rectoanal repair, sutured haemorrhoidopexy and minimal mucocutaneous excision for grades III-IV haemorrhoids: a multicenter prospective study of safety and efficacy. Colorectal Dis. 2010;12(2):125-134. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2008.01739.x

53. Jeong WJ, Cho SW, Noh KT, Chung SS. One year follow-up result of Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation and recto-anal repair in 97 consecutive patients. J Korean Soc Coloproctol. 2011;27(6): 298- 302. DOI: 10.3393/jksc.2011.27.6.298

54. Roka S, Gold D, Walega P. et al. DG-RAR for the treatment of symptomatic grade III and grade IV haemorrhoids: a 12-month multicentre, prospective observational study. Eur Surg. 2013;45(1):26-30. DOI: 10.1007/s10353-012-0182-8

55. Song Y, Chen H, Yang F, Zeng Y, et al. Transanal hemorrhoidal dearterialization versus stapled hemorrhoidectomy in the treatment of hemorrhoids: A PRISMA-compliant updated meta-analysis of randomized control trials. Medicine (Baltimore). 2018;97(29):e11502. DOI: 10.1097/MD.0000000000011502

56. Ratto C, Campennì P, Papeo F, Donisi L, Litta F, Parello A. Transanal hemorrhoidal dearterialization (THD) for hemorrhoidal disease: a single-center study on 1000 consecutive cases and a review of the literature. Tech Coloproctol. 2017;21(12):953-962. DOI: 10.1007/s10151-017-1726-5

57. Hoyuela C, Cavajal F, Juvany M et al. HAL-RAR (Doppler guided haemorrhoid artery ligation with recto-anal repair) is a safe and effective procedure for haemorrhoids. Results of a prospective study after two-years follow-up. Int J Surg. 2016;4(28):39-44. DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.02.030

58. Zagryadskiy E., Gorelv S.I. Transanal Doppler-guided Hemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair vs Closed Hemorrhoidectomy for treatment of grade III-IV hemorrhoids. A randomized trial. Pelviperineology. 2011; no. 30 (4), pp. 107-12.

59. Faucheron JL, Poncet G, Voirin D et al. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation and rectoanal repair (HAL-RAR) for the treatment of grade IV hemorrhoids: long-term results in 100 consecutive patients. Dis Colon Rectum. 2011;54(2):226-31. DOI: 10.1007/DCR.0b013e318201d31c

60. Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G. et al. Hemorrhoidal artery ligation (HAL) and rectoanal repair (RAR): retrospective analysis of 408 patients in a single center. Tech Coloproctol. 2015;19(1):5-9. DOI: 10.1007/s10151-014-1246-5

61. Титов А.Ю., Абрицова М.В., Орлова Л.П., Фоменко О.Ю., и соавт. Сравнительная эффективность допплер-контролируемой дезартеризации с мукопексией и геморроидэктомии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; № 26(2), с. 58-63. DOI: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-58-63

62. Загрядский Е.А. Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация с мукопексией в малоинвазивном лечении геморроидальной болезни. Колопроктология. 2016; № 4, с. 26-31. DOI: 10.33878/2073-7556-2016-0-4-26-31

63. Brown S, Tiernan J, Biggs K, et al. The HubBLe Trial: haemorrhoidal artery ligation (HAL) versus rubber band ligation (RBL) for symptomatic second- and third-degree haemorrhoids: a multicentre randomised controlled trial and health-economic evaluation. Health Technol Assess. 2016;20(88):1-150. DOI: 10.3310/hta20880

64. Абрицова М.В. Допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией при 3-4 стадии геморроя. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2013; с. 24.

65. Giamundo P. Advantages and limits of hemorrhoidal dearterialization in the treatment of symptomatic hemorrhoids. World J Gastrointest Surg. 2016;8(1):1-4. DOI: 10.4240/wjgs.v8.i1.1

66. Prohm P, Kowallik M, Kuruc T. Farbcodierte Dopplersonographie des Anorektums. Ist die dopplergesteuerte Hämorrhoidenarterienligatur effektiv? Coloproctology. 2012;34(2):124-130. DOI: 10.1007/s00053-012-0273-9

67. Sammartano A, Palumbo VD, Damiano G. et al. Colour Dopplerguided haemorrhoidal artery ligation: an adjunct in identification of haemorrhoidal vessels. Tech Coloproctol. 2013;17(4):469-471. DOI: 10.1007/s10151-012-0926-2

68. Aigner А, Kronberger I, Oberwalder M et. al. Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation with suture mucopexy compared with suture mucopexy alone for the treatment of grade III haemorrhoids: a prospective randomised controlled trial. Colorectal Dis. 2016;18(7):710-16. DOI: 10.1111/codi.13280

69. Канаметов М.Х. Шовное лигирование терминальных ветвей прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии. Дисс. канд. мед. наук. М., 2003; 125 с.

70. Ratto C. Donisi L, Parello A. et al. Distal doppler-guided dearterialization’ is highly effective in treating haemorrhoids by transanal haemorrhoidal dearterialization. Colorectal Dis. 2012;14(11):e786-9. DOI:10.1111/j.1463-1318.2012.03146.x

71. Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Doppler-guided transanal haemorrhoidal dearterialization for haemorrhoids: results from a multicentre trial. Colorectal Dis. 2015;17(1):O10-O19. DOI: 10.1111/codi.12779

72. Avital S, Inbar R, Karin E, Greenberg R. Five-year follow up of Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation. Tech Coloproctol. 2012;16(1):61-65. DOI:10.1007/s10151-011-0801-6

73. Avital S, Inbar R, Karin E, Greenberg R. Is Doppler ultrasonography essential for hemorrhoidal artery ligation? Tech Coloproctol. 2012;16(4):291-4. DOI: 10.1007/s10151-012-0844-3

74. Basile M, Di Resta V, Ranieri E. Transanal anopexy with HemorPex System (HPS) is effective in treating grade II and III hemorrhoids: medium-term follow-up. Tech Coloproctol. 2016;20(6):353-359. DOI: 10.1007/s10151-016-1451-5

75. Bronstein M, Issa N, Gutman M, Neufeld D. Ligation under vision of hemorrhoidal cushions for control of bleeding. Tech Coloproct. 2008;12(2):119-22. DOI: 10.1007/s10151-008-0409-7

76. Chivate SD, Ladukar L, Ayyar M et al. Transanal Suture Rectopexy for Haemorrhoids: Chivate’s Painless Cure for Piles. Indian J Surg. 2012;74(5):412-417. DOI: 10.1007/s12262-012-0461-4

77. Pagano C, Vergani C, Invernizzi C, Bussone M, et al. Mucopexyrecto anal lifting: a standardized minimally invasive method of managing symptomatic hemorrhoids, with an innovative suturing technique and the HemorPex System®. Minerva Chir. 2018;73(5):469- 474. DOI: 10.23736/S0026-4733.18.07425-4

78. Gerjy R. Outcome after Haemorrhoidopexy. Linköping University Medical Dissertation No. 1064 Sweden 2008.

79. Koh PK, Seow-Choen F. Mucosal flap excision for treatment of remnant prolapsed hemorrhoids or skin tags after stapled hemorrhoidopexy. Dis Colon Rectum. 2005;48:1660-2. DOI: 10.1007/s10350-005-0089-6

80. Aimaiti A, A Ba Bai Ke Re MMTJ, Ibrahim I et al. Sonographic appearance of hemorrhoids. World J Gastroenterol. 2017;23(20):3664- 3674. DOI: 10.3748/wjg.v23.i20.3664


Для цитирования:


Загрядский Е.А., Толстых В.С. Допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных узлов. Техническая эволюция и результаты лечения (обзор литературы). Колопроктология. 2021;20(1):87-98. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-1-87-98

For citation:


Zagriadskiǐ E.A., Tolstyh V.S. Doppler-guided hemorrhoidal dearterialization. Technical evolution and results of treatment (review). Koloproktologia. 2021;20(1):87-98. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-1-87-98

Просмотров: 398


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)