Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

ЛЕЧЕНИЕ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ МЕТОДОМ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРМООБЛИТЕРАЦИИ СВИЩЕВОГО ХОДА (систематический обзор)

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-18-3-7-19

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определение частоты заживления свищей после применения методики FiLaC™, установление факторов, способных повлиять на данный показатель. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. При поиске в электронных медицинских базах данных публикаций, в которых оценивались результаты методики FiLaC™ при лечении свищей прямой кишки, было отобрано 6 исследований, соответствующих поисковым запросам. Поиск выполнялся с учетом принципов составления систематических обзоров литературы и метаанализов (PRISMA). Временной интервал поиска публикаций находился между 2011 г. и октябрем 2018 г. В публикациях, включенных в анализ, оценивались следующие параметры: общие характеристики групп исследования, технические аспекты методики FiLaC™, расположение свищей по отношению к анальному сфинктеру, вариант закрытия внутреннего свищевого отверстия, частота заживления и рецидивов свищей, продолжительность периода наблюдения после вмешательства, характер повторных операций в случаях рецидива свища. РЕЗУЛЬТАТЫ. С учетом данных, полученных при анализе отобранных исследований, средняя частота заживления свищей составила 64,5% (40,0-88,2)%. При анализе данных, было установлено, что единственными показателями, с помощью которых можно оценить их влияние на частоту заживления свищей были: пол пациентов и вариант расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру (транссфинктерный/экстрасфинктерный). Статистическая обработка данных и оценка отношения шансов не выявила влияния на результат лечения указанных выше параметров. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведенный анализ данных показал, что методика FiLaC, в основном, показана для лечения пациентов с транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами прямой кишки. Метод может быть рекомендован в качестве сфинктеросберегающего лечения у пациентов с изначально ослабленной функцией анального сфинктера и, следовательно, с высоким риском развития недостаточности анального сфинктера при применении традиционных методик. Для получения более четких представлений об эффективности методики FiLAC требуется дальнейшая оценка результатов лечения в отдаленном периоде и их сравнение с результатами после других вариантов коагуляции стенок свища.

 

 

 

Об авторах

А. В. Матинян
ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия


И. В. Костарев
ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия


Л. А. Благодарный
ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия


А. Ю. Титов
ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия


Ю. А. Шелыгин
ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Костарев И.В., Фоменко О.Ю., Титов А.Ю., Благодарный Л.А. и соавт. Клинико-манометрические изменения функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки у пациентов, перенесших иссечение транс- или экстрасфинктерного свища с ушиванием сфинктера. Колопроктология. 2018; № 4(66), с. 31-38.

2. Костарев И.В., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод? (систематический обзор литературы). Колопроктология. 2016; № 1(55), с. 6-15.

3. Abbas MA, Gamal MM, Tsay AT. Fistulotomy with primary anal sphincter repair is effective for complex fistula-in-ano. Colorectal Disease. 2015; 17(Suppl. 2): 11.

4. Roig JV, García-Armengol J, Jordan JC, Moro D et al. Fistulectomy and sphincteric reconstruction for complex cryptoglandular fistulas. Colorectal Dis. 2010;12: 145-152.

5. Arroyo A, Pérez-Legaz J, Moya P. Fistulotomy and sphincter reconstruction in the treatment of complex fistula-in-ano: long-term clinical and manometric results. Ann Surg. 2012; 255(5): 935-939. DOI: 10.1097/SLA.0b013e31824e9112.

6. Cariati A. Fistulotomy or seton in anal fistula: a decisional algorithm. Updates Surg. 2013; 65(3): 201-205. 120.

7. Chuang-Wei C, Chang Chieh W, Cheng-Wen H, Tsai-YU L et al. Cutting seton for complex anal fistulas. Surgeon. 2008; 6: 185–188.

8. Dziki A, Dartos M. Seton treatment of anal fistula: experience with a new modification. Eur J Surg. 1998;164(7): 543-548.

9. Vatansev CA, Alabaz O, Tekin A, Aksoy F et al. New seton type for the treatment of anal fistula. Dig Dis Sci. 2007; 52(8):1920-1923.

10. Кузьминов А.М., Минбаев Ш.Т., Королик В.Ю., Орлова Л.П. и соавт. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки с применением биопластического материала. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; № 5,

11. с. 76-82

12. Damian G, Dolores H. Expanded Adipose-Derived Stem Cells for the Treatment of Complex Perianal Fistula: a Phase II Clinical Trial. Dis Colon Rectum. 2009;52(1):79-86. DOI: 10.1007/ DCR.0b013e3181973487

13. Ellis CN, Clark S. Fibrin glue as an adjunct to flap repair of anal fistulas: a randomized, controlled study. Dis Colon Rectum. 2006; 49:1736–1740. 13.

14. Meinero P, Mori L. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. Tech Coloproctol. 2011;15(4):417–422. DOI 10.1007/s10151-011-0769-2.

15. Rojanasakul A, Pattanaarun J, Sahakitrungruang C, Tantiphlachiva K. Total anal sphincter saving technique for fistula-in-ano: the ligation of intersphincteric fistula tract. J Med Assoc Thai. 2007;90(3):581–586. http://www.medassocthai.org/journal.

16. Alexandre L, Eduardo F. et al. FILAC – Fistula – Tract Laser Closure: a sphincter-preserving procedure for the treatment of complex anal fistulas. JCOL. 2012; 37(2):160-162. DOI.org/10.1016/j. jcol.2017.03.001.

17. Giamundo P, Esercizio L, Geraci M, Tibaldi L et al. Fistula-tract Laser Closure (FiLaCTM): long-term results and new operative strategies. Tech Coloproctol. 2015; 19:449-453. DOI 10.1007/s10151-015-1282-9.

18. Ozturk E, Gulcu B. Laser ablation of Fistula Tract: A sphincter-preserving method for treating Fistula-in-Ano. Dis Colon Rectum. 2014; 57: 360-364. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000067.

19. Mustafa CT, Cihan A et al. Closing Perianal Fistulas Using a Laser: Long-Term Results in 103 Patients. Dis Colon Rectum. 2018;61:5. 00–00. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001038.

20. Wilhelm A, Fiebig A, Krawezak M. Five years of experience with the FiLaC laser for fistula-in-ano management long-term follow-up from a single institution. Tech Coloproctol. 2017. DOI 10.1007/s10151-017-1599-7.

21. Wilhelm A. A new technique for sphincter-preserving anal fistula repair using a novel radial emitting laser probe. Tech Coloproctol. 2011;15: 445-449. DOI 10.1007/s10151-011-0726-0.

22. Liberati A, Altman DG et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration. BMJ. 2009; 339. 2700. https://www.researchgate.net/publication/26694677.

23. Parks AG, Gordon PH, Hardcastle JD. A classification of fistulanano. Br J Surg. 1976; 63:1–12.

24. Хитарьян А.Г., Ковалев С.А., Кислов В.А. с соавт. Результаты лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки с использованием модифицированной FILAC технологии. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2016; т. 1, № 3, с. 447-457.

25. Хван С.А., Рустанов И.Р., Шишкин В.Н., Исмаилов И.И. и соавт. Наш опыт лечения хронических свищей прямой кишки с применением лазерного скальпеля, гелий-неоновой лазеротерапией и лимфотропной антибиотикотерапией. Актуальные вопросы проктологии: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. 1989; с. 202-204.

26. Ellison GW, Bellan JR et al. Treatment of perianal fistulas with ND:YAG Laser-results in Twenty cases. Veterinary Surgery. 1995; 24:140-147.


Для цитирования:


Матинян А.В., Костарев И.В., Благодарный Л.А., Титов А.Ю., Шелыгин Ю.А. ЛЕЧЕНИЕ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ МЕТОДОМ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРМООБЛИТЕРАЦИИ СВИЩЕВОГО ХОДА (систематический обзор). Колопроктология. 2019;18(3(69)):7-19. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-18-3-7-19

For citation:


Matinyan A.V., Kostarev I.V., Blagodarniy L.A., Titov A.Yu., Shelygin Yu.A. FISTULA LASER ABLATION FOR ANAL FISTULAS (systematic review). Koloproktologia. 2019;18(3(69)):7-19. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-18-3-7-19

Просмотров: 457


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)