Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ УЗИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-1-36-41

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Оценить возможности УЗИ с контрастированием в выявлении метастазов в печени в сравнении со стандартным серошкальным B-режимом МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено УЗИ 18 пациентам с метастазами колоректального рака в печени, с применением контрастного препарата SonoVue (Bracco, Italy). Пациенты были разделены на две группы: первая группа -10 (55 %) пациентов - до начала проведения химиотерапии; вторая группа - 8 (45 %) пациентов - после проведенной ранее химиотерапии со стабилизацией процесса При УЗИ печени с контрастированием оценивался характер контрастного усиления метастазов в трех фазах - артериальной, венозной и отсроченной. РЕЗУЛЬТАТЫ. Произведена оценка характера накопления контраста в метастазах в печени в артериальную фазу. Контрастный препарат накапливался в метастазах в печени гомогенно по всему объему (у 30 % больных из первой группы, у больных из второй группы такое накопление не наблюдалось), только по периферии очагов (у 70 % больных - из первой группы, у 75 % больных - из второй группы), параллельно с интактной паренхимой печени (у 25 % больных - из второй группы). В отсроченной фазе у 4 (22,2 %) из 18 (100 %) пациентов были обнаружены дополнительные метастазы. Была отмечена значительная разница в начале стадий контрастирования между пациентами первой и второй групп. Позднее накопление контраста было характерно для метастазов печени у пациентов второй группы (25,8 сек. от начала введения контраста). Наиболее раннее начало стадии выведения контраста (washout) было характерно для метастазов в печени у пациентов первой группы (42,4 сек. от начала введения контраста). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. УЗИ с применением контрастного усиления улучшает визуализацию метастазов в печени, в сравнении с В-режимом Также возможно применять данную методику в оценке эффективности лечения больных колоректальным раком с метастазами в печени, так как отмечается различие в моментах начала стадий накопления и вымывания контраста из очагов.

Об авторах

Екатерина Вячеславовна Ковалева
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России
Россия


Г. Т. Синюкова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России
Россия


Т. Ю. Данзанова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России
Россия


П. И. Лепэдату
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России
Россия


Е. А. Гудилина
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Алиев, В.А. Колоректальный рак с синхронными отдаленными метастазами: обоснование циторедуктивных операций и перспективы - взгляд хирурга / В.А.Алиев, Ю.А.Барсуков, А.В.Николаев и соавт. // Онкологическая колопроктология. - 2012. - № 4. - с. 15-21.

2. Гребенкин, Е.Н. Роль радиочасточной аблации в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень. / Е.Н.Гребенкин, У.С.Станоевич, B.Д.Чхиквадзе и соавт. // Врач. - 2012. - № 6. -с. 48-51.

3. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. / М.И.Давыдов, Е.М.Аксель // Вестник Российского онкологического центра им. Н.Н.Блохина РАМН. - 2011. - т. 22. - № 3 (85). - Прил. 1.

4. Данзанова, Т.Ю. Значение ультразвуковой диагностики метастатического поражения печени в определении тактики хирургического лечения. / Т.Ю.Данзанова, Г.Т.Синюкова, Е.А.Гудилина и соавт. // Российский онкологический журнал. - 2015. - № 3. - с. 23-27.

5. Albrecht, T. Detection and characterisation of liver métastases. / T.Albrecht, J.Hohmann, A.ldenburg et al. // Eur.Radiol. - 2004. - № 14 Suppl 8. - р. 25-33.

6. Albrecht, T. Phase-inversion sonographyduring the liver-specific late phase of contrast enhancement: improved detection of liver metastases. / T.Albrecht, C.W.Hoffmann, S.A.Schmitz et al. // AJR Am. J. Roentgenol. - 2001. - № 176. - р. 1191-1198.

7. Arita, J. Usefulness of contrast-enhanced intraoperative ultrasound in identifying disappearing liver metastases from colorectal carcinoma after chemotherapy. / J.Arita, Y.Ono, M.Takahashi et al. // Ann. Surg.Oncol. - 2014. № 21 Suppl. 3. - р. 390-7.

8. Claudon, M. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver--update 2012: a WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS. / M.Claudon, C.F.Dietrich, B.I.Choi et al. // Ultraschall Med. - 2013. - № 34. - р. 11-29.

9. Cosgrove, D. Liver tumors: evaluation with contrast-enhanced ultrasound. / D.Cosgrove, M.Blomley // Abdom Imaging. - 2004. - № 29. - р. 446-454.

10. Jones, E.C. The frequency and significance of small (less than or equal to 15 mm) hepatic lesions detected by CT. / E.C.Jones, J.L.Chezmar, R.C.Nelson et al. // AJR Am. J. Roentgenol. - 1992. - № 158. -p. 535-539.

11. Konopke, R. Detection of liver lesions by contrast-enhanced ultrasound - comparison to intraoperative findings. / R.Konopke, S.Kersting, H.D.Saeger et al. // Ultraschall. Med. - 2005. - № 26. - p. 107-113.

12. Konopke, R. Contrast-enhanced ultrasonography to detect liver metastases : a prospective trial to compare transcutaneous unenhanced and contrast-enhanced ultrasonography in patients undergoing laparotomy. / R.Konopke, S.Kersting, H.Bergert et al. // Int.J.Colorectal.Dis. - 2007. - № 22. - p. 201-207.

13. Kreft, B. Incidence and significance of small focal liver lesions in MRI. / B.Kreft, D.Pauleit, R.Bachmann et al. // Rofo. - 2001. - № 173. - p. 424-429.

14. Larsen, L.P. Role of contrast enhanced ultrasonography in the assessment of hepatic metastases: A review. / L.P.Larsen // World J. Hepatol. - 2010 January 27. - № 2 (1). - p. 8-15.

15. Larsen, L.P. The value of contrast enhanced ultrasonography in detection of liver metastases from colorectal cancer: a prospective double-blinded study. / L.P.Larsen, M.Rosenkilde, H.Christensen et al. // Eur. J.Radiol. - 2007. - № 62. - p. 302-307.

16. Lassau, N. Validation of dynamic contrast-enhanced ultrasound in predicting outcomes of antiangiogenic therapy for solid tumors: the French multicenter support for innovative and expensive techniques study. / N.Lassau, J.Bonastre, M.Kind et al. // Invest. adiol. - 2014. - № 49. - p. 794-800.

17. Lassau, N. Dynamic contrast-enhanced ultrasonography (DCE-US): a new tool for the early evaluation of antiangiogenic treatment. / N.Lassau, M.Chebil, L.Chami et al. //и Target Oncol. - 2010. - № 5. - p. 53-8.

18. Lassau, N. Advanced hepatocellular carcinoma: early evaluation of response to bevacizumab therapy at dynamic contrast-enhanced US with quantification-preliminary results. / N.Lassau, S.Koscielny, L.Chami et al. // Radiology. - 2011. - № 258. - p. 291-300.

19. Moschouris, H. Hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemoembolization: Evaluation with parametric contrast-enhanced ultrasonography. / H.Moschouris, K.Malagari, A.Marinis et al. // World J. Radiol. - 2012. - № 4. - p. 379-86.

20. Naoyuki, U. Contrast-Enhanced Ultrasonography in Evaluation of the Therapeutic Effect of Chemotherapy for Patients with Liver Metastases. / U.Naoyuki, N.Haruki, S.Naoko et al. // Yonago Actamedica. - 2016. - № 59. - p. 255-261.

21. Schirin-Sokhan, R. Response evaluation of chemotherapy in metastatic colorectal cancer by contrast enhanced ultrasound. / R.Schirin-Sokhan, R.Winograd, C.Roderburg et al. // World J. Gastroenterol. - 2012. - № 18. - p. 541-5.

22. Schwartz, L.H. Prevalence and importance of small hepatic lesions found at CT in patients with cancer. / L.H.Schwartz, E.J.Gandras, S.M.Colangelo et al. // Radiology. - 1999. - № 210. - p. 71-74.

23. Wernecke, K. Detection of hepatic masses in patients with carcinoma: comparative sensitivities of sonography, CT, and MR imaging. / K.Wernecke, E.Rummeny, G.Bongartz et al. // AJR Am. J. Roentgenol. - 1991. - № 157. - p. 731-739.

24. Yoshida, K. Arterial-phase contrast-enhanced ultrasonography for evaluating anti-angiogenesis treatment: a pilot study. / K.Yoshida, T.Hirokawa, F.Moriyasu et al. // World J. Gastroenterol. - 2011. -№ 17. - p. 1045-50.


Для цитирования:


Ковалева Е.В., Синюкова Г.Т., Данзанова Т.Ю., Лепэдату П.И., Гудилина Е.А. ВОЗМОЖНОСТИ УЗИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ. Колопроктология. 2018;(1):36-41. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-1-36-41

For citation:


Kovaleva E.V., Sinyukova G.T., Danzanova T.Yu., Lepedatu P.I., Gudilina E.A. THE POSSIBILITIES OF CONTRAST-ENHACED ULTRASOUND (CEUS) IN THE DIAGNOSIS OF COLORECTAL LIVER METASTASES (CRLM). Koloproktologia. 2018;(1):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-1-36-41

Просмотров: 324


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)