Рак на фоне болезни Крона
https://doi.org/10.33878/2073-7556-2025-24-3-73-78
Аннотация
ЦЕЛЬ: рак на фоне болезни Крона — состояние, все чаще встречающееся в клинической практике в последнее время. Возможными причинами могут являться длительно персистирующий воспалительный процесс в кишечнике, генетические мутации, а также технические сложности при диагностике подобных состояний. Целью проведенной работы являлась оценка факторов риска развития рака кишечника на фоне болезни Крона, а также оценка особенностей клинического течения сочетанных патологий.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в рамках работы ретроспективно были проанализированы 1478 историй болезни пациентов с болезнью Крона, наблюдавшихся в 2020–2024 гг. Среди них было выявлено 11 пациентов с диагностированным раком кишечника.
РЕЗУЛЬТАТЫ: при анализе историй болезни удалось установить: колоректальный рак на фоне болезни Крона развивался в основном у пациентов с длительным анамнезом заболевания, у которых воспалительные изменения в кишечнике были выявлены в молодом возрасте, а также отмечались осложнения заболевания (свищи, стриктуры, перианальные проявления). По поводу болезни Крона пациенты получали терапию различными генно-инженерными биологическими препаратами. При выявлении колоректального рака опухоль локализовалась в толстой или прямой кишке, чаще имела распространенный характер, имела гистологическое строение аденокарциномы. После лечения (неоадъювантная химиолучевая терапия, адъювантная химиотерапия, хирургическое лечение) пациенты наблюдались в течение 0–16 месяцев, за время наблюдения рецидивов болезни Крона и колоректального рака не определялось.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: требуются дальнейшие исследовательские работы, направленные на оценку факторов риска развития рака кишечника на фоне болезни Крона, особенностей течения болезни Крона после выявленного рака кишечника и разработки подходов к диагностике, лечению и профилактики подобных состояний.
Об авторах
С. С. Белоус
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Белоус София Сергеевна — к.м.н., гастроэнтеролог, старший научный сотрудник отдела по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника.
ул. Саляма Адиля, д. 2, Москва, 123423
тел.: +7 (499) 199-66-19
Б. А. Выкова
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Выкова Бэлла Александровна — к.м.н., гастроэнтеролог, заведующая гастроэнтерологическим отделением.
ул. Саляма Адиля, д. 2, Москва, 123423
А. А. Пономаренко
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Пономаренко Алексей Алексеевич — д.м.н., ведущий научный сотрудник.
ул. Саляма Адиля, д. 2, Москва, 123423
М. A. Игнатенко
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Игнатенко Мария Андреевна — специалист отдела планирования и организации научных исследований.
ул. Саляма Адиля, д. 2, Москва, 123423
Список литературы
1. Shah SC, Itzkowitz SH. Colorectal Cancer in Inflammatory Bowel Disease. Mechanisms and Management. Gastroenterology. 2022 Mar;162(3):715–730.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2021.10.035 Epub 2021 Oct 29. PMID: 34757143; PMCID: PMC9003896.
2. Chin YH, Jain SR, Lee MH, et al. Small bowel adenocarcinoma in Crohn's disease: a systematic review and meta-analysis of the prevalence, manifestation, histopathology, and outcomes. Int J Colorectal Dis. 2022;37:239250. doi: 10.1007/s00384-021-04050-1
3. Canavan C, Abrams KR, Mayberry J. Meta-analysis: colorectal and small bowel cancer risk in patients with Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23:1097–104. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02854.x
4. Palascak-Juif V, Bouvier AM, Cosnes J, et al. Small bowel adenocarcinoma in patients with Crohn's disease compared with small bowel adenocarcinoma de novo. Inflamm Bowel Dis. 2005;11:828–32. doi: 10.1097/01.mib.0000179211.03650.b6
5. Sasaki H, Ikeuchi H, Bando T, et al. Clinicopathological characteristics of cancer associated with Crohn's disease. Surg Today. 2017 Jan;47(1):35–41. doi: 10.1007/s00595-016-1336-2 Epub 2016 Apr 19. PMID: 27094049; PMCID: PMC5133282.
6. Suttichaimongkol T, Hwang SW, Coelho-Prabhu N, et al. Characteristics, clinical outcomes, and prognostic factors of colorectal cancer in patients with Crohn's disease: American versus Korean tertiary referral center perspectives. Therap Adv Gastroenterol. 2024 Sep 18;17:17562848241275342. doi: 10.1177/17562848241275342 PMID: 39314760; PMCID: PMC11418326.
7. Beaugerie L, Carrat F, Nahon S, et al. High risk of anal and rectal cancer in patients with anal and/or perianal Crohn's disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16:892–899.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.11.041
8. Wewer MD, Zhao M, Nordholm-Carstensen A, et al. The incidence and disease course of perianal Crohn's disease: a Danish nationwide cohort study, 1997–2015. J CrohnsColitis. 2021;15:5–13. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaa118
9. Winkler R, Wittmer A, Heusermann U. Das karzinombeim m. Crohn. Zeitschrift für Gastroenterologie. 2002;40:569–576. doi: 10.1055/s-2002-33417
10. Wong SY, Rowan C, Brockmans ED, et al. Perianal Fistulizing Crohn's Disease-Associated Anorectal and Fistula Cancers: Systematic Review and Expert Consensus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Jun 12:S1542–3565(24)00504-4. doi: 10.1016/j.cgh.2024.05.029 Epub ahead of print. PMID: 38871152.
11. Palmieri C, Muller G, Kroesen AJ, et al. Perianal fistula-associated carcinoma in Crohn's disease: a multicentre retrospective case control study. J Crohns Colitis. 2021;15:1686–1693.
Рецензия
Для цитирования:
Белоус С.С., Выкова Б.А., Пономаренко А.А., Игнатенко М.A. Рак на фоне болезни Крона. Колопроктология. 2025;24(3):73-78. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2025-24-3-73-78
For citation:
Belous S.S., Vykova B.A., Ponomarenko A.A., Ignatenko M.A. Cancer in Crohn's disease. Koloproktologia. 2025;24(3):73-78. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2025-24-3-73-78
Просмотров:
9
Послать статью по эл. почте 
