Проблемы предоперационной диагностики поражения тазовых лимфоузлов при раке прямой кишки (обзор литературы)
https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-4-129-134
Аннотация
Введение: метастатически пораженные латеральные тазовые лимфоузлы (ЛТЛУ) выявляются у 6–15% больных раком средне- и нижнеампулярного отделов прямой кишки. Надежные критерии, по которым можно было бы с уверенностью судить о метастатическом поражении ЛТЛУ, отсутствуют. Общепринятой тактики лечения пациентов с наличием увеличенных ЛТЛУ в настоящий момент не существует.
Цель: систематизация имеющихся литературных источников по латеральной тазовой лимфодиссекции у пациентов с раком прямой кишки и оценка современного состояния проблемы.
Материалы и методы: поиск литературы проводился в электронной базе PubMed по ключевым словам: LLND, lateral lymph node, rectal cancer, lymphodissection. Поиск работ на русском языке был осуществлен в отечественной электронной библиотеке E-library по запросу: латеральная лимфодиссекция, тазовая лимфодиссекция, рак прямой кишки, латеральные и тазовые лимфатические узлы. Дополнительные источники были найдены по перекрестным ссылкам литературы. Дата поиска — июль 2023.
Результаты: предоперационная ХЛТ с мезоректумэктомией, дополненной селективной ЛТЛД при подозрении на наличие метастазов выглядит рациональной стратегией для достижения благоприятного онкологического результата лечения.
Заключение: для разработки однозначных рекомендаций и выводов, требуется проведение дополнительных исследований.
Об авторах
М. В. Алексеев
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России;
ФГБОУ РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
Алексеев М.В. — д.м.н., заведующий отделением онкопроктологии, доцент кафедры колопроктологии, ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423;
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 125993
Е. А. Хомяков
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России;
ФГБОУ РМАНПО Минздрава России
Россия
Россия
Хомяков Е.А. — к.м.н., научный сотрудник, ассистент кафедры колопроктологии, ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423;
ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва, 125993
Е. Г. Рыбаков
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Рыбаков Е.Г. — д.м.н., профессор РАН, руководитель отдела онкопроктологии,
ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423
Список литературы
1. Sugihara K, Kobayashi H, Kato T, et al. Indication and benefit of pelvic sidewall dissection for rectal cancer. Dis Colon Rectum. 2006 Nov;49(11):1663–72. doi: 10.1007/s10350-006-0714-z
2. Takahashi T, Ueno M, Azekura K, et al. Lateral node dissection and total mesorectal excision for rectal cancer. Dis Colon Rectum. 2000 Oct;43(10 Suppl):S59–68. doi: 10.1007/BF02237228
3. Torkzad MR, Påhlman L, Glimelius B. Magnetic resonance imaging (MRI) in rectal cancer: a comprehensive review. Insights Imaging. 2010 Sep;1(4):245–267. doi: 10.1007/s13244-010-0037-4
4. Hoshino N, Murakami K, Hida K, et al. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging and computed tomography for lateral lymph node metastasis in rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Oncol. 2019 Jan;24(1):46–52. doi: 10.1007/s10147-018-1349-5
5. Klessen C, Rogalla P, Taupitz M. Local staging of rectal cancer: the current role of MRI. Eur Radiol. 2007 Feb;17(2):379–89. doi: 10.1007/s00330-006-0388-x
6. Brouwer NPM, Stijns RCH, Lemmens VEPP, et al. Clinical lymph node staging in colorectal cancer; a flip of the coin? Eur J Surg Oncol. 2018 Aug;44(8):1241–1246. doi: 10.1016/j.ejso.2018.04.008
7. Al-Sukhni E, Milot L, Fruitman M, et al. Diagnostic accuracy of MRI for assessment of T category, lymph node metastases, and circumferential resection margin involvement in patients with rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2012 Jul;19(7):2212–23. doi: 10.1245/s10434-011-2210-5
8. Yukimoto R, Uemura M, Tsuboyama T, et al. Efficacy of positron emission tomography in diagnosis of lateral lymph node metastases in patients with rectal Cancer: a retrospective study. BMC Cancer. 2021 May 8;21(1):520. doi: 10.1186/s12885-021-08278-6
9. Ishihara S, Kawai K, Tanaka T, et al. Diagnostic value of FDGPET/CT for lateral pelvic lymph node metastasis in rectal cancer treated with preoperative chemoradiotherapy. Tech Coloproctol. 2018 May;22(5):347–354. doi: 10.1007/s10151-018-1779-0
10. Hashiguchi Y, Muro K, Saito Y, et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol. 2020 Jan;25(1):1–42. doi: 10.1007/s10147-019-01485-z
11. Amin MB, Edge S, Greene F. AJCC cancer staging manual. 8th ed. New York, Springer; 2017. doi: 10.1007/978-3-319-40618-3_48
12. Sauer R, Becker H, Hohenberger W, et al. German Rectal Cancer Study Group. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. N Engl J Med. 2004 Oct 21;351(17):1731–40. doi: 10.1056/NEJMoa040694
13. Ozawa H, Kotake K, Hosaka M, et al. Impact of Lateral Pelvic Lymph Node Dissection on the Survival of Patients with T3 and T4 Low Rectal Cancer. World J Surg. 2016 Jun;40(6):1492–9. doi: 10.1007/s00268-016-3444-y
14. Kanemitsu Y, Komori K, Shida D, et al. Potential impact of lateral lymph node dissection (LLND) for low rectal cancer on prognoses and local control: A comparison of 2 high-volume centers in Japan that employ different policies concerning LLND. Surgery. 2017 Aug;162(2):303–314. doi: 10.1016/j.surg.2017.02.005
15. Tsukamoto S, Fujita S, Ota M, et al. Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Long-term follow-up of the randomized trial of mesorectal excision with or without lateral lymph node dissection in rectal cancer (JCOG0212). Br J Surg. 2020 Apr;107(5):586–594. doi: 10.1002/bjs.11513
16. Kusters M, Beets GL, van de Velde CJ, et al. A comparison between the treatment of low rectal cancer in Japan and the Netherlands, focusing on the patterns of local recurrence. Ann Surg. 2009 Feb;249(2):229–35. doi: 10.1097/SLA.0b013e318190a664
17. Georgiou P, Tan E, Gouvas N, et al. Extended lymphadenectomy versus conventional surgery for rectal cancer: a meta-analysis. Lancet Oncol. 2009 Nov;10(11):1053–62. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70224-4
18. Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, et al. Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Mesorectal Excision With or Without Lateral Lymph Node Dissection for Clinical Stage II/ III Lower Rectal Cancer (JCOG0212): A Multicenter, Randomized Controlled, Noninferiority Trial. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):201– 207. doi: 10.1097/SLA.0000000000002212
19. Hatano S, Ishida H, Ishiguro T, et al. Prediction of metastasis to mesorectal, internal iliac and obturator lymph nodes according to size criteria in patients with locally advanced lower rectal cancer. Jpn J Clin Oncol. 2015 Jan;45(1):35–42. doi: 10.1093/jjco/hyu162
20. Akiyoshi T, Matsueda K, Hiratsuka M, et al. Indications for Lateral Pelvic Lymph Node Dissection Based on Magnetic Resonance Imaging Before and After Preoperative Chemoradiotherapy in Patients with Advanced Low-Rectal Cancer. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22 Suppl 3:S614–20. doi: 10.1245/s10434-015-4565-5
21. Lim SB, Yu CS, Kim CW, et al. Clinical implication of additional selective lateral lymph node excision in patients with locally advanced rectal cancer who underwent preoperative chemoradiotherapy. Int J Colorectal Dis. 2013 Dec;28(12):1667–74. doi: 10.1007/s00384-013- 1761-2
22. Oh HK, Kang SB, Lee SM, et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy affects the indications for lateral pelvic node dissection in mid/low rectal cancer with clinically suspected lateral node involvement: a multicenter retrospective cohort study. Ann Surg Oncol. 2014 Jul;21(7):2280–7. doi: 10.1245/s10434-014-3559-z
23. Watanabe J, Ohya H, Sakai J, et al. Long-term outcomes of indocyanine green fluorescence imaging-guided laparoscopic lateral pelvic lymph node dissection for clinical stage II/III middle-lower rectal cancer: a propensity score-matched cohort study. Tech Coloproctol. 2023 Sep;27(9):759–767. doi: 10.1007/s10151-023-02761-x
24. Ma L, Wang J, Kiyomatsu H, et al. Surgical navigation system for laparoscopic lateral pelvic lymph node dissection in rectal cancer surgery using laparoscopic-vision-tracked ultrasonic imaging. Surg Endosc. 2021 Dec;35(12):6556–6567. doi: 10.1007/s00464-020-08153-8
Рецензия
Для цитирования:
Алексеев М.В., Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г. Проблемы предоперационной диагностики поражения тазовых лимфоузлов при раке прямой кишки (обзор литературы). Колопроктология. 2023;22(4):129-134. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-4-129-134
For citation:
Alekseev M.V., Khomyakov E.A., Rybakov E.G. Problems of preoperative diagnosis of pelvic lymph node lesions in rectal cancer (review). Koloproktologia. 2023;22(4):129-134. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-4-129-134
Просмотров:
425
Послать статью по эл. почте 
