Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

Эффективность тофацитиниба в качестве «терапии спасения» у пациентов с язвенным колитом тяжелой степени

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-43-50

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: оценить эффективность применения тофацитиниба в качестве второй линии.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в исследование включено 12 пациентов, из них 4 (33,34%) мужчин и 8 (66,66%) женщин. Возраст больных составил, в среднем, 41 ± 5 лет. Все пациенты (100%) госпитализированы с тяжелой атакой язвенного колита, которая являлась критерием включения пациентов в данное исследование. Клинические проявления, лабораторные показатели, состояние слизистой оболочки толстой кишки, по данным эндоскопического исследования, оценивались на момент назначения тофацитиниба на 3 и 7 сутки, а также через 12 недель.
РЕЗУЛЬТАТЫ: быстрый клинический ответ на 3-й день лечения, характеризующийся урежением частоты стула, уменьшением примеси крови в стуле был отмечен у 10 (83,3%) из 12 пациентов. Через 7 дней от начала терапии ТФЦБ у всех пациентов (100%) отмечалось снижение активности тяжелой атаки до легкой, так же отмечалось снижение воспалительных маркеров анализов крови, нормализация уровня гемоглобина. В ходе наблюдения в течение 12 недель у 100% пациентов выявлена положительная клинико-лабораторная динамика. У 10 (83,4%) пациентов была отмечена ремиссия воспалительного процесса или сохранение минимальной активности.
ЗАКЛЮЧЕНИE: полученные в нашем исследовании промежуточные результаты показывают, что применение ТФЦБ у гормонорезистентных пациентов может быть эффективным в качестве второй линии «терапии спасения».

Об авторах

Д. В. Подольская
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Подольская Д.В.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



М. В. Шапина
ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Минздрава России
Россия

Шапина М.В.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Т. А. Баранова
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Баранова Т.А.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



И. А. Тишаева
ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Минздрава России
Россия

Тишаева И.А.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Т. Л. Александров
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Александров Т.Л.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



О. В. Князев
ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Минздрава России; ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С.Логинова Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Князев О.В.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423

ул. шоссе Энтузиастов, д. 86, г. Москва, 111123

 



Б. А. Нанаева
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Нанаева Б.А.

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423



Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., и соавт. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7–36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36

2. Князев О.В., Шкурко Т.В., Каграманова А.В., и соавт. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(2):72–79. DOI: 10.17116/dokgastro2020902172

3. Dignass A, Lindsay JO, Sturm A. et al. Second European evidencebased consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 2: Current management. Journal of Crohn’s and Colitis. Volume 6, Issue 10, 1 December 2012. DOI: 10.1016/j.crohns.2012.09.002

4. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. М.: Миклош, 2008. 400 c.

5. Князев О.В., Чурикова А.А. Антицитокиновая терапия и качество жизни больных воспалительными заболеваниями кишечника. Доказательная гастроэнтерология. 2014;2:17–23.

6. Yanai H, Hanauer SB. Assessing response and loss of response to biological therapies in IBD. Am J Gastroenterol. 2011;106:685–98.

7. Peyrin-Biroulet L. et al. Treatment satisfaction, preferences and perception gaps between patients and physicians in the ulcerative colitis CARES study: a real world-based study. Dig Liver Dis. 2016;48(6):601–7.

8. D’Amico F, Parigi TL, Fiorino G. et al. Tofacitinib in the treatment of ulcerative colitis: efficacy and safety from clinical trials to real-world experience. Therap Adv Gastroenterol. 2019;12:1756284819848631.

9. Sandborn WJ, Su C, Sands BE. et al. OCTAVE Induction 1, OCTAVE Induction 2, and OCTAVE Sustain Investigators. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2017;376:1723–36.

10. Food and Drug Administration. FDA Approves New Treatment for Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis. http://www.fda.gov/newsevents/ press-announcements/fda-approves-newtreatment-moderatelyseverely-active-ulcerative-colitis Accessed January 21, 2020. Czarska-thorley D. Xeljanz. European Medicines Agency. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/xeljanz Accessed January, 21, 2020.

11. Hanauer S, Panaccione R, Danese S. et al. Tofacitinib induction therapy reduces symptoms within 3 days for patients with ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17:139–47.

12. Harbord M, Eliakim R, Bettenworth D. et al. Third European evidence based consensus on diagnosis and management of ulcerative colitis. Part 2: current management. J Crohns Colitis. 2017;11:769–84.

13. Singh S, Allegretti JR, Siddique SM, Terdiman JP. AGA technical review on the management of moderate to severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2020, Jan 13. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.01.007. [Epub ahead of print.]

14. Narula N, Marshall JK, Colombel JF. et al. Systematic review and meta-analysis: infliximab or cyclosporine as rescue therapy in patients with severe ulcerative colitis refractory to steroids. Am J Gastroenterol. 2016;111:477–91.

15. Narula N, Fine M, Colombel JF, Marshall JK, Reinisch W. Systematic review: sequential rescue therapy in severe ulcerative colitis: do the benefits outweigh the risks? Inflamm Bowel Dis. 2015;21:1683–94.

16. Berinstein JA, Steiner CA, Regal RE. et al. Efficacy of induction therapy with high-intensity tofacitinib in 4 patients with acute severe ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17:988–90.e1.

17. Kotwani P, Terdiman J, Lewin S. Tofacitinib for rescue therapy in acute severe ulcerative colitis: a real-world experience. J Crohns Colitis. 2020, Feb 5. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjaa018. [Epub ahead of print.]

18. Paschos P, Katsoula A, Giouleme O. et al. Tofacitinib for induction of remission in ulcerative colitis: systematic review and metaanalysis. Ann Gastroenterol. 2018;31:572–82.

19. Lohan C, Diamantopoulos A, LeReun C. et al. Tofacitinib for the treatment of moderately to severely active ulcerative colitis: a systematic review, network meta-analysis and economic evaluation. BMJ Open Gastroenterol. 2019;6:e000302.

20. Singh S, Murad MH, Fumery M. et al. First- and second-line pharmacotherapies for patients with moderate to severely active ulcerative colitis: an updated network meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.01.008

21. Singh S, Allegretti JR, Siddique SM, Terdiman JP. AGA technical review on the management of moderate to severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2020, Jan 13. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.01.007

22. Food and Drug Administration. Safety Trial Finds Risk of Blood Clots in the Lungs and Death With Higher Dose of Tofacitinib [Xeljanz, Xeljanz XR] in Rheumatoid Arthritis Patients; FDA to Investigate. https://www.fda.gov/drugs/ drug-safety-and-availability/safetytrial-finds-risk-blood-clots-lungs-anddeath-higher-dose-tofacitinibxeljanz-xeljanz-xr Accessed January 21, 2020.

23. Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., и соавт. Опыт применения тофацитиниба в терапии язвенного колита в условиях реальной клинической практики. Колопроктология. 2019;18(4):86–99.

24. Taxonera С, Olivares D, Alba C. Real-World Effectiveness and Safety of Tofacitinib in Patients With Ulcerative Colitis: Systematic Review With Meta-Analysis. Inflamm Bowel Dis. 2021 Feb 15;izab011. DOI: 10.1093/ibd/izab011

25. D’Amico F, Peyrin-Biroulet L, Danese S. Tofacitinib for Acute Severe Colitis: When the going Gets Tough, the Tough Get Going. Journal of Crohn’s and Colitis. 2020:1–3. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjaa028

26. Peyrin-Biroulet L, Sandborn W, Sands BE. et al. Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE): determining therapeutic goals for treat-to-target. Am J Gastroenterol.2015;110:1324–1338.

27. Hanauer S, Panaccione R, Danese S. et al. Tofacitinib achieves symptomatic improvement within 3 days in moderately to severely active ulcerative colitis, regardless of prior tumour necrosis factor inhibitor treatment status: results from OCTAVE induction 1 and 2. Journal of Crohn’s and Colitis. 2018;12:S046–S048. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjxl80.061


Для цитирования:


Подольская Д.В., Шапина М.В., Баранова Т.А., Тишаева И.А., Александров Т.Л., Князев О.В., Нанаева Б.А. Эффективность тофацитиниба в качестве «терапии спасения» у пациентов с язвенным колитом тяжелой степени. Колопроктология. 2021;20(3):43-50. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-43-50

For citation:


Podolskaya D.V., Shapina M.V., Baranova T.A., Tishaeva I.A., Alexandrov T.L., Knyazev O.V., Nanaeva B.A. Efficacy of tofacitinib as a «rescue therapy» in patients with severe ulcerative colitis. Koloproktologia. 2021;20(3):43-50. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-43-50

Просмотров: 100


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)