Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

Факторы, лимитирующие выполнение подслизистой диссекции в толстой кишке

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-2-50-56

Полный текст:

Аннотация

Цель: выявление факторов риска конверсии эндоскопической подслизистой диссекции в трансабдоминальное вмешательство.

Пациенты и методы: в проспективное когортное исследование были включены 405 пациентов (166 (40,9%) мужчин и 239 (59,1%) женщин, средний возраст — 66 (59; 72) лет), которым была выполнена эндоскопическая подслизистая диссекция эпителиальных новообразований толстой кишки.

Результаты: средний размер удаленных новообразований составил 3,0 (2,4; 4) см, единым блоком опухоль удалена в 324/363 (89,2%) случаях, а R0 границы резекции отмечены в 218/324 (67,3%) наблюдениях. Статистически значимыми факторами риска конверсии являются: размер опухоли ≥ 3,2 см (ОШ 2,9; 95% ДИ: 1,2–7,1, р = 0,017), лифтинг ≤ 3 мм (ОШ 41; 95% ДИ: 15–105, р = 0,000002) и сосудистый рисунок опухоли IIIa по Sano (ОШ 4,0; 95% ДИ: 1,3–11,9, р = 0,013).

Заключение: эндоскопическая диссекция в подслизистом слое является безопасным способом удаления новообразований толстой кишки. Вместе с тем, наличие факторов риска конверсии может повлиять на результат эндоскопического лечения пациентов.

Об авторах

А. А. Ликутов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия

ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993, Россия

SPIN-код: 3866-1224, AuthorID: 804133



Д. А. Мтвралашвили
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия

SPIN-код: 1999-8634



М. А. Нагудов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия

SPIN-код: 4861-1156, AuthorID: 969681



О. М. Югай
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия



Ю. Е. Ваганов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия

SPIN-код: 5399-5218, AuthorID: 68984



С. В. Чернышов
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия



О. А. Майновская
ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

ул. Саляма Адиля, д. 2, г. Москва, 123423, Россия



Список литературы

1. Rönnow CF, Elebro J, Toth E. Endoscopic submucosal dissection of malignant non-pedunculated colorectal lesions. Endosc Int Open. 2018;6(8):961–968.

2. Tanaka H., Oka S, Tanaka S. Dual Red Imaging Maintains Clear Visibility During Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection. Dig Dis Sci. 2019 Jan;64(1):224–231. DOI: 10.1007/s10620-018-5306-y

3. Kudo S, Lambert R, Allen JI, et al. Non-polypoid neoplastic lesions of the colorectal mucosa. Gastrointest Endosc. 2008;68(4 Suppl):3–47.

4. Kudo S, Hirota S, Nakajima T, et al. Colorectal tumours and pit pattern. J Clin Pathol. 994;47:880–885.

5. Sano Y, Ikematsu H, Fu KI, Emura F. et al. Meshed capillary vessels by use of narrow-band imaging for differential diagnosis of small colorectal polyps. Gastrointest Endosc. 2009;69(2):278–83.

6. Matsuda T, Fujii T, Saito Y, et al. Efficacy of the invasive/noninvasive pattern by magnifying chromoendoscopy to estimate the depth of invasion of early colorectal neoplasms. Am J Gastroenterol. 2008;103:2700–6.

7. Calderwood AH, Jacobson BC. Comprehensive validation of the Boston Bowel Preparation Scale. Gastrointest Endosc. 2010;72(4):686–92.

8. Dixon MF. Gastrointestinal epithelial neoplasia: Vienna revisited. Gut. 2002;51:130–1.

9. Hori K, Uraoka T, Harada K, et al. Predictive factors for technically difficult endoscopic submucosal dissection in the colorectum. Endoscopy. 2014;46:862–870.

10. Hayashi N, Tanaka S, Nishiyama S, et al. Predictors of incomplete resection and perforation associated with endoscopic submucosal dissection for colorectal tumors. Gastrointest Endosc. 2014;79:427–435.

11. Isomoto H, Nishiyama H, Yamaguchi N, et al. Clinicopathological factors associated with clinical outcomes of endoscopic submucosal dissection for colorectal epithelial neoplasms. Endoscopy. 2009;41:679–683.

12. Hong SN, Byeon JS, Lee BI, et al. Prediction model and risk score for perforation in patients undergoing colorectal endoscopic submucosal dissection. Gastrointest Endosc. 2016;84:98–108.

13. Мтвралашвили Д.А., Ликутов А.А., Веселов В.В., Майновская О.А., и соавт. Влияет ли локализация опухоли в различных отделах толстой кишки на результаты эндоскопической диссекции в подслизистом слое? Колопроктология. 2019;18(2):33–41. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-2-33-41

14. Iacopini F, Yutaka S, Antonino B, et al. Colorectal endoscopic submucosal dissection: predictors and neoplasm-related gradients of difficulty. Endosc Int Open. 2017 Sep;5(9):E839-E846. DOI: 10.1055/s-0043-113566

15. Imai K, Hotta K, Ito S. A risk-prediction model for en bloc resection failure or perforation during endoscopic submucosal dissection of colorectal neoplasms. Dig Endosc. 2020 Sep;32(6):932–939. DOI: 10.1111/den.13619

16. Hirasawa K, Kokawa A, Oka H, et al. Risk assessment chart for curability of early gastric cancer with endoscopic submucosal dissection. Gastrointest Endosc. 2011;74:1268–1275.

17. Gupta S, Miskovic D, Bhandari P, et al. A novel method for determining the difficulty of colonoscopic polypectomy. Frontline Gastroenterol. 2013 Oct;4(4):244–248. DOI: 10.1136/flgastro-2013-100331

18. Buddingh KT, Herngreen T, Haringsma J, et al. Location in the right hemi-colon is an independent risk factor for delayed postpolypectomy hemorrhage: a multi-center case-control study. Am J Gastroenterol. 2011;106(6):1119–24.


Для цитирования:


Ликутов А.А., Мтвралашвили Д.А., Нагудов М.А., Югай О.М., Ваганов Ю.Е., Чернышов С.В., Майновская О.А. Факторы, лимитирующие выполнение подслизистой диссекции в толстой кишке. Колопроктология. 2021;20(2):50-56. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-2-50-56

For citation:


Likutov A.A., Mtvralashvili D.A., Nagudov M.A., Yugai O.M., Vaganov Yu.E., Chernyshov S.V., Mainovskaya O.A. Factors limiting the endoscopic submucosal dissection in colorectal tumors. Koloproktologia. 2021;20(2):50-56. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-2-50-56

Просмотров: 23


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)