Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2S-37-48

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определение ультразвуковой семиотики болезни Крона и язвенного колита с оценкой активности воспалительного процесса, оценка возможностей эхографии в дифференциальной диагностике этих заболеваний. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследован 91 пациент в возрасте от 4 мес. до 17 лет. Первую группу пациентов составили 24 человека с морфологически подтвержденным диагнозом «болезнь Крона», вторую - 37 человек с морфологически подтвержденным диагнозом «язвенный колит». В контрольную группу вошли 30 пациентов с отсутствием клинико-лабораторных данных поражения желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование кишечника проводилось без специальной подготовки и контрастирования. РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЙ. Тест «толщина кишечной стенки >2,5 мм - воспалительное заболевание кишечника» характеризуется чувствительностью - 90,2 %, специфичностью - 100,0 %, предсказательной ценностью положительного теста - 100,0 %, предсказательной ценностью отрицательного теста - 83,3 % и площадью под кривой - 0,957; тест «количество цветовых сигналов в кишечной стенке >2 - воспалительное заболевание кишечника» - 93,4, 100,0, 100,0, 88,2 % и 0,967, соответственно. При сравнении групп «болезнь Крона» и «язвенный колит» достоверные различия получены по патологической васкуляризации поражению терминального отдела подвздошной кишки, воспалительной инфильтрации брыжейки и (или) сальника, наличию асцита и размерам лимфатических узлов (P<0,05 для всех сравнений). При сравнении периодов обострения и ремиссии достоверные различия получены по патологической васкуляризации во всех группах; по размерам лимфатических узлов - в группе «язвенный колит» и объединенной группе воспалительных заболеваний кишечника; по наличию асцита, поражения терминального отдела кишечника и воспалительной инфильтрации брыжейки и (или) сальника - в группе «болезнь Крона» (P<0,05 для всех сравнений). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ультразвуковое исследование является незаменимым методом в диагностике и мониторинге воспалительных заболеваний кишечника у детей.

Об авторах

М. И. Пыков
ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия


Я. А. Галкина
ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия


А. М. Дёмина
ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия


Список литературы

1. Воробьев, Г.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. / Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф // М.: Миклош, 2008. - 400 с.

2. Воробьев, Г.И. Возможности ультразвукового исследования в диагностике болезни Крона. / Г.И. Воробьев, Л.П. Орлова, Т.В.Самсонова и соавт. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2010. - № 1. - с. 29-36.

3. Гребнев, А.Л. Болезни кишечника. / А.Л. Гребнев, Л.П. Мягкова // М.: Медицина, 1994. - 400 с.

4. Овечкина, Н.Р. Клинико-ультразвуковые критерии дифференциальной диагностики заболеваний толстой кишки у детей: Дис.. канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2007. - 108 с.

5. Орлова, Л.П. Ультразвуковое исследование при язвенном колите и болезни Крона // Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / под ред. Воробьева Г.И., Халифа И.Л. -М.: Миклош, 2008. - с. 201-213.

6. Орлова, Л.П. Ультразвуковое исследование толстой кишки. В кн.: Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Изд. 2-е / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. - 331-341 с.

7. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Изд. 2-е / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. -720 с.

8. Пыков, М.И. Ультразвуковая оценка состояния лимфатических узлов брюшной полости у детей в норме и при остром абдоминальном синдроме / М.И. Пыков, Ю.Ю. Соколов, В.В. Балашов и соавт. // Детская больница. - 2013. - № 1. - с. 28-37.

9. Самсонова, Т.В. Ультразвуковая семиотика болезни Крона с локализацией процесса в тонкой кишке: Дис.. канд. мед. наук. - Москва, 2013. -124 с.

10. Самсонова, Т.В. Ультразвуковая семиотика болезни Крона тонкой кишки. / Т.В. Самсонова, Л.П. Орлова // Колопроктология. - 2014. - № 1 (47) приложение. - с. 60-68.

11. Татьянина, О.Ф. Неинвазивные критерии оценки активности воспаления у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона: Дис.. канд. мед. наук. М., - 2008.

12. Темерова, Н.В. Комплексная ультразвуковая диагностика опухолевых и воспалительных процессов ободочной кишки: Дис. канд. мед. наук. Красноярск, 2005. - 132 с.

13. Adamek, H.E. Imaging of the small intestine: current knowledge. / Adamek H.E., Dietrich C.F. // Internist. (Berl). - 2010. - v. 51. - № 6. - p. 722-729.

14. Allgayer, H. Transabdominal ultrasound in inflammatory bowel disease. Conventional and recently developed techniques - update. / H. Allgayer, B. Braden, C.F. Dietrich // Med. Ultrason. - 2011. -v. 13. - № 4. - p. 302-313.

15. Calabrese, E. Development of a numerical index quantitating small bowel damage as detected by ultrasonography in Crohn’s disease. / E. Calabrese, F. Zorzi, S. Zuzzi et al. // J. Crohns Colitis. - 2012. -v. 6. - № 8. - p. 852-860.

16. Casciani, E. Imaging of the small bowel: Crohn’s disease in paediatric patients. / E. Casciani, C. De Vincentiis, E.Polettini et al. // World J. Radiol. - 2014. - v. 6. - No 6. - p. 313-328.

17. Dietrich, C.F. Sonographic assessment of splanchnic arteries and bowel wall. / C.F. Dietrich, M. Jedrzejczyk, A. Ignee // Eur. J. Radiol. - 2007. -v. 64. - № 2. - p. 202-212.

18. Esteban, J.M. Activity of Crohn’s disease assessed by colour Doppler ultrasound analysis of the affected loops. / J.M. Esteban, L. Maldonado, V. Sanchiz et al. // Eur. Radiol. - 2001. - v. 11. - № 8. - p. 1423-1428.

19. Heyne, R. Non-invasive evaluation of activity in inflammatory bowel disease by power Doppler sonography. / R. Heyne, S. Rickes, P. Bock et al. // Z. Gastroenterol. - 2002. - v. 40. - № 3. - p. 171-175.

20. Maconi, G. Bowel ultrasound in Crohn’s disease. / G. Maconi, E. Radice, S. Greco et al. // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2006. - v. 20. - № 1. - p. 93-112.

21. Naevdal, E.F. Transabdominal ultrasonography inflammatory intestinal syndrome. / E.F. Naevdal, K. Nylund, O.H. Gilja // Tidsskr. NorLaegeforen. -2010. - v. 130. - № 22. - p. 2230-2234.

22. Neye, H. Evaluation of criteria for the activity of Crohn’s disease by power Dopplersonography / H. Neye, W. Voderholzer, S. Rickes et al. // Dig. Dis. -2004. - v. 22. - № 1. - p. 67-72.

23. Ripolles Gonzalez, T. Ultrasound, CT, and MRI in Crohn’s disease. / T. Ripolles Gonzalez, M.J. Martinez Perez // Radiologia. - 2007. - v. 49. - № 2. - p. 97-108.

24. Rubini, B. Value of sonography in the diagnosis and follow-up of patients with cryptogenic inflammatory bowel diseases in current practice: review of a 10-year experience in a community hospital. / B. Rubini, S. Jaafar, H. Gaucher et al. // J. Radiol. - 2001. -v. 82. - № 11. - p. 1601-1611.


Для цитирования:


Пыков М.И., Галкина Я.А., Дёмина А.М. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ. Колопроктология. 2017;(2S):37-48. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2S-37-48

For citation:


Pykov M.I., Galkina Y.A., Demina A.M. ULTRASOUND CRITERIA FOR THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASE IN CHILDREN. Koloproktologia. 2017;(2S):37-48. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2S-37-48

Просмотров: 356


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)