Preview

Колопроктология

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнить непосредственные результаты лечения пилонидальной болезни методом иссечения пилонидальной кисты и свищевых ходов с последующим открытым ведением раны, ушиванием послеоперационной раны наглухо и лазерной облитерацией.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В проспективно-ретроспективное нерандомизированное исследование вошли 90 пациентов с пилонидальной болезнью без абсцедирования, перенесшие хирургическое лечение в колопроктологическом отделении ГБУ РО ОКБ с 2017 по 2019 год. Контрольную группу составили 30 пациентов, которым было проведено иссечение с открытым ведением раны. В группу сравнения № 1 вошли 30 пациентов с иссечением пилонидальной кисты и свищевых ходов с последующим ушиванием послеоперационной раны наглухо. Результаты лечения пациентов в контрольной группе и группе сравнения №1 были проанализированы ретроспективно. В проспективную часть исследования вошло 30 пациентов (группа сравнения №2), которым была произведена лазерная облитерация пилонидальной кисты и свищевых ходов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Все три группы пациентов, не имели статистически значимых различий по полу, позрасту, массе, ИМТ и т.д. Результаты лечения пациентов контрольной группы имели преимущество в меньшем числе осложнений и количестве рецидивов, но проигрывали в уровне болевых ощущений и удовлетворенности косметическими результатами. В группе пациентов с глухим ушиванием послеоперационной раны был отмечен самый высокий процент рецидивов, осложнений и самое продолжительное время оперативного вмешательства. В группе пациентов, перенесших лазерную облитерацию пилонидальной кисты и свищевых ходов, было отмечено статистически значимое уменьшение продолжительности госпитализации, высокий уровень удовлетворенности косметическими результатами, низкий уровень боли.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные авторами результаты сопоставимы с данными, приведенными в мировой литературе. Лазерная облитерация пилонидальной кисты и свищевых ходов характеризуется низким уровнем боли, низким процентом рецидивов. Также была отмечена высокая удовлетворенность результатами лечения и отсутствием необходимости в госпитализации. Все это делает данный высокотехнологичный способ хирургического лечения перспективной стационарзамещающей методикой.

Об авторе

Артем Романович Кротков
ГБУ РО «Областная клиническая больница», г.Рязань, Россия
Россия


Список литературы

1. ЛИТЕРАТУРА

2. Guner A, Cekic A. Pilonidal sinus — challenges and solutions. Open Access Surgery. 2015;2015:8:67-71. https://doi:10.2147/oas.s54939.

3. Aldaqal S, Kensarah A, Alhabboubi M, Ashy A. A New Technique in Management of Pilonidal Sinus, a University Teaching Hospital Experience. Int Surg. 2013;98(4):304-306. https://doi:10.9738/intsurg-d-13-00064.1

4. Попков О.В. и соавт. Эпителиальный копчиковый ход. Методы хирургического лечения. 2017.

5. Хубезов Д.А. и соавт. Хирургическое лечение пилонидальной болезни (обзор литературы). Колопроктология. 2018; №4, с.79-88. https://doi:10.33878/2073-7556-2018-0-4-79-88.

6. Bascom J. "Pilonidal disease: origin from follicles of hairs and results of follicle removal as treatment." Surgery 1980: 87(5): 567-572.

7. Karydakis G. New Approach To The Problem Of Pilonidal Sinus. The Lancet. 1973;302(7843):1414-1415. http://doi:10.1016/s0140-6736(73)92803-1.

8. Karydakis G. Easy And Successful Treatment Of Pilonidal Sinus After Explanation Of Its Causative Process. Anz J Surg. 1992;62(5):385-389. http://doi:10.1111/j.1445-2197.1992.tb07208.x.

9. Bascom J, Bascom T. Failed Pilonidal Surgery. Archives of Surgery. 2002;137(10). http://doi:10.1001/archsurg.137.10.1146.

10. Meinero P, Stazi A, Carbone A, Fasolini F, et al. Endoscopic pilonidal sinus treatment: a prospective multicentre trial. Colorectal Disease. 2016;18(5):O164-O170. http://doi:10.1111/codi.13322

11. Meinero P, Mori L, Gasloli G. Endoscopic pilonidal sinus treatment (E.P.Si.T.). Tech Coloproctol. 2013;18(4):389-392. http://doi:10.1007/s10151-013-1016-9.

12. Dessily M, Charara F, Ralea S, Allé J-L. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chirurgica Belgica [Internet]. Informa UK Limited; 2017 Jan 6;117(3):164–8. http://doi:10.1080/00015458.2016.1272285/

13. Georgiou GK. Outpatient laser treatment of primary pilonidal disease : the PiLaT technique. Techniques in Coloproctology [Internet]. Springer Science and Business Media LLC; 2018 Oct;22(10):773–8. http://dx.doi.org/10.1007/s10151-018-1863-5.

14. Pappas A, Christodoulou D. A new minimally invasive treatment of pilonidal sinus disease with the use of a diode laser: a prospective large series of patients. Colorectal Disease. 2018;20(8):O207-O214. http://doi: 10.1111/codi.14285.

15. Milone M, Di Minno M, Musella M et al. The role of drainage after excision and primary closure of pilonidal sinus: a meta-analysis. Tech Coloproctol. 2013;17(6):625-630. http://doi:10.1007/s10151-013-1024-9.

16. Хубезов Д.А. и соавт. Выбор метода хирургического лечения пилонидальной болезни без абсцедирования Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. 2019; №8-2, c. 24-31. http://dx.doi.org/10.17116/hirurgia201908224.


Для цитирования:


Кротков А.Р. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА. Колопроктология. 2020;19(2).

For citation:


Krotkov A.R. COMPARISON OF SHORT-TERM RESULTS BETWEEN EXCISION WITH OPEN WOUND MANAGEMENT, PRIMARY CLOSURE AND LASER OBLITERATION IN THE MANAGEMENT OF PILONIDAL SINUS DISEASE. Koloproktologia. 2020;19(2). (In Russ.)

Просмотров: 6


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-7556 (Print)
ISSN 2686-7303 (Online)