<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">gnck</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Колопроктология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Koloproktologia</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2073-7556</issn><issn pub-type="epub">2686-7303</issn><publisher><publisher-name>Russian Association of Coloproctology</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.33878/2073-7556-2016-0-4-47-53</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">gnck-49</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПЕРЕВЯЗКИ СВИЩЕВОГО ХОДА В МЕЖСФИНКТЕРНОМ ПРОСТРАНСТВЕ (LIFT-МЕТОДИКА) В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ТРАНС- И ЭКСТРАСФИНКЕТРНЫМИ СВИЩАМИ ПРЯМОЙ КИШКИ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>THE EXPERIENCE OF LIGATION OF INTERSPHINCTERICFISTULA TRACT IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH TRANS- AND SUPRASPHINCTERIC ANAL FISTULAE</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Титов</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Titov</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Костарев</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kostarev</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Аносов</surname><given-names>Иван Сергеевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Anosov</surname><given-names>I. S.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">info@gnck.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Фоменко</surname><given-names>О. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Fomenko</surname><given-names>O. Yu.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State Scientific Centre of Coloproctology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2016</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>30</day><month>12</month><year>2016</year></pub-date><volume>0</volume><issue>4</issue><fpage>47</fpage><lpage>53</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Титов А.Ю., Костарев И.В., Аносов И.С., Фоменко О.Ю., 2016</copyright-statement><copyright-year>2016</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Титов А.Ю., Костарев И.В., Аносов И.С., Фоменко О.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Titov A.Y., Kostarev I.V., Anosov I.S., Fomenko O.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ruproctology.com/jour/article/view/49">https://www.ruproctology.com/jour/article/view/49</self-uri><abstract><p>АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Метод перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT) на сегодняшний день является одним из перспективных сфинктеросохраняющих методов, позволяющих избежать травмы мышечных структур сфинктера и развития анальной инконтиненции. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить эффективность методики LIFT в лечении пациентов с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки, изучить влияние операции на функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки (ЗАПК). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. За период с января 2013 по декабрь 2015 гг. в ГНЦК им. А.Н. Рыжих в исследование было включено 40 пациентов со свищами прямой кишки, захватывающими более 30% анального сфинктера. В 29 (72,5%) случаях свищевой ход проходил через поверхностную порцию сфинктера, в 9 (22,5%) - через глубокую. РЕЗУЛЬТАТЫ. Период наблюдения за пациентами после операции составил от 3 до 36 месяцев (Ме=16). Заживление свища отмечено у 29 (72,5%) пациентов. Рецидив заболевания возник у 5 (17,3%) из 29 пациентов со свищевым ходом, проходящим через поверхностную порцию, у 5 (55,6%) из 9 больных - через глубокую, и у 1 (50%) из 2 пациентов - с экстрасфинктерным расположением хода. По результатам профилометрического исследования ни в одном случае не выявлено значимого снижения показателей давления в анальном канале после операции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение методики LIFT у пациентов с прямокишечными свищами, захватывающими более 1/3 сфинктера позволяет достичь заживления свища в 72,5% случаев. Результаты исследования показывают, что данную операцию целесообразно применять у пациентов со свищевым ходом, проходящим через поверхностную порцию сфинктера (заживление в 82,7%). Предварительные данные свидетельствуют, что при лечении свищей, имеющих более глубокое расположение хода, результаты значительно хуже, однако, учитывая малые выборки, необходимо дальнейшее накопление опыта применения данной методики.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>AIM. Ligation of intersphinctericfistllа tract (LIFT) is a new sphincter-preserving technique avoiding development of anal incontinence. The aim of the study is evaluation of effectiveness of this procedure. METHOD. From Jan 2013 to Dec 2015 40 patients with anal fistulae, exciting more than 30% of anal sphincter was included in the study. Male: 28 (70%), Female: 12 (30%). 29 (72,5%) cases were middle transsphincteric, 16 (22,5%) - deep transsphincteric and 2 (5%) was suprasphincteric. RESULTS. The median follow up was 16 months ((3-36) months). The healing rate was (72,5%). Recurrents developed in 5 (17,3%) patients with middle transsphincteric fistulae, 5 (55,6%) - with deep transsphincteric fistulae, and 1 (50%) with suprasphincteric fistulae. 4 patients developed an intersphincteric abscess. After excision of this fistulae healing occurred in all four cases. A second operation did not affect the function of anal continence. At follow-up there was no change in continence evaluated by Wexner score and anorectal manometry. CONCLUSION. LIFT has a high success rate in middle transsphinteric anal fistulae. Recurrence is related to deep portion fistulae or suprasphinteric fistula tract.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>сфинктеросохраняющие операции</kwd><kwd>транссфинктерные свищи прямой кишки</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>LIFT методика</kwd><kwd>LIFT</kwd><kwd>sphincter-preserving technique</kwd><kwd>transsphinteric anal fistulae</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yassin N.A., Hammond T.M., Lunniss P.J. et al. Ligation of the intersphincteric fistula tract in the management of anal fistula.A systematic review. Colorectal Dis. - 2013. - 15 (5): 527-535.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yassin N.A., Hammond T.M., Lunniss P.J. et al. Ligation of the intersphincteric fistula tract in the management of anal fistula.A systematic review. Colorectal Dis. - 2013. - 15 (5): 527-535.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ratto C., Litta F., Donisi L. et al. Fistulotomy or fistulectomy and primary sphincteroplasty for anal fistula (FIPS): a systematic review. Tech. Coloproctol. - 2015. - 19 (7): 391-400.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ratto C., Litta F., Donisi L. et al. Fistulotomy or fistulectomy and primary sphincteroplasty for anal fistula (FIPS): a systematic review. Tech. Coloproctol. - 2015. - 19 (7): 391-400.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hall J.F., Bordeianou L., Hyman N. et al. Outcomes after operations foranal fistula: results of a prospective, multicenter, regionalstudy. Dis.Colon Rectum. -2014. - 57 (11): 1304-1308.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hall J.F., Bordeianou L., Hyman N. et al. Outcomes after operations foranal fistula: results of a prospective, multicenter, regionalstudy. Dis.Colon Rectum. -2014. - 57 (11): 1304-1308.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фролов С.А., Титов А.Ю., Полетов Н.Н. и соавт. Исторические аспекты и современное хирургическое лечение больных с недостаточностью анального сфинктера. РЖГГК. - 2015. - т. 25. - № 3. - с. 78-84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Фролов С.А., Титов А.Ю., Полетов Н.Н. и соавт. Исторические аспекты и современное хирургическое лечение больных с недостаточностью анального сфинктера. РЖГГК. - 2015. - т. 25. - № 3. - с. 78-84.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Perez F., Arroyo A., Serrano P. et al. Fistulotomy with primary sphincter reconstruction in the management of complex fistula-in-ano: prospective study of clinical and manometric results. J. Am. Coll. Surg. -2005. - 200 (6): 897-903.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Perez F., Arroyo A., Serrano P. et al. Fistulotomy with primary sphincter reconstruction in the management of complex fistula-in-ano: prospective study of clinical and manometric results. J. Am. Coll. Surg. -2005. - 200 (6): 897-903.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cirocchi R., Trastulli S., Morelli U. et al. The treatment of anal fistulas with biologically derived products: is innovation better than conventional surgical treatment? An update. Tech. Coloproctol. - 2013. -17 (3): 259-73.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cirocchi R., Trastulli S., Morelli U. et al. The treatment of anal fistulas with biologically derived products: is innovation better than conventional surgical treatment? An update. Tech. Coloproctol. - 2013. -17 (3): 259-73.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rojanasakul A., Pattanaarun J., Sahakitrungruang C. et al. Total anal sphincter saving technique for fistula-in-ano; the ligation of intersphincteric fistula tract. Journal of the Medical Association of Thailand. - 2007. - 90 (3): 581-586.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rojanasakul A., Pattanaarun J., Sahakitrungruang C. et al. Total anal sphincter saving technique for fistula-in-ano; the ligation of intersphincteric fistula tract. Journal of the Medical Association of Thailand. - 2007. - 90 (3): 581-586.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lange E.O., Ferrari L., Krane M. et al. Ligation of Intersphincteric Fistula Tract: a Sphincter-Sparing Option for Complex Fistula-in-Ano. J. Gastrointest. Surg. - 2016. - 20 (2): 439-44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lange E.O., Ferrari L., Krane M. et al. Ligation of Intersphincteric Fistula Tract: a Sphincter-Sparing Option for Complex Fistula-in-Ano. J. Gastrointest. Surg. - 2016. - 20 (2): 439-44.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чеканов М.Н., Чеканов А.М., Вернер И.Г. Лигирование свищей прямой кишки в межсфинктерном слое: первые результаты. РЖГГК. - 2012. -т. 22. - № 4. - с. 81-83.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Чеканов М.Н., Чеканов А.М., Вернер И.Г. Лигирование свищей прямой кишки в межсфинктерном слое: первые результаты. РЖГГК. - 2012. -т. 22. - № 4. - с. 81-83.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
